健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,病因主要由9月底咳嗽引起感冒,期間夜間有過(guò)一兩天晚上小畏寒,10月4、5號(hào)兩天咳嗽吐痰有幾次帶鮮紅血絲,痰有腥味,身體無(wú)其他癥狀,6號(hào)上醫(yī)院X光、CT、驗(yàn)血白細(xì)胞數(shù)12.49后懷疑肺炎,右肺中野大片狀陰影(第1、2、張圖),醫(yī)生開(kāi)藥打了7天點(diǎn)滴,剛開(kāi)始打吊針時(shí)已經(jīng)好轉(zhuǎn),咳嗽很少。至本月21去復(fù)檢陰影還在(第三張圖片),又打了幾天點(diǎn)滴,請(qǐng)問(wèn)是什么情況呢。期間有消瘦3斤左右,體重又恢復(fù)了,今天早上又有咳了一次血。 請(qǐng)醫(yī)生幫忙指明方向,大概病因,非常感謝。
病情分析:
你好,從幾次檢查結(jié)果和肺部CT影像改變來(lái)看,目前仍然考慮診斷右肺炎的診斷是正確的,肺炎導(dǎo)致咳血也是很常見(jiàn)的癥狀,肺部占位并沒(méi)有確切的證據(jù),暫時(shí)不要考慮肺癌的問(wèn)題,應(yīng)該做的是積極地抗感染治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這類病人往往有痰,請(qǐng)讓病人盡量咳出深部痰液,留取標(biāo)本做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),這樣可以找到感染的細(xì)菌以及對(duì)什么藥物敏感,選用敏感抗菌素聯(lián)合使用抗感染治療。同時(shí),如果好轉(zhuǎn)很慢,可以在CT引導(dǎo)下立體定向肺穿刺活檢,指導(dǎo)治療。
仲醫(yī)生您好,從開(kāi)始打點(diǎn)滴至今身體基本無(wú)癥狀,期間就是有偶爾輕微咳嗽,身體也無(wú)酸楚感什么的,精神狀態(tài)良好,就今早就咳了一次血,這兩天還在打第2個(gè)療程點(diǎn)滴,接下來(lái)是否打完點(diǎn)滴再?gòu)?fù)查,復(fù)查方向主要那方面呢
聯(lián)系再打一個(gè)療程復(fù)查,如果明天不再咳血就不必現(xiàn)在復(fù)查,但是萬(wàn)一明天仍然咳血,請(qǐng)復(fù)查一次肺部CT,特別留意是否有占位問(wèn)題,祝病人早日康復(fù)!
這個(gè)建議你進(jìn)一步的去查一下呢嗯,如果說(shuō)是由于炎癥的話,那么你用了這么多天,肯定還是能夠好轉(zhuǎn)的,如果說(shuō)有一些什么其他情況,向他考慮的這種占位性病變的時(shí)候,你就要進(jìn)一步的去做一個(gè)相關(guān)的檢查了
指導(dǎo)意見(jiàn):
叔叔您好,建議您及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗(yàn)血常規(guī),胸片檢查,如果提示有炎癥,建議您及時(shí)使用頭孢類抗生素抗炎,化痰,止咳,平喘,對(duì)癥治療,千萬(wàn)不要延誤病情,祝您早日康復(fù)啊!
以上是對(duì)“醫(yī)生病因主要由9月底咳嗽引起感冒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,根據(jù)您所說(shuō)的情況,這個(gè)考慮是肺炎的可能性較大,由于右肺陰影面積較大,恢復(fù)的速度需要一段時(shí)間的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議可以繼續(xù)進(jìn)行消炎處理幾天,應(yīng)該是還沒(méi)有完全治療好,正常這么大的面積,7天的點(diǎn)滴是不夠的。
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的老人胸部正側(cè)位片檢查報(bào)告單來(lái)看,如果經(jīng)過(guò)多次治療老人右側(cè)中肺部的陰影仍然無(wú)法消失的話,就要考慮占位性病變的可能?
