新生兒26天確診肺炎嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_818669

  新生兒26天，新生兒26天，拍胸片確診肺炎，同時(shí)提示“胸廓鐘型 雙側(cè)前肋端膨大” ，請(qǐng)問這個(gè)嚴(yán)重嗎？ 我們網(wǎng)上查到“窒息性胸骨發(fā)育不良綜合癥” ，會(huì)不會(huì)屬于這個(gè)病癥呢？家長萬分著急。謝謝！

• ask_818669

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚溧

  新生兒肺炎的原因？

• 姚溧

  感染還是其他？

• ask_818669

  不知道，在家體溫不高，有吐奶和沫沫的情況，到醫(yī)院就診，讓拍片，說胸片有陰影，診斷肺炎?；貞洓]覺得哪個(gè)環(huán)節(jié)寶寶會(huì)得肺炎。

• 姚溧

  如果是感染的話，血像有異常

• 姚溧

  而且其他查的指標(biāo)會(huì)有異常

• 姚溧

  如果是感染的話，你說的疾病就可能性不大

• 姚溧

  而且僅憑胸廓鐘型 雙側(cè)前肋端膨大這句話，也不一定首先去考慮你說的疾病

• 姚溧

  一方面是小嬰兒的胸廓發(fā)育

• ask_818669

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姚溧

  一方面是肺部炎癥可能會(huì)有些影響

• 姚溧

  目前是住院治療是吧

• ask_818669

  這是那天抽血的單子 血相好像不高吧 后來入院輸抗生素 大夫說體溫正常 沒有吐奶和沫沫的情況 但是需要輸液幾天呢？

• ask_818669

  現(xiàn)在是住院治療

• 姚溧

  住院的話可能要1周到10天以上

• 姚溧

  要看孩子的具體表現(xiàn)，恢復(fù)情況等

• 姚溧

  這個(gè)血象還好，單核略高

• ask_818669

  管床大夫是外地過來進(jìn)修的，好像什么也不明白，又不能在我們面前顯得不懂，就說片子上寫的是肋前端膨大 就說明小孩有問題 發(fā)育不正常

• 姚溧

  住院期間是還要查其他指標(biāo)

