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醫(yī)生病因主要由9月底咳嗽引起感冒

男 | 61歲 懸賞16個(gè)健康幣 2017-10-30 10:02:24 13人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,病因主要由9月底咳嗽引起感冒,期間夜間有過(guò)一兩天晚上小畏寒,10月4、5號(hào)兩天咳嗽吐痰有幾次帶鮮紅血絲,痰有腥味,身體無(wú)其他癥狀,6號(hào)上醫(yī)院X光、CT、驗(yàn)血白細(xì)胞數(shù)12.49后懷疑肺炎,右肺中野大片狀陰影(第1、2、張圖),醫(yī)生開(kāi)藥打了7天點(diǎn)滴,剛開(kāi)始打吊針時(shí)已經(jīng)好轉(zhuǎn),咳嗽很少。至本月21去復(fù)檢陰影還在(第三張圖片),又打了幾天點(diǎn)滴,請(qǐng)問(wèn)是什么情況呢。期間有消瘦3斤左右,體重又恢復(fù)了,今天早上又有咳了一次血。 請(qǐng)醫(yī)生幫忙指明方向,大概病因,非常感謝。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-10-30 10:10:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,從幾次檢查結(jié)果和肺部CT影像改變來(lái)看,目前仍然考慮診斷右肺炎的診斷是正確的,肺炎導(dǎo)致咳血也是很常見(jiàn)的癥狀,肺部占位并沒(méi)有確切的證據(jù),暫時(shí)不要考慮肺癌的問(wèn)題,應(yīng)該做的是積極地抗感染治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這類病人往往有痰,請(qǐng)讓病人盡量咳出深部痰液,留取標(biāo)本做痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),這樣可以找到感染的細(xì)菌以及對(duì)什么藥物敏感,選用敏感抗菌素聯(lián)合使用抗感染治療。同時(shí),如果好轉(zhuǎn)很慢,可以在CT引導(dǎo)下立體定向肺穿刺活檢,指導(dǎo)治療。

2017-10-30 13:58 ask815772653l 追問(wèn)

仲醫(yī)生您好,從開(kāi)始打點(diǎn)滴至今身體基本無(wú)癥狀,期間就是有偶爾輕微咳嗽,身體也無(wú)酸楚感什么的,精神狀態(tài)良好,就今早就咳了一次血,這兩天還在打第2個(gè)療程點(diǎn)滴,接下來(lái)是否打完點(diǎn)滴再?gòu)?fù)查,復(fù)查方向主要那方面呢

2017-10-30 16:47醫(yī)生回答:

聯(lián)系再打一個(gè)療程復(fù)查,如果明天不再咳血就不必現(xiàn)在復(fù)查,但是萬(wàn)一明天仍然咳血,請(qǐng)復(fù)查一次肺部CT,特別留意是否有占位問(wèn)題,祝病人早日康復(fù)!

楚天臣
楚天臣 周口市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 兒童呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等常見(jiàn) 幫助網(wǎng)友:9934稱贊:5
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2020-09-24 13:11:30 我要投訴

      這個(gè)建議你進(jìn)一步的去查一下呢嗯,如果說(shuō)是由于炎癥的話,那么你用了這么多天,肯定還是能夠好轉(zhuǎn)的,如果說(shuō)有一些什么其他情況,向他考慮的這種占位性病變的時(shí)候,你就要進(jìn)一步的去做一個(gè)相關(guān)的檢查了
      

包永忠
包永忠 內(nèi)蒙古自治區(qū)保安沼監(jiān)獄醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病,冠心病,高血壓病,腦出血,腦血栓,糖 幫助網(wǎng)友:15045稱贊:20
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2017-10-30 10:07:44 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      叔叔您好,建議您及時(shí)去醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,化驗(yàn)血常規(guī),胸片檢查,如果提示有炎癥,建議您及時(shí)使用頭孢類抗生素抗炎,化痰,止咳,平喘,對(duì)癥治療,千萬(wàn)不要延誤病情,祝您早日康復(fù)啊!
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生病因主要由9月底咳嗽引起感冒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

yqtdy
yqtdy 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,運(yùn)動(dòng)損傷,頸椎退行性疾病,骨折,骨關(guān) 幫助網(wǎng)友:15495稱贊:395
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2017-10-30 10:05:05 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您所說(shuō)的情況,這個(gè)考慮是肺炎的可能性較大,由于右肺陰影面積較大,恢復(fù)的速度需要一段時(shí)間的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議可以繼續(xù)進(jìn)行消炎處理幾天,應(yīng)該是還沒(méi)有完全治療好,正常這么大的面積,7天的點(diǎn)滴是不夠的。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2017-10-30 10:06:21 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的病情敘述和你上傳的老人胸部正側(cè)位片檢查報(bào)告單來(lái)看,如果經(jīng)過(guò)多次治療老人右側(cè)中肺部的陰影仍然無(wú)法消失的話,就要考慮占位性病變的可能?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,建議你們家屬抽時(shí)間帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院呼吸內(nèi)科和腫瘤科掛號(hào)就診,給老人重新拍一個(gè)肺ct檢查,要排除右肺周圍型肺癌的可能?必要的情況下可以進(jìn)行穿刺活檢。
      

