外科
內(nèi)科
婦產(chǎn)科
兒科
皮膚性病科
中醫(yī)科
五官科
傳染科
心理健康科
整形美容科
腫瘤科
保健養(yǎng)生
藥品
子女教育
家具環(huán)境
遺傳
其它
實(shí)錄
9月份開始，就經(jīng)常不由自主的想一件事，一想就胸悶，兩側(cè)頭脹痛
曹縣磐石精神病醫(yī)院 精神科
主治疾?。壕穹至寻Y,抑郁癥,躁狂癥,雙相障礙,強(qiáng)迫癥,焦慮癥,神經(jīng)衰弱及軀體化障礙等各類神經(jīng)癥,腦器質(zhì)性精神障礙,精神活性物質(zhì)（如：酒精）所致精神障礙,以及應(yīng)激相關(guān)障礙等
ask_zEE4T4
9月份開始，就經(jīng)常不由自主的想一件事，一想就胸悶，兩側(cè)頭脹痛。
高英為
恩，總是反復(fù)的想一件事嗎？具體什么事能講一下嗎。。
ask_zEE4T4
恩，是的
高英為
具體是什么事呢？有什么原因嗎
ask_zEE4T4
就是去年我們周圍同事都用手機(jī)聊微信，我也加入了，加我的都是男的，就加了幾個(gè)，平時(shí)聊下天，有一天，有個(gè)微友到我們店來買衣服，我認(rèn)出他來了，后來就互換了手機(jī)號(hào)。有一天我就說早上懶床，起不來，他早上就給我打電話了！那天正好我老公在家，我就說你打錯(cuò)了！就掛了！過一下他發(fā)信息，就說給我?guī)г鐨x到店里來！被我老公看了。他就說我給他帶綠帽子了！可我跟那個(gè)微友一點(diǎn)關(guān)系都沒有，就是在店里見了一次面，打了2，3個(gè)電話
ask_zEE4T4
就是上面那件事
高英為
恩，這件事確實(shí)夠煩人的。你老公還是不相信你的解釋嗎？
ask_zEE4T4
就是反復(fù)回憶
ask_zEE4T4
我又沒做對不起他的事
ask_zEE4T4
相信了
ask_zEE4T4
我過不了心里這個(gè)坎
高英為
那是你自己還在糾結(jié)這件事了？
ask_zEE4T4
老是想起它
高英為
心里會(huì)有負(fù)罪感嗎？
ask_zEE4T4
沒有
ask_zEE4T4
打個(gè)電話就有負(fù)罪感那我還要活不？
高英為
對，這件事本來就沒什么的
ask_zEE4T4
就見了一面
高英為
恩，那你現(xiàn)在最不滿意的是什么，你丈夫的態(tài)度嗎？
ask_zEE4T4
不是
ask_zEE4T4
我自己過不了心里這關(guān)
高英為
那好像找不到過不去的理由啊。
ask_zEE4T4
老是在想，為什么會(huì)發(fā)生這件事了，我為什么要說你打錯(cuò)了這句話了！
ask_zEE4T4
哎
高英為
嗯，感覺不夠坦蕩，好像真的有鬼一樣。
ask_zEE4T4
恩，結(jié)婚幾年以來，沒有男的給我打過電話，所以
ask_zEE4T4
根本一毛錢關(guān)系都沒有
高英為
那就是你自己對這種事情過于敏感了
高英為
你的性格呢？是什么樣子的
ask_zEE4T4
內(nèi)向吧！
高英為
你們夫妻的感情還好嗎？
ask_zEE4T4
還可以
高英為
如果是你丈夫發(fā)生了這樣的事情，你會(huì)怎么想呢？
ask_zEE4T4
沒什么可想，我相信他
高英為
后來這件事和你的朋友解釋過了嗎？
ask_zEE4T4
沒有啊！
ask_zEE4T4
早就沒聯(lián)系了！
高英為
嗯，你對婚姻的態(tài)度呢？是那種絕對忠誠的嗎？
ask_zEE4T4
那是
ask_zEE4T4
