右側(cè)橈骨小頭局部皮質(zhì)斷裂咋辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Pmlwrw

  右側(cè)橈骨小頭局部皮質(zhì)斷裂，橈骨小頭內(nèi)側(cè)局部稍塌陷，余右肘關(guān)節(jié)構(gòu)成骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，關(guān)節(jié)無(wú)脫位。周?chē)浗M織稍腫脹。

• 徐獻(xiàn)明

  多大，好久受傷？

• ask_Pmlwrw

  你好，33歲，受傷十天了！

• 徐獻(xiàn)明

  石膏固定的？

• ask_Pmlwrw

  打石膏八天

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，問(wèn)哪方面問(wèn)題？

• ask_Pmlwrw

  有時(shí)候不注意轉(zhuǎn)動(dòng)前臂時(shí)會(huì)痛！

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，骨折后正?，F(xiàn)象，還有其他什么問(wèn)題？

• ask_Pmlwrw

  是否石膏固定時(shí)預(yù)留空間不好，導(dǎo)致能轉(zhuǎn)動(dòng)前臂

• ask_Pmlwrw

  偶爾轉(zhuǎn)動(dòng)前臂會(huì)否影響康復(fù)？

• 徐獻(xiàn)明

  石膏不能太緊不然會(huì)壓迫神經(jīng)或引起肌肉壞死，松緊每周去醫(yī)院調(diào)整

• ask_Pmlwrw

  還是說(shuō)適當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)有利康復(fù)？

• 徐獻(xiàn)明

  不會(huì)，康復(fù)跟復(fù)位和長(zhǎng)得情況相關(guān)，不用力輕微動(dòng)不會(huì)致變位

• 徐獻(xiàn)明

  做收縮訓(xùn)練

• ask_Pmlwrw

  打石膏時(shí)沒(méi)有做復(fù)位，直接上的半包圍石膏

• 徐獻(xiàn)明

  就是手不動(dòng)，肌肉緊張收縮，然后血就會(huì)被肌肉擠壓加強(qiáng)循環(huán)

• 徐獻(xiàn)明

  錯(cuò)位不明顯就不復(fù)位了

• ask_Pmlwrw

  做握拳動(dòng)作？

• 徐獻(xiàn)明

  骨頭會(huì)自己糾正的，別擔(dān)心

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，輕微用力就行，只要肌肉有收縮就行，

• 徐獻(xiàn)明

  關(guān)節(jié)面上，6周后石膏取了開(kāi)始有點(diǎn)痛哦

• ask_Pmlwrw

  能幫忙看看ct和三維重建圖嗎？

• 徐獻(xiàn)明

  嗯

• 徐獻(xiàn)明

  發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 徐獻(xiàn)明

  還有么？

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Pmlwrw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Pmlwrw

  就這些角度

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，因?yàn)樵陉P(guān)節(jié)面上，所以會(huì)留后遺癥

• 徐獻(xiàn)明

  注意2周4周6周復(fù)片

• ask_Pmlwrw

  可能性有多大？后遺癥

• 徐獻(xiàn)明

  如果骨折長(zhǎng)的差不多了就開(kāi)始被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（至少4周后）

• 徐獻(xiàn)明

  這樣可以把后遺癥減到最少

• ask_Pmlwrw

  醫(yī)生說(shuō)四周復(fù)查

• 徐獻(xiàn)明

  后遺癥是活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)痛

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，2周是開(kāi)錯(cuò)位情況

• 徐獻(xiàn)明

  4周6周看愈合情況

• ask_Pmlwrw

  我這個(gè)情況要2周去看錯(cuò)位情況嗎？

• 徐獻(xiàn)明

  最好看看，如果保護(hù)的好，沒(méi)有新傷或過(guò)度活動(dòng)也可以不做

• ask_Pmlwrw

  做普通ct就行吧？

• 徐獻(xiàn)明

  平片，100多，復(fù)查都不需要ct

• ask_Pmlwrw

  哦！

• ask_Pmlwrw

  建議六周拆石膏？

• 徐獻(xiàn)明

  4周復(fù)查骨頭模糊就可拆

• 徐獻(xiàn)明

  要在愈合的條件下盡早恢復(fù)運(yùn)動(dòng)

• ask_Pmlwrw

  石膏都是半包圍的嗎？總感覺(jué)我的固定太寬松，前臂可以活動(dòng)

• 徐獻(xiàn)明

  一個(gè)指頭可以放進(jìn)去最好

• ask_Pmlwrw

  哦，掛在脖子吊帶，讓手保持什么角度最好？90度？

• 徐獻(xiàn)明

  嗯，差不多，屈曲狀的功能位都行

• ask_Pmlwrw

  傷手拿和用手機(jī)這樣的動(dòng)作應(yīng)該沒(méi)事吧

• 徐獻(xiàn)明

  沒(méi)問(wèn)題，適當(dāng)活動(dòng)不影響

• ask_Pmlwrw

  只要沒(méi)有痛覺(jué)就行是嗎？

• 徐獻(xiàn)明

  幾分鐘十分鐘不影響，持續(xù)肯定不好，肌肉也需要放松

• 徐獻(xiàn)明

  還有問(wèn)題嗎？

• ask_Pmlwrw

  好的，后遺癥不會(huì)影響彎曲吧？只可能會(huì)影響前臂轉(zhuǎn)動(dòng)是不？

• 徐獻(xiàn)明

  不會(huì)，主要是關(guān)機(jī)面的后遺癥

• 徐獻(xiàn)明

  關(guān)節(jié)

• ask_Pmlwrw

  沒(méi)問(wèn)題了，謝謝您專(zhuān)業(yè)的解答！

• ask_Pmlwrw

  好的，謝謝！

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