男, 28歲。急性心肌炎,住院治療一星期后出院,現(xiàn)在已經(jīng)出院十天,可是慢慢的感覺心臟周圍還是會隱約的疼,胸口,心臟都有疼,請問這是正常么
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男, 28歲。急性心肌炎,住院治療一星期后出院,現(xiàn)在已經(jīng)出院十天,可是慢慢的感覺心臟周圍還是會隱約的疼,胸口,心臟都有疼,請問這是正常么?
楊志斌
怎么確診的急性心肌炎?
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一開始就心臟疼,連著左胳膊也疼,然后去醫(yī)院抽血化驗做心電圖,確診為病毒性心肌炎
楊志斌
現(xiàn)在你還有保存的化驗單嗎?
楊志斌
或者有發(fā)病的時候的心電圖?
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現(xiàn)在沒有了,報銷用了
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就是現(xiàn)在還感覺隱約的疼,但是和治療之前是不一樣的疼
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剛剛關(guān)窗戶還有點疼,翻身有時候也疼。這是正常恢復(fù)的現(xiàn)象么
楊志斌
住院的時候有發(fā)燒嗎?
楊志斌
或者得病之前有沒有感冒之類的???
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有,得病之前持續(xù)感冒發(fā)燒咳嗽
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當時化驗時的心肌酶指數(shù)就高
楊志斌
現(xiàn)在除了這個疼痛還有哪些癥狀?
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沒有了
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就是有點疼
楊志斌
有沒有胸悶氣短?
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就是胸前一片,一會兒這不舒服一會兒那不舒服
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沒有胸悶氣短
楊志斌
住院期間的心電圖都是正常的?
楊志斌
如果真的是心肌炎,很少會有疼痛的。除非病情比較嚴重,合并有心包炎的時候才會有疼痛。而且心包炎 的疼痛會隨著呼吸而不斷變化的,而且心包炎引起的疼痛不會放射到胳膊的。
楊志斌
感冒發(fā)燒也會使非特異性的心肌酶升高的
楊志斌
你現(xiàn)在出現(xiàn)的這些癥狀不考慮心臟的問題
楊志斌
如果要考慮心臟的問題,你可以再做平板運動心電圖或者24小時動態(tài)心電圖檢查排除的
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那心肌炎不是心臟問題么
楊志斌
心肌炎是心臟的問題,但是心肌炎很少有疼痛的
楊志斌
會有發(fā)燒或腹瀉等病毒感染的癥狀
楊志斌
也會有胸悶氣短等心臟功能不全的癥狀
楊志斌
還會有心律失常
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做心電圖在住院期間有點不正常,但是出院的時候都正常了。而且心率偏高
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現(xiàn)在這種現(xiàn)象會不會是心肌炎恢復(fù)期間的癥狀
楊志斌
當時診斷是哪一種心肌炎?是病毒性的還是其他原因引起的?
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病毒性的
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上呼吸道感染引起的
楊志斌
心肌炎恢復(fù)期也不會有你說的這樣的疼痛的。尤其是跟體位變動有關(guān)系的疼痛,不可能跟心肌炎有關(guān)
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那會是什么問題
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就是感覺胸部一片不舒服
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而且前幾天還有針扎的感覺
楊志斌
可能是肋間肌的慢性損傷或者肋間神經(jīng)痛引起的
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意思不應(yīng)該是心臟的問題
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神經(jīng)痛是什么意思?
楊志斌
這樣吧,你可以再做一個平板運動心電圖,看看有沒有動態(tài)改變,或者再化驗心肌酶,做心臟彩超檢查,徹底排除一下
楊志斌
心臟的疼痛跟你運動或干活有關(guān),一般會是悶痛,不會做扎疼的
楊志斌
肋間神經(jīng)痛就是肋間神經(jīng)受刺激引起的疼痛
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針扎疼是神經(jīng)痛?
楊志斌
肌肉的慢性勞損也會有針扎樣的疼痛的
楊志斌
神經(jīng)性的疼痛會是刺痛
楊志斌
也會是放射性的疼痛
ask_108985
意思心肌炎恢復(fù)期間不會疼痛
楊志斌
除非合并心包炎
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心包炎會疼?
楊志斌
會啊
楊志斌
心包有炎癥的時候會因為摩擦而引起疼痛
楊志斌
這個可以通過心臟彩超檢查確診
ask_108985
那心包炎嚴重么
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那心包炎嚴重么
楊志斌
當然嚴重了
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心臟彩超在出院的時候做過,沒有啥問題
楊志斌
心肌炎如果合并了心包炎,說明病情就已經(jīng)嚴重了
ask_108985
可是剛出院的時候不怎么疼,后來幾天開始幾天隱約的疼
楊志斌
如果不放心,可以再做心臟方面的檢查
楊志斌
再排除一下心臟的問題
ask_108985
好的
楊志斌
請問您還有沒有其他需要咨詢的?
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沒有了
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沒有了
楊志斌
好的,希望您能早日康復(fù)!祝您工作順利!事事順心!
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