強直性脊柱炎在病情急性發(fā)作、外周關節(jié)炎嚴重、關節(jié)外表現(xiàn)明顯、對常規(guī)治療反應不佳、局部炎癥頑固等情況下需要糖皮質(zhì)激素。
1. 病情急性發(fā)作：當強直性脊柱炎處于急性發(fā)作期，患者出現(xiàn)脊柱或外周關節(jié)的劇烈疼痛、腫脹，活動受限極為明顯，嚴重影響生活質(zhì)量時，糖皮質(zhì)激素可快速減輕炎癥反應，緩解疼痛與腫脹癥狀，幫助患者度過急性期。
2. 外周關節(jié)炎嚴重：若外周關節(jié)炎癥狀嚴重，如多個關節(jié)同時受累，出現(xiàn)持續(xù)性的紅腫熱痛，甚至影響關節(jié)功能，使用糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥，防止關節(jié)進一步損傷，盡可能保留關節(jié)功能。
3. 關節(jié)外表現(xiàn)明顯：當出現(xiàn)如眼葡萄膜炎、肺部間質(zhì)性病變等關節(jié)外表現(xiàn)，且病情較為嚴重時，糖皮質(zhì)激素可抑制異常的免疫反應，減輕對這些器官的損害，避免功能障礙。
4. 對常規(guī)治療反應不佳：若患者使用非甾體抗炎藥等常規(guī)治療手段效果不理想，病情仍持續(xù)進展，此時可加用糖皮質(zhì)激素，增強抗炎效果，控制病情發(fā)展。
5. 局部炎癥頑固：對于一些局部炎癥，如附著點炎經(jīng)多種治療后仍頑固不愈，糖皮質(zhì)激素局部注射可精準作用于炎癥部位，快速消除炎癥。
強直性脊柱炎患者使用糖皮質(zhì)激素需謹慎。要嚴格遵循醫(yī)生的指導，根據(jù)病情調(diào)整劑量與療程。同時，在用藥期間要密切關注藥物可能帶來的不良反應，如骨質(zhì)疏松、感染等。日常生活中注意休息，保持正確的姿勢和適度運動，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
