膝蓋疼痛是不是有問(wèn)題呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_fnKnKI

  摔了一跤。膝蓋按著疼。需要休息么。多久能好

• ask_fnKnKI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明

  你好，摔倒后膝蓋跪地嗎？有沒(méi)有拍片檢查？排查骨折，

• 劉明

  雙側(cè)對(duì)比一下，看看腫脹情況，

• 劉明

  受傷以后有多長(zhǎng)時(shí)間了？怎么處理的？你現(xiàn)在是什么感覺(jué)？不敢走路還是可以正常走路？

• ask_fnKnKI

  另一邊沒(méi)有

• ask_fnKnKI

  可以走路

• ask_fnKnKI

  但是疼

• 劉明

  好，可以走路可以初步排除嚴(yán)重骨折，蹲起感覺(jué)怎么樣？上下樓梯感覺(jué)怎么樣？有沒(méi)有拍片？

• ask_fnKnKI

  沒(méi)拍片

• 劉明

  你可以把兩條腿放在一起拍一張照片嗎？我大約看一下腫脹情況

• ask_fnKnKI

  另一邊沒(méi)腫脹。

• ask_fnKnKI

  另一邊正常

• 劉明

  ，嗯，是的，所以對(duì)比一下能大體評(píng)估你的受傷的腿腫脹情況，

• 劉明

  膝關(guān)節(jié)挫傷，周圍皮下淤青，證明損傷有皮下出血，你是什么時(shí)候受的傷？幾天了？

• ask_fnKnKI

  2天

• 劉明

  蹲起感覺(jué)怎么樣？上下樓梯感覺(jué)怎么樣？我需要知道你的受傷過(guò)程，根據(jù)受傷機(jī)制推斷你的損傷情況，

• 劉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明

  我圈出來(lái)的地方也受傷了嗎？

• ask_fnKnKI

  我是沒(méi)注意臺(tái)階

• ask_fnKnKI

  摔的

• ask_fnKnKI

  不是

• ask_fnKnKI

  就這一塊

• 劉明

  蹲下起來(lái)感覺(jué)怎么樣？

• ask_fnKnKI

  好像還好

• 劉明

  好，你做一個(gè)動(dòng)作，我用來(lái)評(píng)估一下半月板有沒(méi)有損傷，

• ask_fnKnKI

  我現(xiàn)在不方便做動(dòng)作。在上班

• 劉明

  受傷的腿單腿站立，彎曲大約30°，左右轉(zhuǎn)體，

• 劉明

  好的，也可以先不做，

• ask_fnKnKI

  我需要請(qǐng)假休息么

• 劉明

  好吧，根據(jù)現(xiàn)有的信息，您摔倒以后膝蓋跪地，局部疼痛腫脹，皮下淤血，

• 劉明

  可以基本正常行走，排除骨折，

• ask_fnKnKI

  我需要請(qǐng)假在家休息么

• 劉明

  半月板損傷情況不明，根據(jù)你的表現(xiàn)估計(jì)問(wèn)題不大，

• 劉明

  你如果是坐辦公室的，

• 劉明

  那么不需要，

• ask_fnKnKI

  不是。

• 劉明

  如果體力勞動(dòng)，

• 劉明

  那么建議休息一周，

• 劉明

  大部分軟組織傷一周以后緩解，

• 劉明

  6周左右基本恢復(fù)正常，

• 劉明

  如果有半月板損傷，保守治療的話至少需要六周，

• ask_fnKnKI

  我要走路的。拎東西

• ask_fnKnKI

  感覺(jué)提重物就痛

• 劉明

  那聯(lián)系你回家休息，

• 劉明

  建議

• 劉明

  回家休息，減少引起疼痛動(dòng)作，

• 劉明

  口服塞來(lái)昔布消炎陣痛，

• ask_fnKnKI

  那休息幾天呢

• 劉明

  創(chuàng)傷急性期為一個(gè)星期。

• 劉明

  建議休息一周，

• 劉明

  六周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，

• 劉明

  最好有膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片以及膝關(guān)節(jié)核磁共振檢查，這樣你的膝關(guān)節(jié)損傷情況會(huì)更明確，診斷明確，會(huì)有更具體的治療康復(fù)指導(dǎo)意見(jiàn)，

• ask_fnKnKI

  劇烈運(yùn)動(dòng)到不至于。

• ask_fnKnKI

  不骨折就不用拍片了吧

• 劉明

  嗯，軟組織修復(fù)時(shí)間六周，所以一周后，如果不疼可以上班，但要注意不要太用力，

• ask_fnKnKI

  我要休息一周？

• ask_fnKnKI

  這也太久了

• 劉明

  如果體重較大，受傷的時(shí)候膝關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)骨折，如果你休息一周后疼痛無(wú)明顯緩解，還是要拍片，排除隱匿型骨折。

