急性心包炎是指心包膜的急性炎癥,其病因多種多樣。最常見的原因包括病毒感染,如流感病毒、腺病毒等;細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等;以及其他病原體感染,如真菌和寄生蟲。此外,自身免疫性疾病、腫瘤、尿毒癥、心肌梗死后綜合征、藥物反應(yīng)(如青霉素、抗結(jié)核藥物)等也可導(dǎo)致急性心包炎的發(fā)生。
在病毒感染中,流感病毒是最常見的原因之一,它可以通過呼吸道傳播,引起上呼吸道感染后,病毒可通過血液循環(huán)到達(dá)心包膜,引發(fā)炎癥。腺病毒感染也是一種常見的原因,尤其是在兒童和青少年中。
細(xì)菌感染方面,肺炎鏈球菌是引起社區(qū)獲得性肺炎的常見細(xì)菌,有時(shí)也可導(dǎo)致心包炎。金黃色葡萄球菌是一種常見的皮膚和軟組織感染的細(xì)菌,但在某些情況下,它也可以通過血液傳播到心包膜,引起急性心包炎。
除了上述病原體感染外,急性心包炎還可能由其他因素引起,如自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等),這些疾病會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織,包括心包膜。腫瘤,尤其是肺癌和乳腺癌,有時(shí)也會(huì)侵犯心包膜,引起炎癥。尿毒癥患者由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物積累,也可能引發(fā)心包炎。心肌梗死后綜合征是心肌梗死后的一種并發(fā)癥,其中壞死的心肌組織引起的免疫反應(yīng)可能涉及心包膜。藥物反應(yīng),尤其是某些抗生素如青霉素和抗結(jié)核藥物,也可能作為過敏反應(yīng)的一部分導(dǎo)致心包炎。