腰椎間盤突出應(yīng)該怎么治療？

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• ask_395928

  , 核磁共振結(jié)果：腰椎退行性變 L4-5終板炎 L3-5椎間盤膨出 椎管狹窄 電視上廣告青島伍龍鐵腰板管用嗎？我這問題嚴重嗎？能治好嗎？久坐腰疼，膝蓋里筋有點疼

• 穆毅

  您好

• ask_395928

  您好 醫(yī)生

• 穆毅

  一般久坐是傷腰的

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  這是核磁共振結(jié)果

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  這個青島五龍鐵腰版主要是器具

• ask_395928

  是的 對我這病管用嘛？

• 穆毅

  治療可能使癥狀減輕，但不可能除根的，知識緩解癥狀

• ask_395928

  看介紹您是專治我這病的

• 穆毅

  請問有沒有片子呀

• 穆毅

  我看看椎管狹窄的程度

• 穆毅

  看看是膨出引起還是骨性的狹窄

• ask_395928

  有 在家里面 我在公司 我讓我愛人拍一下

• 穆毅

  好的

• ask_395928

  感謝醫(yī)生

• 穆毅

  您傳一下就可以

• 穆毅

  不客氣

• ask_395928

  我還這么小 能治好嗎？

• 穆毅

  請問您現(xiàn)在的癥狀是怎樣的，有沒有下肢的憋脹

• 穆毅

  走路能走多遠呢

• 穆毅

  一般是可以治好的，現(xiàn)在我看看片子，看看除了手術(shù)有沒有其它的治療方法

• ask_395928

  久坐腰疼 前幾天運動后右膝蓋筋疼 我怕自己走不了路

• 穆毅

  膝蓋是前面還是后面還是側(cè)面的筋痛呢

• ask_395928

  后面 腿彎處

• 穆毅

  久坐的話，腰部肌肉持續(xù)的緊張會形成勞損，長時間這樣會形成無菌性的炎癥

• 穆毅

  引起疼痛，嚴重的會脊柱出現(xiàn)失穩(wěn)，然后引起突出退行性的病變等

• ask_395928

  這么嚴重

• 穆毅

  所以久坐傷腰，是不建議長時間坐著的

• 穆毅

  可以坐一會，起來活動活動，放松一下腰部的肌肉

• ask_395928

  我這行業(yè)是久坐 計算機互聯(lián)網(wǎng)的

• 穆毅

  以免長時間肌肉緊張

• ask_395928

  對的 站著沒事 久坐就不行了

• 穆毅

  恩，這個行業(yè)腰部出現(xiàn)的問題是比較早的

• 穆毅

  一個是個人體質(zhì)，一個是生活習慣如久坐等

• 穆毅

  建議坐一會就活動活動腰部，讓肌肉放松一下

• 穆毅

  記得傳一下核磁的片子哦

• 穆毅

  腿彎處的疼痛有可能是壓迫神經(jīng)引起，還有可能是韌帶等軟組織的無菌性的炎癥

• ask_395928

  是的

• 穆毅

  因為沒有看見片子，所以先說一下除了椎管狹窄的治療吧

• ask_395928

  要是壓迫神經(jīng)的話 是不是就很嚴重了？

• 穆毅

  有點重了

• ask_395928

  怎么確定是不是壓迫神經(jīng)呢？

• 穆毅

  終板炎不重的話可以保守治療，比如針灸理療中藥理療，急性的疼痛還可以封閉治療

• ask_395928

  能除根嗎？

• 穆毅

  從您的報告上看已經(jīng)壓迫神經(jīng)了

• 穆毅

  如果想除根，那么需要解除壓迫一般是需要進行手術(shù)的

• 穆毅

  手術(shù)可以微創(chuàng)或者開刀手術(shù)

• 穆毅

  微創(chuàng)可以行后路椎間孔鏡下腰椎間盤摘除的微創(chuàng)手術(shù)

• 穆毅

  保守治療一般主要是緩解癥狀，如果壓迫不厲害，那么通過保守治療，以后的注意及腰背肌的鍛煉，有可能是不復(fù)發(fā)的

• ask_395928

  醫(yī)生 手術(shù)我真的怕有后遺癥 我才32歲

• 穆毅

  運動鍛煉主要是加強腰背肌的力量，腰背肌力量加強了，對脊柱的穩(wěn)定性也就加強了，但是不能過量的

• 穆毅

  這需要看壓迫的程度，如果比較厲害，長時間的壓迫神經(jīng)即便通過手術(shù)解除了壓迫，神經(jīng)恢復(fù)也是比較慢的，所以壓迫嚴重的最好是早期手術(shù)

