膝蓋疼痛是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ByVGg0

  我懷疑是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。左腿膝蓋左側(cè)。最近痛的很厲害。就是前兩個(gè)月就開(kāi)始痛。請(qǐng)問(wèn)該怎么治療

• 李煦

  懷疑是，并沒(méi)有確診，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診后才能制定下一步的治療方案。因?yàn)轱L(fēng)濕性關(guān)節(jié)液屬于慢性自身免疫性疾病，治療周期很長(zhǎng)，抗風(fēng)濕藥副反應(yīng)也很大，所以去醫(yī)院檢查清楚后再治療最好

• 李煦

  多大了

• ask_ByVGg0

  20歲。找過(guò)老中醫(yī) 放過(guò)血 吃西藥這些沒(méi)任何作用

• 李煦

  如果只是最近2個(gè)月才出現(xiàn)的，以前沒(méi)痛過(guò)，也不一定是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也可能是其他結(jié)體組織病的

• 李煦

  發(fā)燒嗎？

• ask_ByVGg0

  不發(fā)燒。 以前痛的很少很少

• 李煦

  哦，左膝蓋痛的部位腫不腫，按起痛不痛

• ask_ByVGg0

  按起很痛。昨晚兩條腿對(duì)比。有點(diǎn)腫。

• 李煦

  哦，左腿能打直嗎？早晨起床的時(shí)候左腿是否感到僵硬，活動(dòng)后會(huì)有所緩解？

• 李煦

  做過(guò)X光等檢查嗎？都做過(guò)哪些檢查呢？吃過(guò)什么藥呢

• ask_ByVGg0

  能打直 每次彎曲時(shí)痛 行走稍多 就無(wú)力

• 李煦

  哦，只是左膝蓋處痛嗎？其他關(guān)節(jié)痛過(guò)沒(méi)有，每次疼痛發(fā)作時(shí)一般持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

• 李煦

  聽(tīng)你描述不能除外風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，即使真是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，你這個(gè)處于早期，應(yīng)該能治愈的

• ask_ByVGg0

  做了x光。說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題。但是就是痛啊。 現(xiàn)在在吃阿莫西林。分必得。和維生素bi

• 李煦

  哦，吃了沒(méi)效果嗎？

• ask_ByVGg0

  剛開(kāi)始吃這個(gè)藥很有效。藥效一過(guò)又痛。 現(xiàn)在吃更不無(wú)效

• 李煦

  哦，查過(guò)血嗎？

• ask_ByVGg0

  只是膝蓋處痛

• ask_ByVGg0

  以前做過(guò)血常規(guī)

• 李煦

  如果只照X光和血常規(guī)是不能診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的。你這個(gè)情況建議你去醫(yī)院查個(gè)血，進(jìn)一步弄清楚是否為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致，因?yàn)橐鸫箨P(guān)節(jié)疼痛的不只是風(fēng)濕，還有痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎等也可引起

• 李煦

  查血可以查“血沉、自身免疫系統(tǒng)等相關(guān)抗體比如抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞抗體等

• ask_ByVGg0

  我的工作是廚師。需要長(zhǎng)時(shí)間站立。對(duì)治療有影響嗎？

• 李煦

  這個(gè)肯定有影響的，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間站立關(guān)節(jié)（特別是大關(guān)節(jié)）長(zhǎng)期處于負(fù)重狀態(tài)，關(guān)節(jié)得不到休息自然會(huì)影響治療效果的

• ask_ByVGg0

  那我需要怎么做。最好的建議

• 李煦

  風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由鏈球菌感染所致，長(zhǎng)期還容易導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病和腎炎。建議去完善相關(guān)檢查明確后再做后續(xù)治療。檢查還需要做得是查：血沉、抗核抗譜、類(lèi)風(fēng)濕因子、抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體等自然免疫性抗體以及類(lèi)風(fēng)濕因子等。

• 李煦

  也就是你目前還沒(méi)檢查完，憑當(dāng)前的癥狀描述有點(diǎn)像風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但又不典型，因?yàn)椴话l(fā)熱，也沒(méi)有晨僵等其他不適

• 李煦

  你吃的芬必得屬于非淄體抗炎藥，早期可以起到止痛作用，但光吃這個(gè)是不能治愈風(fēng)濕的，而且維生素B

• 李煦

  維生素B1和阿莫西林只有抗感染的作用，對(duì)關(guān)節(jié)炎效果不大

• 李煦

  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則是早期、聯(lián)合用藥，只有診斷明確后才能聯(lián)合應(yīng)用其他藥物進(jìn)行治療，比如柳氮磺胺吡啶、雷公藤等

• 李煦

  你還在嗎？還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_ByVGg0

  謝謝你 醫(yī)生

• 李煦

  不客氣，祝你早日康復(fù)，身體健康

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