腰椎間盤突出需平臥硬板床靜養(yǎng)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_tCA4kQ

  醫(yī)生，我現(xiàn)在人在美國，不方便去物理治療，我有腰椎盤突出癥，最近這幾周左腿一直不舒服，現(xiàn)在整晚失眠我平躺時(shí)候感覺左腿屁股有拉扯感 整條腿都微微拉扯，我怎么辦？現(xiàn)在這個(gè)狀況應(yīng)該怎么睡？我現(xiàn)在都凌晨給你發(fā)信息的，練退下墊個(gè)枕頭也不行，

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秋石

  類似于您這種情況應(yīng)該平臥硬板床，靜脈點(diǎn)滴脫水藥物，口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物

• 李秋石

  可以配合腰椎的牽引，局部熱敷都行

• ask_tCA4kQ

  我左右翻身，走路轉(zhuǎn)身還有抬腿背都會(huì)發(fā)出咔咔咔的響 不舒服那種 會(huì)不會(huì)除了腰椎盤突出還有其他癥狀？

• ask_tCA4kQ

  特別抬腿時(shí)候很明顯 咔咔骨頭響那種

• 李秋石

  您的這張核磁片是何時(shí)檢查的？

• ask_tCA4kQ

  上年十月這樣

• 李秋石

  去年的十月份嗎？也就是說距離現(xiàn)在應(yīng)該有8個(gè)月了？

• 李秋石

  在這期間，你是否出現(xiàn)過外傷？

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  這個(gè)片子之后我后來回美國了，有玩滑板摔過 拍了x光沒骨折

• ask_tCA4kQ

  最近練有氧鍛煉

• ask_tCA4kQ

  癥狀開始

• ask_tCA4kQ

  去年十月份對(duì)

• ask_tCA4kQ

  那時(shí)候有在國內(nèi)做理療 有好轉(zhuǎn)

• 李秋石

  您這個(gè)核磁在片顯示您的突出不重

• 李秋石

  你現(xiàn)在應(yīng)該立即停掉所有的運(yùn)動(dòng)，平臥硬板床靜養(yǎng)

• ask_tCA4kQ

  對(duì)啊 那我現(xiàn)在很頻繁卡卡響

• 李秋石

  如果疼痛非常重，可以口服非甾體類抗炎藥緩解疼痛

• ask_tCA4kQ

  我停掉了 可是我失眠睡不著 我平躺感覺屁股扯住

• 李秋石

  并且近期應(yīng)該去醫(yī)院，再預(yù)約一個(gè)核磁

• 李秋石

  將兩個(gè)腿的膝蓋下墊上，枕頭可能會(huì)緩解一些癥狀

• ask_tCA4kQ

  我墊了

• ask_tCA4kQ

  沒有改善

• 李秋石

  如果在家里自行治療的時(shí)候，只能是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都屈曲將頭部靠近膝關(guān)節(jié)，這樣能使腰椎的間隙增寬癥狀可有改善

• 李秋石

  您可以側(cè)身的時(shí)候?qū)㈦p下肢屈曲頭部，盡量向膝關(guān)節(jié)靠近

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  這個(gè)嗎

• 李秋石

  是的

• 李秋石

  但是您需要的是側(cè)身趟

• ask_tCA4kQ

  我做這個(gè)時(shí)候 腰會(huì)響

• ask_tCA4kQ

  側(cè)身做這個(gè)嗎？

• 李秋石

  這個(gè)體位是仰臥位，您需要側(cè)臥位，效果會(huì)更好一些

• 李秋石

  是的

• ask_tCA4kQ

  響的原因是腰椎盤突出嗎還是其他原因？

• 李秋石

  腰椎產(chǎn)生聲響的原因是韌帶和骨骼的摩擦

• ask_tCA4kQ

  怎么解決

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秋石

  可以做腰背肌練習(xí)

