最先是吃那個(gè)降壓藥,一直都腳踝有輕微浮腫,10月底份自行買了個(gè)藥,成分一樣品牌不一樣的藥吃了以后大概11月底就加重浮腫,12月就醫(yī)以后換了個(gè)高血壓的藥,然后腿部浮腫消退,可是沒有完全消退,復(fù)查的時(shí)候查出蛋白尿。于是住院
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最先是吃那個(gè)降壓藥,一直都腳踝有輕微浮腫,10月底份自行買了個(gè)藥,成分一樣品牌不一樣的藥吃了以后大概11月底就加重浮腫,12月就醫(yī)以后換了個(gè)高血壓的藥,然后腿部浮腫消退,可是沒有完全消退,復(fù)查的時(shí)候查出蛋白尿。于是住院。
馬小艷
你好
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您好
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具體情況我發(fā)給您看看。
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男, 66歲。高血壓六年,最初使用的藥物副作用咳嗽嚴(yán)重,于是換了一種藥,換藥過后出現(xiàn)腳踝浮腫,不嚴(yán)重,醫(yī)生說為藥物正常反應(yīng),一個(gè)多月前自行去藥房買了一個(gè)不同品牌但是同成分的降壓藥,腳踝浮腫開始嚴(yán)重,一直水腫至大腿,就醫(yī)換了一個(gè)藥物以后消腫明顯,但是還是有些許浮腫。 驗(yàn)?zāi)虻鞍?**正常值為30,血內(nèi)白蛋白24.1正常值為40,于是住院治療,住院以后隨機(jī)尿蛋白為2.7,血內(nèi)白蛋白24.4,輸了幾天活血防止血栓的藥物,沒有使用任何治療手段的情況下,腎穿刺結(jié)果為膜性腎病ii期,醫(yī)生說有個(gè)什么數(shù)值是2.7屬于可以不干預(yù)治療的范圍,說4以上就可以選擇要不要治療,12以上就必須治療。 腎穿刺以后食欲下降,準(zhǔn)備出院的時(shí)候復(fù)查隨機(jī)尿蛋白升到了12.4,血內(nèi)白蛋白含量僅18.1,期間依舊只是腳踝有輕微浮腫,醫(yī)生說必須得治療,于是每天口服60毫克強(qiáng)的松,每隔一天注射沖擊一次0.2毫克的環(huán)磷酰胺,由于服用激素藥物,原本一天一次的降壓藥物也加到一天兩次。 今天是治療的第四天,激素已經(jīng)服用四天,環(huán)磷酰胺輸了兩次了,雙腿反而更加浮腫了,又再度浮腫到了大腿,手掌也出現(xiàn)了不同程度的浮腫。 這種情況需不需要考慮過量治療呢?腎穿刺以后復(fù)查尿蛋白和血內(nèi)白蛋白會(huì)不會(huì)因?yàn)楹芫脹]有好好吃東西而受到影響呢?現(xiàn)在需不需要復(fù)查尿白蛋白和血白蛋白呢?
馬小艷
親建議檢查一下尿的
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重新再檢查一次嗎?已經(jīng)使用過激素和環(huán)磷酰胺以后重新檢查尿的話會(huì)不會(huì)影響檢查結(jié)果呢?
馬小艷
親會(huì)影響的
ask_571733
可是他之前檢查結(jié)果那個(gè)突然升高的隨機(jī)尿蛋白之前沒有用過任何干預(yù)藥物啊。就是輸了活血和利尿的,會(huì)造成那么高的蛋白尿么?
馬小艷
親不會(huì)的
ask_571733
現(xiàn)在已經(jīng)使用激素和環(huán)磷酰胺以后驗(yàn)?zāi)蚩梢源_定是否過度治療嗎?
ask_571733
現(xiàn)在情況是沒有用激素和環(huán)磷酰胺之前反而不腫,使用了以后反而腫得厲害了。
馬小艷
親可以的
ask_571733
好的,多謝醫(yī)生,驗(yàn)隨機(jī)尿就可以了嗎?
馬小艷
親可以的
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多謝多謝?。?p>
ask_571733
明天就讓醫(yī)生幫忙開個(gè)隨機(jī)尿的單子。
ask_571733
多謝,這么晚,辛苦了
馬小艷
親是的
馬小艷
祝爺爺早日健康快樂笑口常開
馬小艷
祝全家幸??鞓沸诔i_
馬小艷
晚安親!
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