從來就沒有想過婚外戀
ask_zEE4T4
最討厭的是小三
高英為
這件事以后是不是感覺讓自己有了瑕疵，自己本來可以處理的更好的。
ask_zEE4T4
恩，是的
ask_zEE4T4
感覺我矮人一等
ask_zEE4T4
不過，我也不會(huì)處理
高英為
恩，本來自己可以清清白白的，這下讓自己有點(diǎn)說不清
ask_zEE4T4
哎，
ask_zEE4T4
去年那段時(shí)間，我同事老是在提，異性朋友怎么好，怎么好，所以
高英為
嗯，這么說自己心里還是有點(diǎn)愧意的
ask_zEE4T4
不知道
高英為
這樣的想法每天出現(xiàn)的頻繁嗎？
ask_zEE4T4
特頻繁
高英為
很難去擺脫，很痛苦？
ask_zEE4T4
無緣無故就想起來了
ask_zEE4T4
恩，過不去
高英為
嗯，雖然有點(diǎn)像強(qiáng)迫，但是本質(zhì)上還是一種焦慮
ask_zEE4T4
因?yàn)閺膩砭蜎]有發(fā)生過這樣的事
高英為
是內(nèi)心和現(xiàn)實(shí)的一種心理沖突
ask_zEE4T4
不曉得
高英為
如果你們的夫妻感情一直很好的話，不妨和你丈夫深入的談一下這個(gè)問題。
高英為
其實(shí)，你的這種情況，如果能說出來，基本就過去了。
高英為
就可以卸下這個(gè)包袱了。
ask_zEE4T4
我老公說清者自清
高英為
嗯，他這么說好像就是沒有考慮你的感受。
ask_zEE4T4
我這個(gè)覺得是一種病
高英為
嗯，藥物能接受？
ask_zEE4T4
反正他是這樣說的
高英為
那給我感覺，這件事好像還是對你們的夫妻關(guān)系產(chǎn)生了影響
ask_zEE4T4
還有就是我買件東西，買完了就想這東西這里不好，那里不好的
ask_zEE4T4
可能有吧！
高英為
平時(shí)的時(shí)候會(huì)有反復(fù)的檢查 核對的行為嗎？
高英為
比如擔(dān)心門窗，煤氣沒關(guān)好。
ask_zEE4T4
有點(diǎn)
高英為
比如呢，你舉個(gè)例子吧。
ask_zEE4T4
我上完廁所，出來了，我就懷疑我沒沖廁所，結(jié)果跑去看，沖了
高英為
其他的呢？會(huì)不會(huì)感覺門沒有鎖好，要來回的檢查幾次
ask_zEE4T4
那也只會(huì)去檢查一遍啦！
高英為
恩，檢查一遍也正常的。
ask_zEE4T4
就是老想
高英為
我個(gè)人覺的需要服用一段時(shí)間的藥物
ask_zEE4T4
啊
高英為
不知道你能不能接受
ask_zEE4T4
什么藥
高英為
緩解你這種反復(fù)想的藥物
ask_zEE4T4
我就是一想就胸悶，頭兩側(cè)脹
ask_zEE4T4
去哪買
高英為
帕羅西汀和抗焦慮的藥物
高英為
帕羅西汀藥房有賣的，抗焦慮藥物比如勞拉西泮需要在醫(yī)院里購買
高英為
不方便的話，可以試試起效慢一點(diǎn)的抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮
ask_zEE4T4
我這種屬于什么??？
ask_zEE4T4
我這種屬于什么病？
高英為
說是強(qiáng)迫吧，我覺的時(shí)間還不太夠，我目前考慮是焦慮
高英為
強(qiáng)迫需要至少3個(gè)月的病史，焦慮早期也是類似強(qiáng)迫的情況
高英為
但是你的性格基礎(chǔ)可能是那種細(xì)心 追去完美的，這一點(diǎn)和強(qiáng)迫是有聯(lián)系的
