52歲，酒精性肝硬化，現(xiàn)在一直吃中藥，想讓你看看檢查報告
亳州市人民醫(yī)院 肝膽外科
主治疾?。阂倚筒《拘愿窝?肝硬化,膽囊炎,膽石癥
ask_csUsJ8
52歲，酒精性肝硬化，現(xiàn)在一直吃中藥，想讓你看看檢查報告
夏云連
您好，可以的，把相關的報告發(fā)給我看一下。
ask_csUsJ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_csUsJ8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
夏云連
還有沒有？我看一下您的資料。
ask_csUsJ8
就這些了
夏云連
目前從您的情況來看，應該是肝硬化肝功能失代償了。
夏云連
之前有沒有出過腹水，或者平時有沒有牙齦出血，鼻子出血的情況。
ask_csUsJ8
之前有牙齦出血，鼻子出血，現(xiàn)在沒有了。
ask_csUsJ8
目前對這個患者來說，需要注意什么？
ask_csUsJ8
吃中藥可以嗎？
夏云連
中藥是幾乎沒有用的，不建議吃。
夏云連
中藥的話，有的時候更加會加重肝臟的負擔。目前吃的是什么？
ask_csUsJ8
那目前病人有什么需要注意的地方嗎
ask_csUsJ8
目前吃的就是中藥
夏云連
一般這種情況的話，我們可能會選擇把脾臟切掉。因為目前的血小板已經45了，再往下，這樣的話可能會導致自發(fā)性出血。凝血功能也不是很好。
夏云連
是正規(guī)的醫(yī)院開的嗎？還是自己買的？
ask_csUsJ8
自己買的，
ask_csUsJ8
病人是我叔叔
夏云連
這種肝硬化的話，已經算是中晚期了。
ask_csUsJ8
但是不希望切脾
夏云連
自己買的話不建議吃。
夏云連
中藥的話要到正規(guī)的中醫(yī)院去調理，自己亂吃的話可能還會加重病情。
ask_csUsJ8
中晚期的話，那還有多久的命可以活
夏云連
也不希望切脾的話，目前就是加強營養(yǎng)，盡量不要吃過硬，過熱的食物，避免磕碰。
ask_csUsJ8
加強營養(yǎng)那住要吃什么？
夏云連
這種酒精肝，治愈的話只有肝移植。如果不肝移植的話，這個血小板計數(shù)會持續(xù)下降，肝臟功能也會持續(xù)惡化。出腹水以后或者是消化道出血就麻煩了。
夏云連
營養(yǎng)的話一般就是瘦肉，牛奶，蛋白粉等等。
ask_csUsJ8
目前他的情況就是，本來牙齦出血和流鼻血，現(xiàn)在就不會了。
ask_csUsJ8
然后血小板從27升到現(xiàn)在45
夏云連
這個血小板只會持續(xù)下降，以后不會再繼續(xù)升高了。
夏云連
是由于脾臟功能亢進導致的，脾臟不停的破壞。
ask_csUsJ8
肝移植我估計不現(xiàn)實，有沒有別的辦法
夏云連
其他都沒有了。
ask_csUsJ8
如果吃中藥可以持續(xù)上升血小板的話，那是不是證明脾臟有在恢復
夏云連
脾臟是不可能有恢復的，這種脾功能亢進，吃的那個升血小板膠囊的話，也只是暫時的，很快就會下去。
夏云連
這個血小板現(xiàn)在是45，再往下降降到40以下，鼻出血，牙齦出血，可能又會出血。
夏云連
目前的營養(yǎng)狀況比較差，之后可能還會出腹水。
ask_csUsJ8
那你直接告訴我最壞結果
ask_csUsJ8
他活多久
ask_csUsJ8
你看他的報告，排除黃疸吧？
ask_csUsJ8
哪幾個指標體現(xiàn)出來，營養(yǎng)差
夏云連
目前的話黃疸是有輕度的，基本是正常。
夏云連
黃疸就是膽紅素。
夏云連
影響的話是看那個白蛋白。
夏云連
如果沒有出現(xiàn)消化道大出血的話，一般幾年還是很有可能的。出現(xiàn)消化道大出血，止不住隨時都有可能會有危險。
ask_csUsJ8
你的意思，如果消化道不出血，就可以一直活下去的意思嗎
ask_csUsJ8
那只要保證消化道不出血就可以了嘛？
夏云連
不是一直，是幾年
ask_csUsJ8
現(xiàn)在正常作息，正常吃，
ask_csUsJ8
幾年就沒命啦？
ask_csUsJ8
這么嚴重嗎
夏云連
肯定會有惡化的這種情況。
夏云連
對
ask_csUsJ8
如果割脾臟呢
夏云連
切除脾臟的話，一般至少短期內不會出現(xiàn)消化道大出血。但是長期的話也不行。
夏云連
凝血功能差，血小板低的情況是非常危險的。誰也不知道他什么時候會出血。
ask_csUsJ8
所以切除脾臟也不是萬全之計
ask_csUsJ8
總結：不切脾虛，就要多吃營養(yǎng)的東西。
ask_csUsJ8
想完全好就是肝移植
夏云連
對的
夏云連
目前能做的就是這些了。
夏云連
酒是肯定不能再碰了。
夏云連
能堅持多久就要看這個肝硬化進展的程度。腹水出現(xiàn)的早晚，消化道出血出現(xiàn)在早晚。
ask_csUsJ8
腹水和消化道出血就沒了嗎？
夏云連
腹水和消化道出血的話，說明肝臟功能就嚴重了。
夏云連
治療起來的話，一般就相對比較困難。
ask_csUsJ8
現(xiàn)在目前
ask_csUsJ8
算是良好
ask_csUsJ8
還是怎么樣？
夏云連
偏差
ask_csUsJ8
住院治療，除了打白蛋白，還有別的嗎？
夏云連
沒有腹水的話，不需要打白蛋白。
夏云連
出腹水的時候一般輸白蛋白，然后利尿。
ask_csUsJ8
現(xiàn)在就多吃營養(yǎng)的，不要吃硬的東西？
夏云連
對
夏云連
盡量避免磕磕碰碰。
夏云連
如果有牙齦出血的情況或者鼻子出血的情況，還要及時的去復查血小板，血凝功能
ask_csUsJ8
還有什么要注意的嗎。
夏云連
最少三個月要查一次肝功能，血凝，血常規(guī)和腹部彩超。
夏云連
其它基本沒了
ask_csUsJ8
明白。
夏云連
嗯嗯
ask_csUsJ8
醫(yī)生
ask_csUsJ8
打白介素怎么樣？
ask_csUsJ8
打白介素應該能好點吧？
夏云連
效果都有限
ask_csUsJ8
不是長久之計
ask_csUsJ8
治標不治本
ask_csUsJ8
對嗎
夏云連
對的
夏云連
昨天我已經跟您說了，這個治愈的話只有肝移植，其他的都是只能緩解癥狀。
夏云連
都是短期緩解，長期的話應該會慢慢的惡化。
ask_csUsJ8
明白了。
夏云連
嗯嗯
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