男,54歲。二型糖尿病,還有乙肝病毒,血糖降不下去
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男,54歲。二型糖尿病,還有乙肝病毒,血糖降不下去,
王艷嬌
現(xiàn)在血糖多少
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飯前13.多,飯后兩小時后20.多
王艷嬌
吃什麼藥
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二甲
王艷嬌
還有別的么
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還吃乙肝病毒的降病毒的藥
王艷嬌
是這樣的,建議你停用二甲雙胍,它通過肝臟代謝,這么高的血糖我需要打胰島素了,
王艷嬌
你以前打過胰島素了么
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沒打過,還有別的方法嗎?
王艷嬌
你現(xiàn)在肝臟有問題,不聯(lián)系你應(yīng)用影響肝臟代謝的藥物
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降病毒的藥是恩替卡韋
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什么意思
王艷嬌
可以先用胰島素把血糖盡量控制下來,緩解高糖狀態(tài),胰島功能回復(fù)后可停用胰島素
王艷嬌
二甲雙胍建議停用,
王艷嬌
你的長期降糖方案是控制血糖同時減少肝臟損害
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嗯,那吃恩替卡韋有沖突嗎?
王艷嬌
沒有,有病毒就應(yīng)該吃那個藥
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原來血糖沒那么高,一直吃消渴丸,控制住的了,就吃了兩個月的恩替卡韋血糖就控制不住了
王艷嬌
你目前可以地特胰島素睡前14-18u睡前皮下注射,聯(lián)合阿卡波糖50mg 日
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感覺控制不住了,就改吃二甲雙胍了
王艷嬌
有肝炎的患者不聯(lián)系服用二甲雙胍
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一開始打胰島素,打的量大嗎?
王艷嬌
根據(jù)你血糖調(diào)整
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現(xiàn)在不吃二甲了,可以吃格列美脲嗎?
王艷嬌
控制不住
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哦,現(xiàn)在最好的方式就是打胰島素了嗎?
王艷嬌
嗯嗯
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哦!我父親剛醫(yī)院住院了
王艷嬌
有什么問題么
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醫(yī)院也是建議打胰島素
王艷嬌
嗯嗯
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也只能這樣了
王艷嬌
是的
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謝謝你了
ask_363055
好的
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