高血壓時高時低可通過調整生活方式、規(guī)律監(jiān)測血壓、合理藥物治療、控制情緒波動、必要時手術治療等方法應對。
1. 調整生活方式:高血壓患者血壓不穩(wěn)定時,調整生活方式很關鍵。保持規(guī)律作息,避免熬夜,充足睡眠利于血壓穩(wěn)定。飲食上減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過 5 克,增加鉀攝入,多吃新鮮蔬果。適度運動,每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動,如快走、慢跑等,可增強心血管功能,降低外周血管阻力,從而穩(wěn)定血壓。
2. 規(guī)律監(jiān)測血壓:規(guī)律監(jiān)測血壓對高血壓患者意義重大。在家使用合格血壓計,每天在固定時間測量,如早上起床后、晚上睡覺前。記錄測量結果,形成血壓波動曲線,能及時發(fā)現(xiàn)血壓變化規(guī)律。醫(yī)生可據(jù)此調整治療方案,避免血壓波動過大對心腦腎等重要器官造成損害。
3. 合理藥物治療:遵醫(yī)囑用藥硝苯地平緩釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片。硝苯地平緩釋片能抑制鈣離子內流,擴張血管,降低血壓;纈沙坦膠囊通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體,減少血管收縮,平穩(wěn)降壓;氫氯噻嗪片促進鈉和水的排泄,減輕心臟前負荷,達到降壓效果。合理使用這些藥物可有效控制血壓,減少血壓波動。
4. 控制情緒波動:情緒波動會導致血壓大幅變化,高血壓患者要學會控制情緒。避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,可通過聽音樂、冥想、深呼吸等方式放松身心。情緒穩(wěn)定時,體內交感神經(jīng)興奮性降低,兒茶酚胺等升壓物質分泌減少,有助于維持血壓穩(wěn)定。
5. 必要時手術治療:對于少數(shù)因腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病導致的高血壓,在藥物治療效果不佳時可考慮手術治療。腎動脈狹窄手術可解除血管狹窄,恢復腎臟正常血流灌注,降低腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)活性,從而降低血壓;原發(fā)性醛固酮增多癥手術切除病變組織,減少醛固酮分泌,達到控制血壓目的。
高血壓患者日常要養(yǎng)成良好生活習慣,戒煙限酒,保持心態(tài)平和。定期復診,嚴格按醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。若血壓出現(xiàn)異常波動,及時就醫(yī)調整治療方案,以有效控制血壓,減少并發(fā)癥發(fā)生。