男, 25歲。剛開始早上起來大腿兩側(cè)轉(zhuǎn)子骨疼,后面手指關節(jié)和腳趾關節(jié)下方疼,最近疼的時候查了風濕四項,抗0是395,尿酸,類風濕因子其他均正常,不知道是風濕,類風濕,還是痛風
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男, 25歲。剛開始早上起來大腿兩側(cè)轉(zhuǎn)子骨疼,后面手指關節(jié)和腳趾關節(jié)下方疼,最近疼的時候查了風濕四項,抗0是395,尿酸,類風濕因子其他均正常,不知道是風濕,類風濕,還是痛風
李壽勛
你好
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您好
李壽勛
尿酸正常,可以排除痛風
李壽勛
風濕一般侵犯大關節(jié)
李壽勛
關節(jié)疼痛呈游走性
李壽勛
類風濕是侵犯小關節(jié)
李壽勛
往往呈對稱性
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李壽勛
尤其是手關節(jié)容易受累
ask_771586
這是我風濕四項單子
李壽勛
麻煩你重新拍照
李壽勛
距離遠點
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李壽勛
很對不起
李壽勛
還需要麻煩你重新拍照
李壽勛
打開時還是看不全
李壽勛
距離再遠點
李壽勛
親,請你及時回復哦
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李壽勛
看到了
李壽勛
支持風濕性關節(jié)炎的診斷
李壽勛
有無發(fā)燒
李壽勛
可以查一下血沉
李壽勛
你的工作環(huán)境或者生活環(huán)境潮濕嗎
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沒有發(fā)燒,專門查血沉嗎
李壽勛
嗯
李壽勛
你的痛風可以排除了
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以前有一點潮濕吧
李壽勛
類風濕也可以排除了
李壽勛
哦
李壽勛
有無心慌、胸悶、氣短
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為什么類風濕可以排除
李壽勛
做過心電圖嗎
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做過
李壽勛
類風濕因子陰性的
李壽勛
哦
李壽勛
結(jié)果如何
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竇性心律
李壽勛
哦
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好像正常的
李壽勛
沒有其他情況,是嗎
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嗯,就只有關節(jié)痛
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需要做一個心 臟b超嗎
ask_771586
風濕能醫(yī)治好嗎
李壽勛
可以做一下心臟彩超
李壽勛
風濕好治療
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怕風濕性心臟病是吧
李壽勛
怕累及心臟
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血沉也要查一下對吧
李壽勛
是的
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一般醫(yī)院能查血沉嗎
李壽勛
能的
李壽勛
這是最常見的檢查
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血沉高是不是基本就可以確診了
李壽勛
抗o的意義大一些
李壽勛
需要綜合考慮
李壽勛
血沉沒有特異性
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血沉在學常規(guī)里面嗎
李壽勛
血常規(guī)和血沉是分開的
李壽勛
但是抽血的時候可以同時抽
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是當時血常規(guī)
李壽勛
基本正常
李壽勛
白細胞總數(shù)高了有意義
李壽勛
但是 你的是正常的
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還需要去做血沉檢查嗎?
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今天疼痛明顯減輕了很多
李壽勛
那就再觀察一下
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今天疼痛第三天,基本正常了
李壽勛
那就繼續(xù)觀察
李壽勛
如果不痛了,就不用檢查了
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現(xiàn)在查血沉是不是意義不大
李壽勛
也可以的
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不疼的情況也可以查風濕四項和血沉嗎
李壽勛
可以的
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嗯,是不是我基本上就是風濕性關節(jié)炎了
李壽勛
還不能肯定
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還要怎么檢查呢
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除了血沉
李壽勛
還要拍X光片
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疼痛部位的嗎
李壽勛
如果髖關節(jié)疼痛的話
李壽勛
是的
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我現(xiàn)在是手關節(jié)
李壽勛
一般風濕熱波及手關節(jié)的可能性小
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基本不疼痛了,檢查也有意義嗎
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我也不清楚,之前疼痛部位扭傷過
ask_771586
最近一段時間手指搬重物
李壽勛
哦
李壽勛
那就繼續(xù)觀察
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而且疼痛前一天用冷水洗衣服
李壽勛
哦
李壽勛
以后這些要避免
ask_771586
嗯嗯
李壽勛
你在新疆,是嗎
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對
李壽勛
那里的水很涼嗎
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是的
李壽勛
如果是這樣,要盡量避免使用涼水
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自來水都很涼的
李壽勛
哦
李壽勛
為了保護自己
李壽勛
使用洗衣機
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嗯嗯,洗完手要及時擦干嗎
李壽勛
是的
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平時還要注意什么呢
李壽勛
不要在潮濕的環(huán)境中待
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飲食海鮮辛辣要少吃對嗎
李壽勛
辛辣的可以根據(jù)你的喜好
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火鍋還能吃嗎
李壽勛
沒有限制
李壽勛
痛風有限制
李壽勛
但你可以排除痛風
李壽勛
平時注意防寒保暖
李壽勛
尤其是寒冷季節(jié)
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好的,還想問現(xiàn)在去打青霉素有用嗎
李壽勛
有無咽痛
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沒有
李壽勛
如果沒有,不需要打了
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手也基本都不怎么痛了
李壽勛
那就好
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需要吃藥嗎
李壽勛
不需要了
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什么也不需要,那怎么避免再次發(fā)作呢
李壽勛
或者吃十天的口服青霉素
李壽勛
可以起到預防的作用
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嗯,吃這么久抗生素沒關系嗎
李壽勛
沒關系的
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副作用有嗎
李壽勛
基本沒有
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好的,就是普通阿莫西林對吧
李壽勛
不一樣的
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那是?
李壽勛
你到醫(yī)院開一點青霉素口服的
李壽勛
阿莫西林叫羥氨芐青霉素
李壽勛
和青霉素不一樣
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青霉素藥店叫什么
李壽勛
就叫青霉素
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美洛西林鈉可以嗎
李壽勛
不行的
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這是陣痛藥?
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美洛西林鈉
李壽勛
是消炎藥藥
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我自己去藥店就說拿點口服青霉素嗎
李壽勛
可以的
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好的,我現(xiàn)在還是想去醫(yī)院做一個心臟彩超
李壽勛
好的
李壽勛
祝你早日康復
李壽勛
有事可以及時聯(lián)系我***
李壽勛
謝謝你的支持
李壽勛
拜拜
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非常感謝您
李壽勛
不用謝
李壽勛
再見
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