治療泌尿系感染常用的消炎藥有喹諾酮類、頭孢菌素類、磺胺類、呋喃妥因、氨基糖苷類等。
1. 喹諾酮類:抗菌譜廣,對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌都有較好的抗菌活性,能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,從而達(dá)到殺菌效果。常用藥物如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等,適用于多種類型的泌尿系感染,使用方便,口服吸收良好,但可能有胃腸道不適、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等副作用。
2. 頭孢菌素類:具有抗菌活性強(qiáng)、毒性低等優(yōu)點(diǎn)。不同代的頭孢菌素對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌的抗菌譜有所差異。第一代如頭孢拉定,對革蘭陽性菌作用較強(qiáng);第二代如頭孢呋辛,對革蘭陰性菌作用增強(qiáng);第三代如頭孢克肟、頭孢曲松等,對革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用,且對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高,常用于復(fù)雜性尿路感染或病情較重的情況。
3. 磺胺類:通過抑制細(xì)菌葉酸代謝發(fā)揮抗菌作用,如復(fù)方磺胺甲惡唑,對常見的泌尿系統(tǒng)致病菌有一定抗菌活性,價(jià)格便宜,但不良反應(yīng)相對較多,如過敏反應(yīng)、結(jié)晶尿等,使用時(shí)需注意大量飲水。
4. 呋喃妥因:主要用于治療急性單純性膀胱炎,對大腸埃希菌、腸球菌等有良好抗菌活性,在酸性尿液中抗菌作用增強(qiáng),口服吸收快,但可能引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)及周圍神經(jīng)炎等。
5. 氨基糖苷類:抗菌譜廣,對革蘭陰性桿菌有強(qiáng)大抗菌活性,如慶大霉素等。不過,此類藥物有一定腎毒性和耳毒性,一般不作為泌尿系感染的首選,僅在嚴(yán)重感染或其他藥物治療無效時(shí)考慮使用。
治療泌尿系感染選擇消炎藥需依據(jù)病原菌類型、病情嚴(yán)重程度等因素。患者應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,足量、足療程治療,不可自行停藥或換藥。治療期間要多喝水、勤排尿,通過尿液沖刷尿道,減少細(xì)菌滋生,促進(jìn)病情恢復(fù)。