• ask_tCA4kQ

  我睡著側(cè)躺這個(gè)姿勢可以嗎？

• 李秋石

  可以的

• ask_tCA4kQ

  要墊枕頭嗎?。客炔恐虚g和頭部都要墊著嗎？

• ask_tCA4kQ

  我是左側(cè)痛 應(yīng)該左側(cè)貼在床上還是右側(cè)？

• 李秋石

  腰背肌練習(xí)有兩種模式，第一種就是您剛才發(fā)過來的這個(gè)圖片，兩只腳平踩到床面，用雙側(cè)的肘關(guān)節(jié)也支著床面，然后往起抬腰抬屁股

• 李秋石

  右側(cè)貼床上

• ask_tCA4kQ

  我現(xiàn)在做了不舒服

• ask_tCA4kQ

  好難受

• 李秋石

  您家里有腰圍子嗎？

• ask_tCA4kQ

  沒有

• 李秋石

  腹帶也行

• ask_tCA4kQ

  都沒有

• ask_tCA4kQ

  我感覺我就趴著睡好一點(diǎn) 可是趴久了脖子就痛

• 李秋石

  您可以趴著的時(shí)候頭偏向一側(cè)

• 李秋石

  如果家里真的沒有其他物品，我們也沒有啥好辦法了

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秋石

  家里有藥品嗎？

• ask_tCA4kQ

  我會(huì)不會(huì)是腰椎突出加這個(gè)？

• ask_tCA4kQ

  沒有啊 只有普通止痛片

• 李秋石

  梨狀肌綜合癥有很多都是腰椎間盤突出癥引起的，并且單純的梨狀肌綜合癥非常少

• ask_tCA4kQ

  我就是左邊扯住 然后左邊抬腿腰響 這個(gè)問題我是不是應(yīng)該去找個(gè)物理治療給我診斷治療？

• 李秋石

  地塞米松片有嗎？可以臨時(shí)吃一次

• ask_tCA4kQ

  沒有 我只有布洛芬

• 李秋石

  是的，您現(xiàn)在這種情況可以盡快就診的，這是首選方法，但是您現(xiàn)在首先需要解決的問題是睡眠

• 李秋石

  布洛芬也可以吃點(diǎn)，有解熱鎮(zhèn)痛作用

• ask_tCA4kQ

  如果我?guī)е谡趾兔嬲秩?huì)診 應(yīng)該不容易傳染吧？他只是操作我身體輔助運(yùn)動(dòng)

• ask_tCA4kQ

  我沒那個(gè)勇氣去看醫(yī)生現(xiàn)在

• 李秋石

  確實(shí)，美國的疫情非常嚴(yán)重，但是如果保護(hù)的方法得當(dāng)，傳染的可能性還是非常小的

• ask_tCA4kQ

  我現(xiàn)在這個(gè)問題能猜測是怎么樣引起嗎 是更突出了嗎？還是其他原因

• ask_tCA4kQ

  我摔倒時(shí)候都沒有疼痛感 也沒腳麻 就是最近做抬腿運(yùn)動(dòng)可能腰發(fā)力了 一開始是只是聲卡卡響

• 李秋石

  癥狀上分析還是由于腰椎間盤突出癥引起的

• ask_tCA4kQ

  到現(xiàn)在這幾天就腿麻了

• 李秋石

  只是可能突出的程度比原來重，或者神經(jīng)水腫，比原來加重了

• 李秋石

  過幾天以后疫情緩解。還是回到我們國內(nèi)繼續(xù)治療一段時(shí)間吧

• 李秋石

  過幾天以后疫情緩解。還是回到我們國內(nèi)繼續(xù)治療一段時(shí)間吧

• ask_tCA4kQ

  我這幾天做小燕飛拱橋和你說那幾個(gè)動(dòng)作以外 我感覺沒改善 你覺得還要繼續(xù)嗎？

• ask_tCA4kQ

  我這個(gè)這樣情況還能拖到國內(nèi)治療嗎？我怕我癱瘓 我好害怕

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  這種適合我嗎

• 李秋石

  癱瘓的可能性是沒有的，小燕飛和拱橋?qū)δ銇碚f是有幫助的練習(xí)方法。只是可能會(huì)比較遭罪一些

• 李秋石

  第一個(gè)圖片可能會(huì)更有效些

• ask_tCA4kQ

  我還能有康復(fù)的可能嗎？這樣癥狀表現(xiàn)需要做手術(shù)嗎！還是保守？

• ask_tCA4kQ

  如果我做任何這種修復(fù)運(yùn)動(dòng) 感到屁股拉扯感 是不是證明不適合這個(gè)動(dòng)作就要停下來？還是這些動(dòng)作有拉扯感是好的？

