變異性鼻炎怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_005218

  女, 27歲。血液科醫(yī)生麻煩耐心看完。醫(yī)生，本人女27歲。本人變異性鼻炎。慢咽炎。時不時都會喉嚨發(fā)炎。4個月前體檢意外發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴腫大。接著檢查頸部也有淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生說沒問題觀察看看。昨天無意間摸到鎖骨淋巴腫大。雙側(cè)都有。（不知道之前有的還是剛長的。聽說鎖骨淋巴結(jié)不好）所有淋巴都無壓痛。身體沒有發(fā)燒沒有盜汗（4個月前檢查血常規(guī)、超敏反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能。甲胎蛋白。都正常。一年半前做過cea。腸胃鏡。有幽門桿菌。其他都正常）剛剛又去查了下鎖骨b超。順便復(fù)查腋窩和頸部。麻煩醫(yī)生看看給些意見看看我下一步該怎么做。前2張是4個月前的。最后2張是剛剛照的。

• ask_005218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_005218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_005218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_005218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 朱營營

  你好，

• 朱營營

  這不是血液科問題

• 朱營營

  普外科

• ask_005218

  你好醫(yī)生

• 朱營營

  等我好好看下

• ask_005218

  好的的謝謝你

• 朱營營

  等我下

• 朱營營

  看過了，基本沒問題

• 朱營營

  鎖骨上淋巴結(jié)性質(zhì)良性可能性

• ask_005218

  鎖骨窩也有淋巴結(jié)哦

• 朱營營

  嗯，看到了

• ask_005218

  我也不知道是最近長的還是以前長的。昨天無意間摸到的

• ask_005218

  都無壓痛

• 朱營營

  嗯，你的問題我看了

• ask_005218

  謝謝醫(yī)生看得如此仔細(xì)

• 朱營營

  先不要緊張，我給你分析下

• 朱營營

  鎖骨上問題一般有問題都來源于胃腸道

• 朱營營

  你這個淋巴結(jié)也不典型的惡變

• 朱營營

  所以啊

• 朱營營

  建議復(fù)查胃鏡，前提是胃腸道有沒有不舒服？

• ask_005218

  鎖骨窩的淋巴結(jié)活動度一般

• 朱營營

  彩超看到了，有點(diǎn)血流，其他都是好的

• ask_005218

  我一年半前在香港做過腸胃鏡檢查的

• 朱營營

  時間長了

• ask_005218

  有幽門桿菌。其他正常

• 朱營營

  如果你不擔(dān)心，可以不做。做也可以，主要是心安

• 朱營營

  螺桿菌不會引起

• ask_005218

  急性胃炎

• ask_005218

  當(dāng)時。當(dāng)我沒有任何不適當(dāng)初

• 朱營營

  不會

• 朱營營

  除了胃的惡性腫瘤，或者肺，不太可能引起不好的淋巴結(jié)腫大。而且你的淋巴結(jié)還是考慮良性的

• 朱營營

  再有一個辦法，就是最準(zhǔn)確的，活檢

• ask_005218

  聽人說鎖骨窩淋巴結(jié)腫大不好。怕是癌癥轉(zhuǎn)移所有也是非常擔(dān)心自己的問題啊

• ask_005218

  活檢醫(yī)生不肯

• ask_005218

  說沒有問題叫我別搞這么多

• 朱營營

  轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)不是你這樣的

• ask_005218

  轉(zhuǎn)移是怎么樣的淋巴結(jié)

• 朱營營

  皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)不會這么清

• 朱營營

  融合

• 朱營營

  圓的

• ask_005218

  我也不知道我的淋巴結(jié)是一直有的還是新長的。無法判斷

• ask_005218

  因?yàn)槲乙郧皼]去留意過

• 朱營營

  這個沒關(guān)系，彩超提示良性

• ask_005218

  直到4個月前照到淋巴結(jié)才開始留意的

• 朱營營

  不要擔(dān)心啦，可以3-6個月做個彩超

• ask_005218

  醫(yī)生。請問我的淋巴結(jié)都是無痛性增大。你覺得會惡變嗎

• 朱營營

  你說的對，但是沒有發(fā)熱，彩超提示良性，我怎么也不考慮惡性

• 朱營營

  有沒有明白？

• ask_005218

  我沒有盜汗。這幾天到中午就就有點(diǎn)乏力。摸著頭有點(diǎn)燙。但體溫計探了卻是正常。耳溫36度8到37

• ask_005218

  我明白的

• 朱營營

  你看，您自己都明白，你全部正常

• 朱營營

  而且監(jiān)測如此詳細(xì)

