女,12歲。我12歲的妹妹,得了暴發(fā)性心肌炎,我媽媽選不定治療方案,問起了我,可我這個剛上班的年輕護士,也選不定,因為最安全的方案,是體外膜肺氧合支持,可是費用實在是太大,那可以采用常規(guī)的治療嗎?謝謝
ask_880925
女,12歲。我12歲的妹妹,得了暴發(fā)性心肌炎,我媽媽選不定治療方案,問起了我,可我這個剛上班的年輕護士,也選不定,因為最安全的方案,是體外膜肺氧合支持,可是費用實在是太大,那可以采用常規(guī)的治療嗎?謝謝
佑巧鴿
現(xiàn)在的癥狀有哪些
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在我老家縣里的中醫(yī)院急診科,已經(jīng)失去自主循環(huán),因為心率太低,三房室傳導阻滯而不能維持有效循環(huán)
佑巧鴿
盡快轉(zhuǎn)院。心臟的這種情況是需要安裝臨時起搏器的
ask_880925
我在省會醫(yī)院工作,我媽媽說轉(zhuǎn)院過來可以見我一面,但她寧可不要這樣見面,因為費用真的是太大了,又可能人財兩空
佑巧鴿
盡量轉(zhuǎn)上級醫(yī)院吧,具有心血管??频?。
佑巧鴿
這時候的對癥處理非常重要,她目前的醫(yī)院診療醫(yī)藥會受限的
ask_880925
我們單位對于暴發(fā)性心肌炎的治療費用,我們員工很多都嚇住了,一天需要至少兩萬,而我媽媽手上只有一萬五,我也不知道告訴他們來不來了
佑巧鴿
進縣醫(yī)院重癥醫(yī)學科會好些
ask_880925
只不過老家醫(yī)院的lCU滿了,還在急診里面,醫(yī)生希望立刻轉(zhuǎn)院,可我媽媽猶豫不決
佑巧鴿
這么重,要么icu要么轉(zhuǎn)院,你家人必須做出選擇
佑巧鴿
顧慮花費就在本地治療,要求進入icu
佑巧鴿
或者你們當?shù)馗玫尼t(yī)院,聯(lián)系好再轉(zhuǎn)過去也行
ask_880925
我在急診科上班,要是我們遇上這么一個家屬,急診科值班都都得焦慮極了,估計縣醫(yī)院他們現(xiàn)在也在焦慮中吧
佑巧鴿
給你媽聯(lián)系,把你的想法說了
佑巧鴿
建議你請假回家,畢竟在這種情況下,爸媽都會亂了方寸,不知所措的
ask_880925
我來自一個偏遠落后的縣城,我大三時才修了柏油路,農(nóng)民收入低,醫(yī)療更是落后,只好轉(zhuǎn)到省會的醫(yī)院了,市級醫(yī)院不敢接,因為他們也做不了臨時起搏器
佑巧鴿
那就只能選擇轉(zhuǎn)離家近的3級醫(yī)院,都會有??频模⑶铱梢宰銎鸩?。盡早做出選擇為妹妹爭取時間
佑巧鴿
你們是哪里的
ask_880925
吉林,其實在地級市醫(yī)院,在去年也開展了臨時起搏器手術(shù),但是我家是個農(nóng)村特困,他們就是顧慮費用
佑巧鴿
不應該出現(xiàn)這種情況的,國家對特困都是扶持的呀
佑巧鴿
先別考慮錢了,主要是給妹妹治療爭取時間最重要。
ask_880925
但是從我高中起,他們就不敢治病,我16歲就上了大一,經(jīng)濟從此獨立,21歲是科室最小的護士,家里實在條件太差了,妹妹的治療方案,又無可選擇
佑巧鴿
二度以上及三度高度房室傳導阻滯是必須安裝起搏器的,你應該知道的,
ask_880925
二度二型房室傳導阻滯及以上,應該是這樣吧,我妹妹的治療方案,可能只有一條了
佑巧鴿
加強心肌營養(yǎng),提升心率,改善循環(huán)是唯一的選擇,當然安裝起搏器后癥狀會明顯改善。
ask_880925
藥物治療已經(jīng)否定了,因為一點不見效果,很麻煩
佑巧鴿
所以轉(zhuǎn)院是唯一選擇,安裝起搏器是毋庸置疑的
ask_880925
我定最終決定,轉(zhuǎn)到市級醫(yī)院,安裝起搏器,否則這個12歲的生命,十有八九是留不住的
佑巧鴿
這是必須的,沒有第二種選擇了
佑巧鴿
還有別的問題嗎
ask_880925
轉(zhuǎn)到省會醫(yī)院,方案是葉克膜,就是體外循環(huán)的,農(nóng)村特困,真的支撐不住費用,這樣,起搏器就成最佳方案了吧
佑巧鴿
是的
佑巧鴿
你們每一次的決定都關(guān)系到孩子的安危,早一分的決定會有不一樣的療效
ask_880925
如果是我,我可能不會看知情同意就簽了,因為我明白,而我也的父母,可能最怕人財兩空
佑巧鴿
理解父母的心情,還有你作為一個家屬,一個醫(yī)護工作者,換位思考綜合分析,和父母共同做出正確的決定
ask_880925
轉(zhuǎn)院路上是否堅持得住,無法保證是真的
佑巧鴿
最好讓救護車過來接或者送去
ask_880925
我在用電腦與他們聯(lián)系,為了讓妹妹接觸大山外面的世界,前不久買了電腦,真沒有想到不久后妹妹病危,經(jīng)濟成了大問題,但是也得轉(zhuǎn)院,否則沒有機會,我這么說好了
佑巧鴿
不要給她說經(jīng)濟上的問題,只鼓勵她接受治療,要有信心才行
佑巧鴿
祝你妹妹早日康復
ask_880925
好的
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