• 李秋石

  是否需要做手術(shù)？應(yīng)該根據(jù)病人的癥狀和核磁片的檢查結(jié)果影像決定。并且應(yīng)該嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間，一般以三個(gè)月以上為宜，如果三個(gè)月之內(nèi)保守治療效果非常理想，那么不需要手術(shù)，如果連續(xù)保守治療三個(gè)月無明顯效果，就可以考慮手術(shù)

• 李秋石

  既不是癥狀加重，也不適癥狀好轉(zhuǎn)，是這種活動(dòng)會(huì)刺激到腰椎的神經(jīng)，導(dǎo)致所支配的區(qū)域和肌肉產(chǎn)生癥狀

• ask_tCA4kQ

  所以你建議還是不要做了？

• 李秋石

  可以做的

• ask_tCA4kQ

  就是痛也做嗎

• 李秋石

  嗯嗯，可以的，但是需要量力而行

• 李秋石

  不能過度損傷

• ask_tCA4kQ

  醫(yī)生請(qǐng)問你有線上物理治療嗎

• 李秋石

  沒有這樣的治療，您在當(dāng)?shù)氐淖≌信瘹夤艿绬幔?p>

• ask_tCA4kQ

  我有熱敷拉扯處

• 李秋石

  您可以做軀體的懸垂，

• ask_tCA4kQ

  我敷了一整晚了

• 李秋石

  用身體的重力做自己的牽引

• ask_tCA4kQ

  吊單杠意思嗎？

• 李秋石

  是的

• ask_tCA4kQ

  吊多久啊 每天

• 李秋石

  一次半小時(shí)吧

• ask_tCA4kQ

  我現(xiàn)在不睡了 去

• ask_tCA4kQ

  吊

• 李秋石

  每天至少兩次

• 李秋石

  可以的，這樣能好受一點(diǎn)

• ask_tCA4kQ

  有什么還能推薦適合我的嗎

• 李秋石

  家里沒有別的方法了，

• 李秋石

  可以到醫(yī)院靜點(diǎn)甘露醇的

• ask_tCA4kQ

  我吃b12有幫助嗎

• 李秋石

  意義不大

• ask_tCA4kQ

  哪像你這么說自家做運(yùn)動(dòng) 跟我之前去美國物理治療方法一樣啊 他也是給我安排這些動(dòng)作而已 哪我是不是應(yīng)該自行去做點(diǎn)什么額外治療？例如針灸那種

• ask_tCA4kQ

  我現(xiàn)在感覺我左腿有輕微無力那感覺不像右腿那么有勁

• ask_tCA4kQ

  走路有幫助嗎？

• ask_tCA4kQ

  我坐也不行站也不行 躺也痛

• 李秋石

  做針灸是可以的，左腿的力量相對(duì)差一些，是由于神經(jīng)支配導(dǎo)致肌肉無力出現(xiàn)的癥狀

• 李秋石

  是的這個(gè)病很痛的

• ask_tCA4kQ

  倒著走有幫助嗎？

• 李秋石

  沒有太大作用

• ask_tCA4kQ

  完蛋了

• 李秋石

  咋滴了？

• ask_tCA4kQ

  做針灸會(huì)感染新冠嗎如果我口罩眼罩都帶了

• 李秋石

  只要保護(hù)的到位，感染的可能性是非常小的

• ask_tCA4kQ

  好的 謝謝 我最后問題了 如果我這幾天自家做看康復(fù)運(yùn)動(dòng) 如果有感到不適是正常的還是繼續(xù)做？

• 李秋石

  不適感覺會(huì)有的，但是會(huì)明顯減輕，如果出現(xiàn)持續(xù)加重的這情況，就不要再繼續(xù)做了，應(yīng)該立即到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診