• 朱營營

  還都是正常的

• ask_005218

  請問醫(yī)生我接下來需要做什么檢查嗎？要掛什么樣的科好？給點(diǎn)意見謝謝

• 朱營營

  如果你信任之前給你檢查的醫(yī)生，我給你建議是，定期復(fù)查。

• ask_005218

  之前檢查的是外科醫(yī)生

• ask_005218

  我以為這個是要看血液科醫(yī)生

• 朱營營

  不需要，我們看到的淋巴結(jié)腫大，多了

• 朱營營

  所以才給你中肯的意見

• 朱營營

  相反，外科醫(yī)生要決定要不要給你開，不是更應(yīng)該看的更好么？

• ask_005218

  請問醫(yī)生我多處都是無痛性淋巴結(jié)腫大會是什么原因照成的？

• ask_005218

  說得對啊醫(yī)生

• 朱營營

  這個有很多原因，感冒，上火，細(xì)菌，病毒，還有就是腫瘤

• 朱營營

  是不是想的通多了

• ask_005218

  我一直擔(dān)心我自己會得淋巴癌

• ask_005218

  最近過得壓力好大。各種查

• ask_005218

  唉。醫(yī)生你應(yīng)該能明白患者的心情

• 朱營營

  明白。但是根本不考慮啊

• 朱營營

  淋巴瘤有發(fā)熱，也不是你檢查的這個樣子

• ask_005218

  為什么不考慮淋巴癌。上網(wǎng)說無痛性增大要注意淋巴瘤

• 朱營營

  這就是專業(yè)和業(yè)余的區(qū)別，你問***，那是死的，我們是活的，可不單看一個無痛性腫大

• ask_005218

  也是。請問醫(yī)生像我這種淋巴結(jié)腫大是不是不會消的

• 朱營營

  不消沒關(guān)系，只要還是這個樣子，不怕

• ask_005218

  因?yàn)槭菬o痛的。也不知道是以前的還是現(xiàn)在長的。b超醫(yī)生問我身體是不是有炎癥

• ask_005218

  我只知道我有慢性咽炎

• 朱營營

  咽炎也可以。

• ask_005218

  其他哪能知道

• 朱營營

  時間不是問題，目前至少彩超考慮良性

• 朱營營

  而且描述的性質(zhì)好

• ask_005218

  但是慢性咽炎是治不好的

• ask_005218

  你有仔細(xì)看我4個月前照的和現(xiàn)在的對比嗎

• 朱營營

  平時用胖大海泡茶喝，避免受涼感冒，少吃點(diǎn)辛辣刺激，就可以，這個咽炎誰沒有啊

• 朱營營

  看過了

• 朱營營

  如果你還是擔(dān)心，找熟人換醫(yī)院，切除活檢，徹底去心病

• ask_005218

  腋窩和頸部比以前小了點(diǎn)。但短頸比以前長了點(diǎn)

• ask_005218

  不知道要切哪個好。很多

• 朱營營

  大的，能切幾個就切幾個

• ask_005218

  那不是會留下疤痕

• 朱營營

  切小口，美容縫合，小的狠

• ask_005218

  穿刺聽說不準(zhǔn)。我被這個淋巴結(jié)搞得快瘋了

• ask_005218

  請問醫(yī)生說真的！你覺得我要去活檢嗎

• 朱營營

  活檢最好，整個切除

• 朱營營

  有必要也是去你的心病

• 朱營營

  我建議觀察

• ask_005218

  活檢需要住院和空腹嗎

• 朱營營

  都不需要

• 朱營營

  您主要太緊張了

• ask_005218

  觀察的話，如果3個月復(fù)查沒有變大也沒變小是不是要持續(xù)觀察？

• 朱營營

  嗯，然后就可以改為六個月甚至一年

• 朱營營

  而不是一直三個月

• 朱營營

  這樣就可以長期觀察，最后平時自己看下，沒感覺沒變化，就放那

• ask_005218

  謝謝醫(yī)生。像我這種無痛淋巴結(jié)腫大。鎖骨也有的你見的多不多??？

• 朱營營

  良惡性都見過

• 朱營營

  彩超明確提示良性，一般都不給做。

• 朱營營

  您還有其他問題么？

• ask_005218

  我的彩超是良性的嗎

• ask_005218

  我看到有血流

• 朱營營

  考慮是良性

• 朱營營

  但是其他明確提示良性

• ask_005218

  那些其他？

• 朱營營

  皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)

• 朱營營

  大小是長橢圓形

• 朱營營

  而不是原型

• ask_005218

  14x7mm是長型嗎醫(yī)生

• 朱營營

  嗯

• ask_005218

  很感謝你醫(yī)生。下次有問題我在咨詢你。感謝

• ask_005218

  最后

• 朱營營

  請說

• ask_005218

  再問問你像我這種淋巴結(jié)多處腫大多不多見。一直不變小會不會突然惡變啊

• 朱營營

  多見。很少惡變。要惡變都是一開始發(fā)現(xiàn)

• 朱營營

  您還有其他問題么

• ask_005218

  鎖骨窩有淋巴結(jié)腫大也多見嗎

• 朱營營

  有

• ask_005218

  我現(xiàn)在很擔(dān)心鎖骨的

• 朱營營

  有無痛，有疼痛

• ask_005218

  體檢才發(fā)現(xiàn)的嗎

• ask_005218

  大部分都是像我這樣無痛的嗎

• 朱營營

  平時自己

• 朱營營

  您明白了么？

• ask_005218

  明白了謝謝你

• 朱營營

  不客氣這是我名片，還有您太焦慮，也可以考慮購買我的簽約，可以電話聯(lián)系。當(dāng)然也可以不夠買。

• 朱營營

  希望我們保持聯(lián)系，指導(dǎo)康復(fù)

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