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實(shí)錄
我兒子從昨天頭頂一陣陣的痛的哭
臨沂市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
主治疾病：反流性食管炎,消化性潰瘍,食管炎,胃炎,慢性胃炎,急性腸梗阻,胃癌,潰瘍性結(jié)腸炎
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我兒子從昨天頭頂一陣陣的痛的哭
劉立平
您好，有什么可以幫您的？
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我兒子頭痛
劉立平
他多大了？
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6歲
劉立平
最近有沒(méi)有生?。?p>
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一陣陣的痛
劉立平
現(xiàn)在發(fā)燒沒(méi)有
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沒(méi)有
劉立平
以前發(fā)生過(guò)沒(méi)有
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上午還吐了兩次
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沒(méi)有
劉立平
有沒(méi)有外傷？
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不知是不是6月1號(hào)他蹲下又起來(lái)撞了石板
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也沒(méi)外傷
劉立平
從那時(shí)開(kāi)始疼的么？
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不是，要說(shuō)前天下午放學(xué)時(shí)候
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也就是4號(hào)下午
劉立平
這樣 給您個(gè)建議
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嗯嗯，謝謝
劉立平
沒(méi)有發(fā)燒頭痛可能是 外傷引起來(lái)的 腦血管瘤 腦膜炎
劉立平
小孩子大多數(shù)就這三種情況
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昨天上午吐啦，下午又發(fā)燒
劉立平
您需要去醫(yī)院化驗(yàn)個(gè)血常規(guī) 做個(gè)顱腦ct
劉立平
不說(shuō)沒(méi)發(fā)燒么
劉立平
請(qǐng)?zhí)峁┱鎸?shí)的病史
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是真的
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昨天下午2點(diǎn)多燒啦一次
劉立平
嗯
劉立平
這個(gè)季節(jié)蚊子多了
劉立平
可以傳播腦膜炎
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做啦ct
劉立平
癥狀是 頭暈頭痛 惡心嘔吐 發(fā)燒
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沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么
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嗯嗯是的
劉立平
排除顱內(nèi)血管瘤 腦血管破解等
劉立平
但看不到炎癥
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嗯嗯，
劉立平
可以通過(guò)做血常規(guī)個(gè)腰椎穿刺進(jìn)一步檢查
劉立平
和腰椎穿刺
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您說(shuō)他六一被石板撞了會(huì)引起這樣的嗎
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那做這個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
劉立平
不會(huì)的 基本可以排除 一兩者之間沒(méi)有持續(xù)的關(guān)系 二ct已經(jīng)排除了
劉立平
做什么檢查都有風(fēng)險(xiǎn) 但要看主要矛盾和次要矛盾
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哦哦，那必須要做那個(gè)才能查看到原因嗎
劉立平
腦膜炎的話(huà) 需要做腰椎穿刺 抽取腦脊液化驗(yàn)
劉立平
建議您不到耽誤了 不行去高一級(jí)醫(yī)院就診
劉立平
不要
劉立平
不要耽誤了
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噢噢噢
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現(xiàn)在在醫(yī)院住院，
劉立平
什么醫(yī)院
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明天就跟醫(yī)生說(shuō)
劉立平
住在什么科
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人民醫(yī)院
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兒科
劉立平
什么級(jí)別的
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市級(jí)
劉立平
那可以了
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這樣可以嗎
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哦哦
劉立平
查房的時(shí)候你可以提示下 問(wèn)問(wèn)又做腰穿的必要吧
劉立平
市級(jí)醫(yī)院就可以了
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他今天晚上說(shuō)啦要做這個(gè)，但我很怕沒(méi)做
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哦哦
劉立平
為了明確診斷 很有必要做
劉立平
不能猶豫太久 耽誤病情
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好的，其實(shí)就怕小孩子受不了
劉立平
要分清主次
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好好，謝謝醫(yī)生，今早查房就說(shuō)
劉立平
腰穿能診斷明確 查明病因
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嗯嗯，對(duì)噢，謝謝您醫(yī)生
劉立平
還能做藥敏試驗(yàn) 指導(dǎo)用藥
劉立平
希望孩子盡快康復(fù)
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是腦炎就能查出對(duì)嗎
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謝謝您
劉立平
絕大多數(shù)都能 但誰(shuí)也不能百分百保證
劉立平
對(duì)吧
劉立平
凡事都有例外
劉立平
醫(yī)學(xué)是講究概率的
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也是
劉立平
你如果要求什么都百分之百 那誰(shuí)也沒(méi)法給你打包票
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希望能準(zhǔn)確找到答案
劉立平
當(dāng)然 我們都希望結(jié)果是好的
劉立平
嗯
劉立平
共同的希望
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呵呵，謝謝
劉立平
診斷不明確 大夫也很著急的
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他下午打了腦炎的掛水
劉立平
嗯 這是實(shí)驗(yàn)性治療
劉立平
猜測(cè)性的
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不痛啦，到剛才三點(diǎn)時(shí)有一陣陣的痛啦
劉立平
腦炎有病毒性 細(xì)菌性的 不做檢查也不好確診
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體溫高
劉立平
比較符合腦膜炎的表現(xiàn)
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這個(gè)會(huì)留下后宜證嗎
劉立平
如果真是腦膜炎 治療及時(shí)的話(huà)沒(méi)問(wèn)題
劉立平
治療不及時(shí)會(huì)有后遺癥的
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哦哦，
劉立平
常見(jiàn)的就是反應(yīng)遲鈍 腦子不好使了
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好可怕
劉立平
建議您今早決定 明確診斷 針對(duì)性治療
劉立平
盡早
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嗯嗯，好得，今早醫(yī)生探班就找他說(shuō)
劉立平
嗯
劉立平
希望孩子早日康復(fù)
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嗯嗯好的，謝謝醫(yī)生
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好的，祝您幸?？鞓?lè)
劉立平
謝謝
劉立平
點(diǎn)退出
劉立平
會(huì)有提示的
劉立平
結(jié)束會(huì)話(huà)
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在哪點(diǎn)，？
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