ask_zEE4T4
以前沒有這種事
ask_zEE4T4
那事都發(fā)生一年多了
ask_zEE4T4
只是最近才想的
高英為
如果在想的話，不要刻意的去壓制他，想辦法轉(zhuǎn)移注意力
高英為
還有多和朋友或者家里人聊聊天，說說內(nèi)心的煩惱，可以減輕自己的壓力。
ask_zEE4T4
反正沒事就想
ask_zEE4T4
壓力倒是沒有
高英為
那你就試試藥物吧。
ask_zEE4T4
這個(gè)最少服用多久？
高英為
起效大概需要2周，1個(gè)月左右效果比較明顯。早期會(huì)有一點(diǎn)胃腸道的副反應(yīng)。
ask_zEE4T4
是要長期服用嗎？
高英為
嗯，說實(shí)話，沒有和你面對面交流，也沒有給你一些測評，我自己也拿不定是不是強(qiáng)迫的問題，從時(shí)間上看還是不夠的
高英為
但是表現(xiàn)很像是強(qiáng)迫
高英為
如果是強(qiáng)迫的話，需要服用半年以上了。
高英為
你可以到網(wǎng)上搜索一下強(qiáng)迫量表測試一下
高英為
YALE-BROWN強(qiáng)迫量表 這是最常用的
ask_zEE4T4
問題是我胸悶
高英為
有心慌，坐立不安的情況嗎？
高英為
很多時(shí)候軀體的不適，是內(nèi)心沖突的投射。就是內(nèi)心的不適感表現(xiàn)在身體上了。
ask_zEE4T4
那倒沒有
ask_zEE4T4
有時(shí)不想動(dòng)
ask_zEE4T4
頭脹
ask_zEE4T4
去醫(yī)院檢查心跳加快
高英為
嗯，心率加快就是心慌。
高英為
會(huì)感覺什么事都沒有意思，不想做嗎？
ask_zEE4T4
恩
ask_zEE4T4
有一點(diǎn)
高英為
心情呢，能高興不起來嗎？
高英為
能高興起來嗎
ask_zEE4T4
有時(shí)好，有時(shí)不好唄！
高英為
這樣回答，讓我不好判斷，跟9月份之前相比呢？
ask_zEE4T4
好多了
ask_zEE4T4
自我恢復(fù)能力還行
高英為
要不這樣吧，咱們一起努力一下，找一下你的問題。
ask_zEE4T4
恩
高英為
我要上班去了，你有時(shí)間可以在網(wǎng)上搜索一下焦慮自評量表 抑郁自評量表 和YALE-BROWN強(qiáng)迫量表 評定一下。
高英為
咱們有一周的時(shí)間可以隨時(shí)聯(lián)系。
高英為
這些量表有助于我確定你的問題，相信你也不希望醫(yī)生隨意就給你一個(gè)診斷，那樣對你我都是不負(fù)責(zé)任的
高英為
可以嗎？
ask_zEE4T4
我只要不去想它就沒事
高英為
嗯，即便如此，咱們也要明確一下具體的問題。
ask_zEE4T4
怎么明確
高英為
我也不想隨意捏造一個(gè)神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)功能紊亂來糊弄你。
高英為
你有時(shí)間可以在網(wǎng)上搜索一下焦慮自評量表 抑郁自評量表 和YALE-BROWN強(qiáng)迫量表 評定一下。給我反饋一下分?jǐn)?shù)和結(jié)果
ask_zEE4T4
哦
高英為
只有明確了，咱們才能選擇一種最佳的治療手段。你有什么問題可以隨時(shí)給我留言，也可以給我電話聯(lián)系。
高英為
先再見了。
ask_zEE4T4
焦慮40
ask_zEE4T4
抑郁38.75
ask_zEE4T4
強(qiáng)迫，22
ask_zEE4T4
