痔瘡需要與直腸息肉、肛裂、肛瘺、直腸脫垂、直腸癌等疾病進行鑒別。
1. 直腸息肉：直腸息肉是指直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其便血特點多為無痛性便血，血色鮮紅，多在排便后出現(xiàn)，一般不與糞便相混。息肉較大或位置較低時，可脫出肛門外，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質地較軟。
2. 肛裂：肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。典型癥狀為疼痛、便秘和便血。疼痛具有周期性，排便時疼痛劇烈，便后數(shù)分鐘可緩解，隨后因肛門括約肌收縮再次出現(xiàn)疼痛，可持續(xù)數(shù)小時。便血一般量較少，多為鮮紅色，附于糞便表面或便紙上。
3. 肛瘺：肛瘺是指肛管直腸周圍的肉芽腫性管道，由內口、瘺管、外口三部分組成。主要表現(xiàn)為肛周反復流膿、腫痛、瘙癢。外口可間斷性流出少量膿性、血性、黏液性分泌物。
4. 直腸脫垂：直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位。初期可表現(xiàn)為排便時有腫物自肛門脫出，便后可自行回納；隨著病情發(fā)展，腫物脫出后需用手推回甚至無法回納。脫出的腫物表面為黏膜，呈環(huán)狀或螺旋狀。
5. 直腸癌：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌。早期可無明顯癥狀，隨著病情進展，可出現(xiàn)排便習慣改變、便血、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等癥狀。直腸指診可觸及質地堅硬、表面不平的腫塊。
如果出現(xiàn)肛門不適、便血等癥狀，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療，避免延誤病情。