• ask_tCA4kQ

  我可以做用阻力帶卡住髖部 做髖彈響運(yùn)動(dòng)嗎

• 李秋石

  不可以

• 李秋石

  這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰部的損傷很大

• 李秋石

  這個(gè)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰部的損傷很大

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  我可以這樣睡嗎？

• ask_tCA4kQ

  傷腰嗎

• 李秋石

  這個(gè)圖片的睡姿是可以的，但是你感覺這樣會(huì)舒服一些嗎？理論上它不會(huì)更舒服的

• ask_tCA4kQ

  我可以睡在瑜伽墊上嗎？我床不夠硬可能

• 李秋石

  必須停止所有體育運(yùn)動(dòng)，

• 李秋石

  可以誰在瑜伽墊上的

• ask_tCA4kQ

  我停止了 只是做康復(fù)訓(xùn)練

• 李秋石

  是的，只能做康復(fù)鍛煉

• ask_tCA4kQ

  多點(diǎn)徒步可以嗎？

• 李秋石

  盡量少走路

• 李秋石

  多休息

• ask_tCA4kQ

  這要命的病 生不如死 好的

• 李秋石

  您在那年工作忙嗎？休息的時(shí)候多嗎？

• ask_tCA4kQ

  我就是個(gè)鍛煉狂 可能我腰椎突出也是這樣練壞的 我一天不鍛煉不舒服

• ask_tCA4kQ

  現(xiàn)在可好了 是真的不舒服了

• 李秋石

  我就不關(guān)閉這個(gè)對(duì)話了，你有什么情況隨時(shí)就隨時(shí)提問

• ask_tCA4kQ

  可以做平板支撐嗎？

• 李秋石

  算是國內(nèi)的同胞支持在異國他鄉(xiāng)的游子吧

• 李秋石

  別總想一些損傷腰的方法了

• 李秋石

  您現(xiàn)在主要是靜養(yǎng)，啥運(yùn)動(dòng)都不行

• ask_tCA4kQ

  我回不去啊 機(jī)票根本買不到 國內(nèi)實(shí)行五個(gè)一

• ask_tCA4kQ

  我靜養(yǎng)了一整晚 沒法睡 拉扯感太強(qiáng)

• 李秋石

  那幾種功能聯(lián)系都得試探著做

• ask_tCA4kQ

  我還感到腰疼

• ask_tCA4kQ

  忘記跟你說了

• ask_tCA4kQ

  因?yàn)槔陡刑珡?qiáng) 腰疼忘記了

• 李秋石

  腰疼是腰突出現(xiàn)的癥狀

• 李秋石

  您盡快去檢查個(gè)腰椎核磁吧，看看現(xiàn)在突出是一個(gè)什么程度

• ask_tCA4kQ

  美國這邊沒什么事不會(huì)給我找mri的 當(dāng)時(shí)我一開始腳麻痛時(shí)候 她們只給我開涂的藥膏 死活不給我開mri 我沒辦法才買機(jī)票回國住院檢查的

