高血壓流鼻血可通過按壓止血、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、手術(shù)治療等方法處理。
1. 按壓止血:對于高血壓流鼻血情況,按壓止血是常用的初步處理方式。通過用手指捏緊雙側(cè)鼻翼,壓迫出血部位,能促使破裂的血管暫時閉合,減少出血。一般持續(xù)按壓 10 - 15 分鐘,期間保持頭部稍向前傾,避免血液倒流至咽喉。這樣做可直接作用于出血點,利用外力阻止血液繼續(xù)外流,為后續(xù)治療爭取時間。
2. 冷敷:冷敷對高血壓流鼻血有一定效果。用冷毛巾或冰袋敷在患者的前額及頸部兩側(cè),能使局部血管收縮。因為低溫刺激可引起血管收縮反應(yīng),減少流向鼻腔的血液量,從而達到止血目的。每次冷敷時間約 15 - 20 分鐘,可根據(jù)情況重復(fù)進行,有助于緩解鼻出血癥狀。
3. 藥物治療:遵醫(yī)囑用藥云南白藥膠囊、酚磺乙胺片、凝血酶凍干粉。云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛等功效,能促進血液凝固,減少出血。酚磺乙胺片可增強血小板功能,降低毛細血管通透性,從而起到止血作用。凝血酶凍干粉能直接作用于出血部位,促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,加速血液凝固,有效控制高血壓引發(fā)的鼻出血。
4. 鼻腔填塞:當上述方法效果不佳時可采用鼻腔填塞。將無菌的凡士林紗條等材料填入鼻腔,直接壓迫出血部位,起到機械性止血作用。對于高血壓導(dǎo)致的鼻腔血管破裂出血,這種物理壓迫能阻斷血流,使破損血管在壓力作用下逐漸止血。填塞時要注意動作輕柔,避免造成新的損傷,且填塞時間不宜過長,以防感染。
5. 手術(shù)治療:對于嚴重且持續(xù)的高血壓鼻出血,手術(shù)治療是最后的手段。通過手術(shù)找到出血的血管并進行結(jié)扎或電凝止血。手術(shù)能直接針對出血根源進行處理,有效解決因高血壓導(dǎo)致的鼻腔血管破裂難以自行止血的問題,從根本上消除出血隱患,但手術(shù)存在一定風險,需嚴格評估患者身體狀況后進行。
高血壓患者日常要注意規(guī)律服用降壓藥,控制好血壓水平,避免血壓波動過大引發(fā)鼻出血。保持鼻腔濕潤,可使用生理鹽水滴鼻。避免用力擤鼻、挖鼻等不良習慣。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,防止因用力排便導(dǎo)致血壓升高誘發(fā)鼻出血,定期復(fù)查血壓及鼻腔情況。