張醫(yī)生,您好,我是去年12月查尿常規(guī)有潛血和蛋白,醫(yī)院醫(yī)生診斷為慢性腎炎,但因為沒有做腎穿刺,還不能確定是哪一種腎炎,醫(yī)生給我開了胰激肽原酶腸溶片,安博維,碳酸氫鈉片,三七通舒膠囊,黃芪顆粒,我吃了大概一個半月了,這兩天用試紙自己檢測尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)蛋白降了些,但潛血還是3+,請醫(yī)生幫我診斷一下,幫我后續(xù)治療提下建議,我還沒生寶寶,我一會把醫(yī)院檢查的結(jié)果發(fā)給您
ask_77b7a0
張醫(yī)生,您好,我是去年12月查尿常規(guī)有潛血和蛋白,醫(yī)院醫(yī)生診斷為慢性腎炎,但因為沒有做腎穿刺,還不能確定是哪一種腎炎,醫(yī)生給我開了胰激肽原酶腸溶片,安博維,碳酸氫鈉片,三七通舒膠囊,黃芪顆粒,我吃了大概一個半月了,這兩天用試紙自己檢測尿常規(guī),發(fā)現(xiàn)蛋白降了些,但潛血還是3+,請醫(yī)生幫我診斷一下,幫我后續(xù)治療提下建議,我還沒生寶寶,我一會把醫(yī)院檢查的結(jié)果發(fā)給您
張立強
好的
ask_77b7a0
等一下,馬上就發(fā)過來
張立強
好的
ask_77b7a0
好像發(fā)圖片發(fā)不過來了,我先隨便發(fā)一張圖片試試
張立強
好的
ask_77b7a0
不知為什么,確實發(fā)不過來了,我給您打字過來
張立強
可以
ask_77b7a0
第一張:免疫檢查,結(jié)核抗體可疑,抗SSA可疑,其他的免疫檢查均為陰性
ask_77b7a0
結(jié)核抗體應該是抗核抗體,打錯字了
ask_77b7a0
第二張:乙肝表面抗原大于***,乙肝e抗體和核心抗體陽性,小三陽,這個病有十年左右了
張立強
這個情況和腎有一定關(guān)系的
張立強
還有其他檢查嗎?
ask_77b7a0
第三張,免疫球蛋白iga***,免疫球蛋白igm***,補體C3為0.68,降低,補體C4為0.13,降低,類風濕因子32.8,升高,備解素因子b,136,降低
ask_77b7a0
還有,有點慢,請稍等
ask_77b7a0
我寫的都是異常項目,正常的就沒寫了
張立強
恩
張立強
還有嗎?
ask_77b7a0
還有
張立強
發(fā)吧
ask_77b7a0
細胞亞群檢查,只有cd4降低,其他細胞亞群正常
ask_77b7a0
肝功腎功檢查正常
張立強
嗯
張立強
還有嗎?
ask_77b7a0
B超檢查腎臟膀胱輸尿管正常,但雙腎有結(jié)晶
ask_77b7a0
還有
張立強
發(fā)吧
ask_77b7a0
24小時尿蛋白定量0.4g
張立強
還有嗎?
ask_77b7a0
尿常規(guī)檢查上午隱血3+,蛋白3+,紅細胞169,但下午或尿比較清澈時隱血3+,蛋白1+,不穩(wěn)定
張立強
嗯
ask_77b7a0
白細胞正常,紅細胞有異形細胞
ask_77b7a0
24小時尿量1.58升,尿蛋白0.4g,剛寫漏了一個
張立強
嗯
ask_77b7a0
血常規(guī)檢查均正常,肌酐也正常
ask_77b7a0
就這些,沒了,請張醫(yī)生幫我看看
張立強
平時關(guān)節(jié)好疼嗎?
ask_77b7a0
沒多大感覺,但偶爾有幾次腳的大腳指頭里面疼
張立強
請您把您舌苔圖片發(fā)過來好嗎?
ask_77b7a0
好
張立強
等您
ask_77b7a0
還是發(fā)不過來,我給您描述吧
張立強
好的
ask_77b7a0
舌頭偏右的舌苔厚發(fā)黃
ask_77b7a0
偏左這邊沒這么厚,但也發(fā)黃
張立強
食欲怎么樣?
ask_77b7a0
食欲還行,但吃了有點油膩的東西后會有點惡心
張立強
從您說的癥狀分析,您主要是免疫力低下有關(guān)
張立強
因為您用一個半月西藥效果并不理想,建議您改用中藥吧
ask_77b7a0
嗯,我去年中旬得過一次上呼吸道感染,醫(yī)生也說與免疫力低下有關(guān),但是我這個腎炎能看出是什么類型嗎,我去年九月都沒有腎炎
ask_77b7a0
用什么中藥呢,還有,醫(yī)生,我打算生娃娃了,現(xiàn)在還拿不定主意是否需要做腎穿刺,因為有些醫(yī)生建議生娃前做,有些醫(yī)生又建議生娃后做穿刺,您怎么建議呢
張立強
免疫力低下導致的腎病綜合征
張立強
我先給您開點中藥,喝一星期,一星期后您再化驗一下尿常規(guī),我再給您建議
張立強
好嗎?
ask_77b7a0
還有我生娃娃這個,想請醫(yī)生您建議一下,我現(xiàn)在這身體情況,應該怎么后續(xù)治療呢
ask_77b7a0
好
張立強
先好了再考慮生娃,最后半年后
ask_77b7a0
但這個不是說不能治愈嗎,長期慢性病
ask_77b7a0
醫(yī)生,你幫我開一下中藥吧
張立強
太子參30g、黃芪30g、當歸12g、絞股藍30g、大薊15g、小薊15g、茜草12g、山芋12g、芡實12g、金櫻子12g、復盆子12g、枸杞15g、炙龜板12g、炙鱉甲12g、杜仲炭15g、丹參30g、甘草9g
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這些藥煎的藥水喝一周嗎
張立強
方中再加板藍根30g、水牛角12g
ask_77b7a0
好
張立強
這是一副的藥,抓七副,一天三次,一天一副
ask_77b7a0
好
張立強
喝一周后化驗小便,化驗后我再給您換藥調(diào)理
ask_77b7a0
好,謝謝醫(yī)生
張立強
不要吃生冷辛辣和油膩,不要熬夜
張立強
一星期后見
ask_77b7a0
好的
張立強
祝您永遠健康漂亮,天天開心快樂
張立強
***我的編碼,有事隨時聯(lián)系
張立強
再見
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