燒傷常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類等。
1. 青霉素類:具有殺菌活性強(qiáng)、毒性低等特點(diǎn),能有效抑制多種革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌,對(duì)于燒傷創(chuàng)面常見的葡萄球菌、鏈球菌等有較好的抗菌效果,不過使用前需進(jìn)行皮試,以防過敏反應(yīng)。
2. 頭孢菌素類:抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有較強(qiáng)的抗菌活性,且隨著代數(shù)增加,對(duì)革蘭氏陰性菌的作用逐漸增強(qiáng),對(duì)腎臟的毒性相對(duì)較小,臨床應(yīng)用較為廣泛。
3. 喹諾酮類:抗菌譜廣,抗菌活性強(qiáng),對(duì)需氧革蘭氏陰性桿菌具有良好抗菌作用,在組織和體液中分布廣泛,能較好地到達(dá)燒傷創(chuàng)面發(fā)揮作用,但可能會(huì)影響軟骨發(fā)育,兒童、孕婦等需謹(jǐn)慎使用。
4. 氨基糖苷類:對(duì)革蘭氏陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性,在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng),不過有一定的耳毒性和腎毒性,使用過程中需密切監(jiān)測(cè)腎功能和聽力。
燒傷后使用抗生素需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),根據(jù)燒傷程度、創(chuàng)面情況、有無感染跡象等綜合判斷選擇合適的抗生素。不可自行隨意用藥,以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥或引發(fā)不良反應(yīng)。同時(shí),要注意保持燒傷創(chuàng)面清潔,避免二次感染,促進(jìn)傷口愈合。