王甲晨
王甲晨 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療面癱,也就是面神經(jīng)麻痹,鼻炎及皮膚病 幫助網(wǎng)友:5505稱贊:5
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2017-10-30 10:07:12 我要投訴

      病情分析:
      從描述上來(lái)分析,結(jié)合病人的年齡及檢查單,現(xiàn)在并不能排除惡性變的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這時(shí)建議先不要服用藥物,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院查胸部高分辨率CT以明確診斷,而后決定下一步的治療方案,以免服用藥物掩蓋癥狀而耽誤病情。
      

沈鵬飛
沈鵬飛 上饒市廣豐區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,帕金森病,眩暈,原發(fā)性高血壓,面神 幫助網(wǎng)友:2167稱贊:2
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2017-10-30 10:07:45 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述這個(gè)咳嗽癥狀是改善了,但是由于肺部還存在有陰影以及還會(huì)咯血,這個(gè)年齡段需要進(jìn)一步檢查排除肺部腫瘤。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議抽血查一下腫瘤標(biāo)志物,然后做個(gè)肺部增強(qiáng)CT,如果腫瘤標(biāo)志物升高以及結(jié)合增強(qiáng)CT可以排除腫瘤的。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生病因主要由9月底咳嗽引起感冒”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

丁波
丁波 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乙型肝炎,支氣管炎,月經(jīng)不調(diào),腦梗塞,精神疾病,腎 幫助網(wǎng)友:235564稱贊:4558
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2017-10-30 10:07:46 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)情況應(yīng)該首先是考慮屬于一個(gè)比較嚴(yán)重的肺炎的臨床表現(xiàn),
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療方法,中醫(yī)治療方法可以用宣肺止咳化痰,涼血止血的治療方法治療??梢蕴岣忒熜В?br />      

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應(yīng)用指導(dǎo) 幫助網(wǎng)友:92391稱贊:1386
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2017-10-30 10:07:53 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況常見(jiàn)于肺炎不排除腫瘤的可能性。肺占位性病變,就是肺部某外有實(shí)際性腫塊或異物的存在,多見(jiàn)于腫瘤或堵塞的硬痰。進(jìn)一步檢查確診。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,網(wǎng)絡(luò)溝通不能給予確診,及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診,診斷明確后對(duì)癥治療。避免自行處理,以免延誤病情。
      

趙海珍
趙海珍 老河口市贊陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化性潰瘍,消化道出血,反流性食管炎,胃炎,肝 幫助網(wǎng)友:201稱贊:1
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2017-10-30 10:08:34 我要投訴

      病情分析:
      你好!請(qǐng)問(wèn)你有沒(méi)有做過(guò)纖支鏡檢查呢?有沒(méi)有痰培養(yǎng)報(bào)告呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好!根據(jù)你的描述及檢查結(jié)果看,首先還是考慮肺部感染可能性大,但是治療病程過(guò)長(zhǎng),病情反復(fù),還是建議你行纖支鏡以及痰培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷!祝你早日康復(fù)!
      

呂仁柱
呂仁柱 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 哮喘,咳嗽,各種腹瀉,鼻炎鼻竇炎及小兒疑難雜癥 幫助網(wǎng)友:57967稱贊:850
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2017-10-30 10:11:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況和圖片資料分析,你這種情況有可能是大葉性肺炎。肺炎治愈后X線胸片需要1-2個(gè)月后才能恢復(fù)正常。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議用中成藥清咳平喘顆??诜委煱朐录纯赏耆斡羧岳^續(xù)咯血,可加服云南白藥膠囊止血治療。
      

齊靜峰
齊靜峰 雞澤縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、心腦血管疾病、慢阻肺、消化性潰瘍,小孩感冒 幫助網(wǎng)友:19488稱贊:232
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2017-10-30 10:14:07 我要投訴

      病情分析:
      您好,經(jīng)過(guò)上面的多張檢查單的結(jié)果顯示,您目前只是炎癥感染的結(jié)果,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病灶和肺占位性病變,但您有咯血癥狀,消瘦過(guò)程,所以還是不能徹底排除惡性病變的可能性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您注意起來(lái)自己的病情變化,如果病情痊愈后沒(méi)有再犯,體重也沒(méi)有再改變,那可能就是單純的炎癥問(wèn)題導(dǎo)致的結(jié)果,但如果咯血表現(xiàn)時(shí)常出現(xiàn)的話,就要注意的,需要復(fù)查CT,必要時(shí)檢查支氣管鏡檢查。
      

蔣忠民
蔣忠民 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng) 胃腸疾病、糖尿病、咳嗽與哮喘,中西醫(yī)結(jié)合治療 幫助網(wǎng)友:2416稱贊:4
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2017-10-30 10:41:28 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的病史資料,令尊的肺部病變有可能是肺膿瘍。肺部腫瘤的可能性不大。進(jìn)一步檢查手段就是纖維支氣管鏡。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)這一病情,顯然是治療方向不對(duì),如果是肺膿瘍,其抗生素療程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,普通的肺部感染早就應(yīng)當(dāng)吸收了,建議作痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),然后再進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)4—6周的抗生素治療,如果聯(lián)合中醫(yī)辨證治療,則效果更佳。如果是其它情況,則另當(dāng)別論。
      

疾病百科| 肺炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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