上面發(fā)了
高英為
嗯，我等下給你分析一下，我值著夜班呢
高英為
看到了
高英為
都是加起來得的原始分，還是換算后的標(biāo)準(zhǔn)分呢？
ask_zEE4T4
什么分
高英為
焦慮和抑郁的分?jǐn)?shù)
ask_zEE4T4
標(biāo)準(zhǔn)分吧
高英為
嗯，那好像問題不大，達(dá)不到診斷的分?jǐn)?shù)
ask_zEE4T4
本來就是
高英為
強(qiáng)迫的那個(gè)量表 分?jǐn)?shù)是怎么得出來的，都是相加嗎？
ask_zEE4T4
它自己算出來的
ask_zEE4T4
我沒加
高英為
嗯，算是有一定的強(qiáng)迫了
ask_zEE4T4
強(qiáng)迫有幾分
高英為
主要的問題是你的那種強(qiáng)迫的思維
高英為
按美國的診斷標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)符合強(qiáng)迫癥的診斷了
高英為
中國的要求3個(gè)月的時(shí)間
高英為
不過還是建議你盡早治療。
ask_zEE4T4
去哪治療
高英為
你們當(dāng)?shù)赜芯裥睦砜茊幔?p>
高英為
我建議盡量使用藥物。
ask_zEE4T4
只有神經(jīng)內(nèi)科
高英為
這樣吧，我給你推薦幾種藥物
高英為
舍曲林 氟西汀 氟伏沙明 帕羅西汀 4選1種就可以
ask_zEE4T4
這都有副作用吧
高英為
副作用早期服用會(huì)有一點(diǎn)，主要是胃腸道的不適，通常不超過一周
ask_zEE4T4
停藥后了
高英為
需要服用一段時(shí)間
ask_zEE4T4
我以前吃過黛力新
高英為
嗯，那是老一代的抗抑郁藥物
高英為
吃了有點(diǎn)鎮(zhèn)靜的作用
高英為
現(xiàn)在除了神經(jīng)內(nèi)科，精神科基本沒有人用了
ask_zEE4T4
我覺得是那個(gè)停藥引起的
高英為
不一定，可能是你的癥狀反彈了
ask_zEE4T4
以前從來就沒有這個(gè)事
高英為
藥物停了多久了?
ask_zEE4T4
停之后
ask_zEE4T4
發(fā)生的
高英為
那之前為什么服用這個(gè)藥物呢。
ask_zEE4T4
頭痛
ask_zEE4T4
那個(gè)醫(yī)生給開的
高英為
服用了多久
ask_zEE4T4
5個(gè)多月
高英為
不算太長
ask_zEE4T4
我上網(wǎng)查了一下，停藥之后反應(yīng)蠻大的
高英為
所以你現(xiàn)在對服藥有恐懼了
ask_zEE4T4
那是
ask_zEE4T4
害慘了
高英為
嗯，畢竟停藥這么久了
ask_zEE4T4
停藥之后才有這反應(yīng)的
高英為
有些藥物確實(shí)會(huì)有反跳現(xiàn)象，不過這么久了，藥物在體內(nèi)代謝也完了
ask_zEE4T4
問題現(xiàn)在我也好的差不多了！
高英為
頭痛是好了，但是那種想法不是還很頻繁嗎？
ask_zEE4T4
比9月份好多了
ask_zEE4T4
剛開始太嚴(yán)重了
高英為
嗯，那這樣就暫時(shí)觀察一段時(shí)間，如果一直這樣的話，還是建議你治療一下
ask_zEE4T4
要看下才行
高英為
但是你又恐懼服藥。
ask_zEE4T4
那也是沒辦法的事情
高英為
目前新型的藥物副作用都很小了，我覺得你盡可以放心。
高英為
很少見到有撤藥反應(yīng)，還有停藥的時(shí)候要緩慢減量。
展開全部內(nèi)容