• ask_818669

  嗯 謝謝！

• 姚溧

  1.你說的這個(gè)疾病，一般要伴有其他骨骼的變化或者畸形

• 姚溧

  應(yīng)該有表現(xiàn)，或者拍片能看到

• 姚溧

  2.管床是進(jìn)修醫(yī)生，但是查房是有主任帶的

• 姚溧

  所以早上的時(shí)候，你們可以問問上級(jí)主任醫(yī)師

• ask_818669

  管床大夫說 現(xiàn)在就是每天輸液 輸液5-7天后拍胸片 期間不再抽血之類的 您覺得還需查些什么呢？

• 姚溧

  抽血是當(dāng)時(shí)住院當(dāng)天都抽完了

• ask_818669

  另外 有個(gè)肝功和膽紅素的單子 請(qǐng)您看看

• 姚溧

  后面是根據(jù)需要復(fù)查再抽

• ask_818669

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_818669

  總膽紅素 間接膽紅素 血清總膽汁酸都高 對(duì)于新生兒來說 嚴(yán)重嗎？

• 姚溧

  還好

• ask_818669

  而且DDG也高

• 姚溧

  總膽高是因?yàn)殚g接膽紅素高導(dǎo)致的

• 姚溧

  所以主要是間膽

• 姚溧

  間膽主要是考慮黃疸有無消退

• 姚溧

  有無感染導(dǎo)致升高

• 姚溧

  等原因

• ask_818669

  哦 前天是4 今天是6 經(jīng)皮

• ask_818669

  大夫今天說升高了 考慮過7的話要照藍(lán)光 您覺得呢

• 姚溧

  升高可能和感染有關(guān)系的

• 姚溧

  如果真的一下子升的很高，可以先照

• ask_818669

  好的

• 姚溧

  早上主任都在的

• 姚溧

  有事早上去問

• ask_818669

  好的 謝謝 新生兒科病房不讓家長進(jìn)去

• 姚溧

  在門口

• ask_818669

  我們現(xiàn)在都沒見過主管大夫

• 姚溧

  出來和你們交流的都是最下面的年輕大夫

• ask_818669

  大夫都走內(nèi)部通道 跟特工一樣

• ask_818669

  是啊 都是小大夫 而且學(xué)藝不精 說也說不清 還不想留下不懂的印象

• 姚溧

  新生兒科和nicu，等通的，如果你熟悉的話，可以找到門的

• ask_818669

  管床大夫說 上級(jí)大夫說不考慮是胸廓原因引起肺炎

• 姚溧

  當(dāng)然不是很急的話，不要這么做

• 姚溧

  印象不好

• ask_818669

  嗯 明白 謝謝您

• ask_818669

  請(qǐng)問 您在哪家醫(yī)院？

• 姚溧

  我在杭州

• ask_818669

  哦 謝謝您

• 姚溧

  當(dāng)然最好是找找有沒朋友熟悉的人，可以托到

• ask_818669

  姚大夫 總的印象 您覺得寶寶不會(huì)有很嚴(yán)重的病癥吧 我們平常沒見到寶寶手腳畸形

• 姚溧

  這樣會(huì)好很多

• ask_818669

  好的

• 姚溧

  考慮還是感染

• ask_818669

  您說是肺部感染 引起的胸廓影像呈鐘型？

• ask_818669

  包括寶寶還沒完全發(fā)育好 暫不考慮是發(fā)育畸形的問題

• 姚溧

  孩子這么小，整個(gè)胸廓發(fā)育的過程中是有點(diǎn)像鐘形的

• ask_818669

  好的 明白 謝謝您啦！

• 姚溧

  然后如果肺炎肺部感染，可能存在一點(diǎn)肺氣腫的可能性，那么胸廓會(huì)有些改變的

• ask_818669

  嗯 是的

• ask_818669

  肺炎用藥 拍片顯示陰影消失的話 驗(yàn)血也正常 是否就可以痊愈出院了？

• 姚溧

  新生兒不同于其他時(shí)期的兒童

• 姚溧

  要小心點(diǎn)的

• 姚溧

  所以癥狀，聽診，片子，化驗(yàn)等

• 姚溧

  都要明顯的好轉(zhuǎn)

• ask_818669

  小心點(diǎn) 是指什么？哦 各項(xiàng)指標(biāo)都要顯示正常 對(duì)吧？

• 姚溧

  恩

• 姚溧

  新生兒沒有小病的

• 姚溧

  感冒都要住院的

• 姚溧

  所以何況肺炎

• ask_818669

  嗯 對(duì)的

• ask_818669

  姚大夫 我家寶寶一直體溫正常 化驗(yàn)血相也不高 只是有吐奶 吐沫沫時(shí) 去醫(yī)院檢查 大夫讓拍片子時(shí)才看到陰影 確診是肺炎

• 姚溧

  一樣，新生兒的肺炎也是表現(xiàn)不同于其他年齡階段的

• ask_818669

  請(qǐng)問 新生兒肺炎是有這樣情況嗎 不發(fā)燒 血相不高

• 姚溧

  可以不發(fā)燒，可以不咳嗽

• ask_818669

  哦

• 姚溧

  所以吐泡泡就是一個(gè)表現(xiàn)了

• 姚溧

  不哭不吵可能就是有問題了

• ask_818669

  那您覺得是什么引起肺炎的呢？我們一直很注意 怕寶寶著涼

• 姚溧

  1.受涼感染

• 姚溧

  2，外界有人傳染給他

• 姚溧

  3.嗆到可能

• ask_818669

  跟空氣質(zhì)量有關(guān)系嗎？或者是其他的 我們真是想不到

• ask_818669

  哦

• ask_818669

  跟空氣質(zhì)量有關(guān)系嗎

• 姚溧

  可能性不大

• 姚溧

  除非接觸刺激性氣味

• 姚溧

  那會(huì)

• 姚溧

  油煙，煙霧

• ask_818669

  受涼感冒應(yīng)該不會(huì)