• ask_fnKnKI

  我還要去開(kāi)病假單

• 劉明

  急性損傷期就是一個(gè)星期啊，你傷后兩天有這么多出血，還是建議你正正常的休息。

• 劉明

  如果可以的話盡量休息一個(gè)星期，如果實(shí)在是不允許請(qǐng)假的話，那只能上班的時(shí)候偷懶了。能躺著不坐著，能不走路不走路。必須吃藥，它可以加速你的損傷修復(fù)。不要感覺(jué)不疼就不吃了。

• ask_fnKnKI

  我藥房里買了那個(gè)理療貼。

• 劉明

  是治療跌打損傷的膏藥嗎？

• ask_fnKnKI

  對(duì)的

• 劉明

  可以應(yīng)用。

• 劉明

  膏藥應(yīng)該是屬于中藥外用。注意不要引起局部皮膚過(guò)敏

• ask_fnKnKI

  感覺(jué)一點(diǎn)點(diǎn)的

• 劉明

  我看著李濱前有些皮膚擦挫傷啊，這種情況不適合外貼這種膏藥類的。

• 劉明

  我看到你這個(gè)膝關(guān)節(jié)前方有皮膚擦挫傷，這種情況下不適合外貼膏藥。

• 劉明

  不能把傷口貼住

• ask_fnKnKI

  對(duì)的。

• ask_fnKnKI

  這個(gè)膏藥貼不住

• ask_fnKnKI

  就是一定要去看？我請(qǐng)了年休了。

• 劉明

  你的意思是說(shuō)去醫(yī)院看病是吧，做檢查對(duì)不對(duì)？

• ask_fnKnKI

  對(duì)

• 劉明

  當(dāng)然最好是要做檢查了。如果實(shí)在不方便的話，就是休息一個(gè)星期，然后根據(jù)癥狀不疼了沒(méi)事了，咱可以不用查，如果還是疼，那么還是做檢查的好。因?yàn)榧毙該p傷期是一個(gè)周，所以大部分的醫(yī)院會(huì)見(jiàn)，你休息一周觀察。除非拍片子有骨折和次檢查有半月板損傷或者是半月板撕裂這一類的。

• 劉明

  因?yàn)槟愕墓ぷ餍枰闾嶂匚镄凶撸闶軅牡胤骄褪窍リP(guān)節(jié)，不支持你繼續(xù)你現(xiàn)有的工作強(qiáng)度，

• 劉明

  請(qǐng)假的話需要去醫(yī)院開(kāi)假條或者是上班的時(shí)候偷懶。

• ask_fnKnKI

  我們單位都要二級(jí)以上醫(yī)院的病假條

• 劉明

  二甲醫(yī)院，嗯，通常都要求二甲，

• ask_fnKnKI

  左右轉(zhuǎn)體有點(diǎn)痛

• ask_fnKnKI

  單腿站立能站

• 劉明

  兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼不疼，用手壓一壓

• ask_fnKnKI

  用手壓紫色的地方疼

• 劉明

  皮下淤青的地方，是你的膝蓋周圍嗎？

• ask_fnKnKI

  對(duì)的

• 劉明

  在往兩邊按按，試試疼不疼

• ask_fnKnKI

  還好

• 劉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉明

  看第一張第二張圖，按壓我畫出來(lái)的地方，如果不疼，半月板問(wèn)題不大，第三張畫出來(lái)的是你有淤青主要疼痛部位，

• 劉明

  這是粗測(cè)，

• 劉明

  受傷的時(shí)候有沒(méi)有感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有響聲？

• ask_fnKnKI

  好像兩邊不疼。

• ask_fnKnKI

  昨天有聽(tīng)到聲音

• 劉明

  昨天？

• 劉明

  你是前天受的傷還是昨天？

• ask_fnKnKI

  前天

• 劉明

  受傷過(guò)程中沒(méi)有聽(tīng)到吧，

• ask_fnKnKI

  嗯

• 劉明

  那就好，

• 劉明

  你可以休息了，暫時(shí)不檢查也可以，一周后看情況，如果你一周以后上班，建議繼續(xù)吃塞來(lái)昔布至少兩周，

• ask_fnKnKI

  我現(xiàn)在不用吃藥吧

• 劉明

  ，塞來(lái)昔布，是非甾體類消炎藥，可以幫助你清除體內(nèi)的無(wú)菌性炎癥，有炎癥會(huì)阻礙你組織修復(fù)，沒(méi)有炎癥的組織自我修復(fù)快，你的外傷疼痛就是因?yàn)榫植繐p傷出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥引發(fā)的，你的休息時(shí)間有限，還要上班，所以建議口服，

• ask_fnKnKI

  好的。知道了。我明天去醫(yī)院開(kāi)點(diǎn)藥

• 劉明

  好的，有檢查結(jié)果可以告訴我，骨科除了影像學(xué)檢查還有醫(yī)生的查體，兩相結(jié)合才會(huì)得出最準(zhǔn)的結(jié)論，祝早日康復(fù)。

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