• ask_tCA4kQ

  她們居然說我肌肉勞損 打發(fā)我走

• 李秋石

  這就是美國的醫(yī)療？

• ask_tCA4kQ

  是的 而且這邊有保險(xiǎn)的話 mri還給自己出500

• ask_tCA4kQ

  美金

• ask_tCA4kQ

  我沒有照過 但是聽說的

• 李秋石

  自己好好保護(hù)自己吧

• 李秋石

  真的病不起啊

• ask_tCA4kQ

  所以你叫我去照個(gè)mri我真的沒法 我只能讓你大致了解一下我狀況 看看有沒有什么解決辦法

• 李秋石

  你就去做中醫(yī)治療吧，牽引推拿，針灸都可以的

• ask_tCA4kQ

  好

• 李秋石

  先做一周吧

• ask_tCA4kQ

  我還是不敢去 況且也沒開 我們還在隔離中 只有超市開了

• ask_tCA4kQ

  餐廳好像只能外賣吧

• ask_tCA4kQ

  醫(yī)院的話 你不是快死還是不接待你的

• 李秋石

  你在那里自己開餐廳？

• ask_tCA4kQ

  完蛋了

• ask_tCA4kQ

  沒有啊 我有朋友開按摩店也有開中餐館 他們還沒接到通知允許開

• ask_tCA4kQ

  但是他們那救助金和失業(yè)金基本上不用開了

• 李秋石

  注意休息吧

• 李秋石

  真的沒有很好的方法了

• 李秋石

  很同情你，我的同胞

• ask_tCA4kQ

  如果你有看新聞的話就知道現(xiàn)在很多人不愿意復(fù)工 因?yàn)槭I(yè)金比工資還高

• ask_tCA4kQ

  所以我們到現(xiàn)在還在隔離中

• ask_tCA4kQ

  拉扯感真的痛苦

• 李秋石

  隔離就不用拿失業(yè)金嗎？

• ask_tCA4kQ

  不允許開情況下就一直能拿失業(yè)金

• 李秋石

  哪也挺好的啊

• ask_tCA4kQ

  好是好 可是這里的人大部分不帶口罩呀

• ask_tCA4kQ

  我才怕去醫(yī)院

• 李秋石

  咱們自己帶，就好很多了

• ask_tCA4kQ

  聽說你們那邊口罩也開始不用帶了

• ask_tCA4kQ

  沒有感染了

• 李秋石

  國內(nèi)是全世界最安全的地方了

• ask_tCA4kQ

  無比羨慕

• 李秋石

  你是哪個(gè)省的？方便說嗎？

• ask_tCA4kQ

  廣州的

• 李秋石

  很多省份都清零了

• 李秋石

  全國就剩下不到80例了

• 李秋石

  祖國真的強(qiáng)大了

• ask_tCA4kQ

  我知道啊……

• ask_tCA4kQ

  還有啊 醫(yī)生 我躺下來時(shí)候 我腰很多空隙 完全沒辦法貼在床上 是不是盤骨前傾??？

• ask_tCA4kQ

  這樣是不是要墊個(gè)衣服什么的

• 李秋石

  這個(gè)不是骨盆前傾，是腰椎有一個(gè)正常的生理曲度

• 李秋石

  可以墊上點(diǎn)，避免腰椎懸空

• ask_tCA4kQ

  墊上點(diǎn)？墊在哪？

• 李秋石

  墊在腰下段

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  這個(gè)滾軸滾腰背建議做嗎

• 李秋石

  不建議的

• 李秋石

  就是靜養(yǎng)

• ask_tCA4kQ

  想問靜躺能改善癥狀嗎

• 李秋石

  腰椎間盤突出癥急性期第一條就是平臥硬板床靜養(yǎng)

• ask_tCA4kQ

  躺幾天能改善腳麻嗎

• 李秋石

  配合治療可以改善

• ask_tCA4kQ

  醫(yī)生呀 我的腰碰它會(huì)痛

• ask_tCA4kQ

  腰椎突出會(huì)這樣的嗎

• 李秋石

  會(huì)的

• 李秋石

  今天是否懸吊牽引了？

• ask_tCA4kQ

  我就吊了單杠幾分鐘

• ask_tCA4kQ

  我可以用這個(gè)嗎

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_tCA4kQ

  我今天在床上躺了一整天 發(fā)現(xiàn)越躺越痛。本來是左腿不舒服

• ask_tCA4kQ

  現(xiàn)在換成右腿不舒服了

• ask_tCA4kQ

  怎么回事啊

• 李秋石

  盡量不用這東西，等疼痛緩解了以后可以用

• 李秋石

  您還有其他問題需要解答嗎？如果沒有，我將在10分鐘以后關(guān)閉對(duì)話

• ask_tCA4kQ

  沒有了醫(yī)生 謝謝你

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