• ask_818669

  比較注意溫度的

• ask_818669

  現(xiàn)在除了家人 沒讓外人看望

• ask_818669

  而且家人沒有感冒的

• ask_818669

  嗆奶 有沒有可能？

• 姚溧

  可能性存在

• ask_818669

  而且 寶寶十天前開始排便困難 有時(shí)三天不排 用了一次開塞露 排了 之后一直不好 住院期間也是一天多不排 后來大夫灌腸才排的

• ask_818669

  您覺得這個(gè)跟消化功能有關(guān)嗎 大夫說約消化道B超 您覺得能查出來嗎

• 姚溧

  這個(gè)不一定

• 姚溧

  6個(gè)月內(nèi)的孩子消化不成熟

• 姚溧

  所以可以有各種情況

• 姚溧

  腹瀉，便秘等都可以出現(xiàn)

• ask_818669

  嗯 謝謝您

• ask_818669

  耽誤您時(shí)間了 以后有問題再請(qǐng)教 謝謝！

• 姚溧

  沒事

• ask_818669

  對(duì)不起 姚大夫

• ask_818669

  新生兒黃疸 怎么處理

• 姚溧

  這個(gè)要看之前情況如何

• 姚溧

  生病，用藥會(huì)影響黃疸指數(shù)

• ask_818669

  現(xiàn)在已經(jīng)30天了 按管床大夫說的6是不是會(huì)高？

• 姚溧

  所以現(xiàn)在的黃疸高，可能還是有感染相關(guān)

• 姚溧

  稍高的

• ask_818669

  我把病史告訴您

• ask_818669

  出生第二天黃疸 三天測(cè)是18 入院藍(lán)光一天 測(cè)是13.5 允許出院 三天后即出生第7天是14.5 第18天是10.1 之后是26天皮測(cè)頭部7.1 身體是8 開始治療肺炎輸抗生素 28天是4.5 今天30天是6.2

• ask_818669

  在26日測(cè)之前 吃了四天的降黃藥 中成藥顆粒

• 姚溧

  前面還好

• 姚溧

  就是退的慢了點(diǎn)

• 姚溧

  現(xiàn)在生病影響

• ask_818669

  是啊

• 姚溧

  現(xiàn)在的話，沒什么特別處理的

• ask_818669

  您覺得后面需要怎么治療

• 姚溧

  主要是治療肺炎

• 姚溧

  然后黃疸高就是對(duì)癥處理

• 姚溧

  他一直是奶粉喂養(yǎng)？

• ask_818669

  好的 先治療肺炎

• ask_818669

  先是混合 后來大夫說媽媽上火擔(dān)心會(huì)影響 就停了母乳

• 姚溧

  那就先不用管了

• 姚溧

  他是退的慢

• ask_818669

  嗯 跟GGT高有關(guān)系嗎？

• ask_818669

  對(duì)了 母乳停了有十天 最近天氣陰沉 也沒有曬太陽 跟這個(gè)有關(guān)系嗎

• 姚溧

  GGT高應(yīng)該沒關(guān)系

• 姚溧

  曬太陽沒有關(guān)系

• ask_818669

  那先治療肺炎 出院前復(fù)查膽紅素 再考慮下一步治療？

• 姚溧

  醫(yī)生會(huì)復(fù)查的

• ask_818669

  您覺得黃疸后期好治療嗎 不會(huì)影響寶寶打乙肝疫苗吧

• ask_818669

  好的 謝謝！

• 姚溧

  乙肝會(huì)推遲的

• ask_818669

  疫苗在30-60天都可以吧？

• 姚溧

  恩，防疫科會(huì)給你安排

• 姚溧

  區(qū)防疫站

• ask_818669

  如果 真的是到了60天 超過的話 還能打乙肝疫苗嗎 有什么補(bǔ)救？

• 姚溧

  應(yīng)該是可以打的

• 姚溧

  這個(gè)我不能確定

• ask_818669

  好的 謝謝 我們先把當(dāng)前的問題解決

• ask_818669

  謝謝啦

• ask_818669

  晚安！

展開全部內(nèi)容