腿部腫脹需要到哪項檢查好？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_TYz-M8

  患者84歲左膝關節(jié)置換術后一周出院回家后出現(xiàn)腿腫脹以及疼痛不能走路。二次住院輸消炎藥水沒有改善，細菌培養(yǎng)沒有感染。萬古霉素使用四天還是沒有改善。

• 史鶴

  有片子嗎？

• 史鶴

  還有化驗單在嗎？

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 史鶴

  術前的有嗎？

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 史鶴

  血常規(guī)呢？

• ask_TYz-M8

  暫時沒有

• 史鶴

  這些化驗是什么時間的？

• ask_TYz-M8

  11.12前后的

• 史鶴

  穿刺液是什么樣的？

• ask_TYz-M8

  現(xiàn)在還有住院中，癥狀沒有得到改善

• 史鶴

  創(chuàng)口拆線了嗎？創(chuàng)口什么狀態(tài)？

• 史鶴

  把術前片子發(fā)一下

• ask_TYz-M8

  正在拍

• 史鶴

  嗯

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  視頻發(fā)不出去

• 史鶴

  最近的血常規(guī)沒有？

• 史鶴

  發(fā)熱嗎？

• ask_TYz-M8

  傷口部位有灼熱感，沒有發(fā)燒

• ask_TYz-M8

  血常規(guī)有的，還沒發(fā)給過來。稍等

• ask_TYz-M8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_TYz-M8

  這是術前的片子

• 史鶴

  把血常規(guī)發(fā)上來

• 史鶴

  手術時間多長？

• ask_TYz-M8

  10.23號做的

• 史鶴

  我是問手術的時間？

• ask_TYz-M8

  早上7點進的手術室，中午12點左右出來的。

• ask_TYz-M8

  沒有查血常規(guī)

• 史鶴

  從術前術后的片子看，手術做的不是不錯的，從膝關節(jié)外觀看，感染的可能性大，尤其是低毒力菌或厭氧菌可能，雖然化驗指標并不大支持

• ask_TYz-M8

  需要做什么檢查確認是不是低毒力菌和厭氧菌感染呢

• ask_TYz-M8

  怎么發(fā)生的，以及后續(xù)需要怎么治療呢？謝謝

• 史鶴

  感染的因素很多，很難是單一因素，如抵抗力低，無菌操作，細菌毒力等

• ask_TYz-M8

  明白了

• 史鶴

  穿刺可以多次，或讓醫(yī)院把穿利液送上級醫(yī)院培養(yǎng)

• 史鶴

  但這也不是唯一依據(jù)，要綜合判斷

• 史鶴

  如果考慮感染應早清創(chuàng)，爭取盡量保留住假體，這得術前術中綜合判斷決定

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