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你的病情敘述,建議你們家屬抽時(shí)間帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院呼吸內(nèi)科和腫瘤科掛號(hào)就診,給老人重新拍一個(gè)肺ct檢查,要排除右肺周圍型肺癌的可能?必要的情況下可以進(jìn)行穿刺活檢。
病情分析:
從描述上來(lái)分析,結(jié)合病人的年齡及檢查單,現(xiàn)在并不能排除惡性變的可能。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這時(shí)建議先不要服用藥物,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查胸部高分辨率CT以明確診斷,而后決定下一步的治療方案,以免服用藥物掩蓋癥狀而耽誤病情。
病情分析:
根據(jù)你描述這個(gè)咳嗽癥狀是改善了,但是由于肺部還存在有陰影以及還會(huì)咯血,這個(gè)年齡段需要進(jìn)一步檢查排除肺部腫瘤。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議抽血查一下腫瘤標(biāo)志物,然后做個(gè)肺部增強(qiáng)CT,如果腫瘤標(biāo)志物升高以及結(jié)合增強(qiáng)CT可以排除腫瘤的。
以上是對(duì)“醫(yī)生病因主要由9月底咳嗽引起感冒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
這個(gè)情況應(yīng)該首先是考慮屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的肺炎的臨床表現(xiàn),
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,中醫(yī)治療方法可以用宣肺止咳化痰,涼血止血的治療方法治療??梢蕴岣忒熜В?br />
病情分析:
您好,這種情況常見(jiàn)于肺炎不排除腫瘤的可能性。肺占位性病變,就是肺部某外有實(shí)際性腫塊或異物的存在,多見(jiàn)于腫瘤或堵塞的硬痰。進(jìn)一步檢查確診。
指導(dǎo)意見(jiàn):
您好,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診,診斷明確后對(duì)癥治療。避免自行處理,以免延誤病情。
病情分析:
你好!請(qǐng)問(wèn)你有沒(méi)有做過(guò)纖支鏡檢查呢?有沒(méi)有痰培養(yǎng)報(bào)告呢?
指導(dǎo)意見(jiàn):
你好!根據(jù)你的描述及檢查結(jié)果看,首先還是考慮肺部感染可能性大,但是治療病程過(guò)長(zhǎng),病情反復(fù),還是建議你行纖支鏡以及痰培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷!祝你早日康復(fù)!
病情分析:
根據(jù)你描述的情況和圖片資料分析,你這種情況有可能是大葉性肺炎。肺炎治愈后X線胸片需要1-2個(gè)月后才能恢復(fù)正常。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議用中成藥清咳平喘顆??诜委煱朐录纯赏耆斡羧岳^續(xù)咯血,可加服云南白藥膠囊止血治療。
病情分析:
您好,經(jīng)過(guò)上面的多張檢查單的結(jié)果顯示,您目前只是炎癥感染的結(jié)果,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病灶和肺占位性病變,但您有咯血癥狀,消瘦過(guò)程,所以還是不能徹底排除惡性病變的可能性。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議您注意起來(lái)自己的病情變化,如果病情痊愈后沒(méi)有再犯,體重也沒(méi)有再改變,那可能就是單純的炎癥問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果,但如果咯血表現(xiàn)時(shí)常出現(xiàn)的話,就要注意的,需要復(fù)查CT,必要時(shí)檢查支氣管鏡檢查。
病情分析:
根據(jù)你提供的病史資料,令尊的肺部病變有可能是肺膿瘍。肺部腫瘤的可能性不大。進(jìn)一步檢查手段就是纖維支氣管鏡。
指導(dǎo)意見(jiàn):
針對(duì)這一病情,顯然是治療方向不對(duì),如果是肺膿瘍,其抗生素療程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,普通的肺部感染早就應(yīng)當(dāng)吸收了,建議作痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),然后再進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4—6周的抗生素治療,如果聯(lián)合中醫(yī)辨證治療,則效果更佳。如果是其它情況,則另當(dāng)別論。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。本品用于跌打損傷,...[說(shuō)明書]
清熱宣肺,止咳平喘。用于急性支氣管炎、慢性支氣管...[說(shuō)明書]
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