• ask_395928

  哦

• 穆毅

  手術(shù)的風險上看，如果適合微創(chuàng)的話微創(chuàng)是比較好的

• ask_395928

  有后遺癥嗎？

• 穆毅

  如后路椎間孔鏡下腰椎間盤摘除，手術(shù)切口不到一公分，手術(shù)后癥狀緩解比較明顯，且是局麻做，剛做完就可以改善癥狀

• ask_395928

  影響懷孕要孩子嗎？

• 穆毅

  但手術(shù)也會交代風險如感染，損傷周圍組織小神經(jīng)等

• 穆毅

  這個基本沒有什么影響

• 穆毅

  您老公傳過片子來了沒

• 穆毅

  如果開放性的手術(shù)，因為創(chuàng)傷比較大，減壓是徹底的，但需要恢復(fù)一段時間

• 穆毅

  恩

• ask_395928

  哪個手術(shù)風險小點呢？

• 穆毅

  不用催他，路上注意安全，咱這個沒有那么快就結(jié)束的

• ask_395928

  我怕時間長耽誤醫(yī)生您的工作

• 穆毅

  先得看適合哪種手術(shù)，一般微創(chuàng)的風險會小

• 穆毅

  下午還好一些

• 穆毅

  上午可能不行，有手術(shù)

• 穆毅

  所以沒事，不怎么耽誤

• ask_395928

  哦 我是哺乳期 孩子快11個月 白天在上班 晚上回去帶孩子喂孩子 尤其是側(cè)著身子的時候久了疼的很

• 穆毅

  哦

• 穆毅

  因為在哺乳期，所以有些藥物是不適合應(yīng)用的

• 穆毅

  考慮您主要還是勞損引起的疼痛

• ask_395928

  這個我知道 是的 我主要是擔心剛結(jié)婚兩年 孩子才沒一歲，我要是有什么事 孩子咋辦

• 穆毅

  恩，手術(shù)風險沒那么高的，且您也不一定需要手術(shù)不是

• ask_395928

  我要是老年50.60歲得這個病 那個時候還好 孩子都大了

• 穆毅

  中國父母

• ask_395928

  謝謝醫(yī)生

• 穆毅

  所以為了孩子，以后得注意

• ask_395928

  是呢

• 穆毅

  您的工作需要久坐，所以實在不能做別的工作，必須久坐的話，就要坐一會就活動活動腰部，且不要受風受寒

• 穆毅

  適當理療保暖及腰背肌功能鍛煉

• 穆毅

  因為您尚處于哺乳期，所以建議可以先理療及自己注意

• ask_395928

  嗯嗯 哺乳期快結(jié)束了 一年就可以了

• 穆毅

  這個治療儀您可以試試，一般應(yīng)該有效果，另外可以適當理療

• 穆毅

  如烤電，牽引，適度的按摩，針灸

• 穆毅

  藥物可以先不服用

• ask_395928

  如烤電，牽引，適度的按摩，針灸 這幾項是咋做的??？

• 穆毅

  經(jīng)過注意力理療癥狀應(yīng)該是能有緩解的

• 穆毅

  可以去醫(yī)院的針灸理療科進行

• 穆毅

  醫(yī)院有紅外線治療儀及微波治療儀，另外有腰椎牽引床，還可以適度按摩放松肌肉，如果有小關(guān)節(jié)的紊亂還可以適當正骨，針灸也可以的

• ask_395928

  醫(yī)生 哪個醫(yī)院有這個科室?。?p>

• ask_395928

  一般都是骨科吧

• 穆毅

  一把中醫(yī)類的醫(yī)院都有

• 穆毅

  大一些的醫(yī)院有康復(fù)科的應(yīng)該也有的

• ask_395928

  這個費用高嗎？

• 穆毅

  不一定非得骨科醫(yī)院

• 穆毅

  看做幾項吧

• 穆毅

  另外看醫(yī)院的級別

• ask_395928

  我在北京 有推薦的醫(yī)院嗎？

• 穆毅

  費用一般不會特別高

• 穆毅

  北京即便是區(qū)級別的醫(yī)院應(yīng)該會有的

• ask_395928

  醫(yī)生 您能不能給我推薦個醫(yī)院呢？我周末去看看

• 穆毅

  您先看看離您近的醫(yī)院，并不一定要去特別好的醫(yī)院

• 穆毅

  我也是只知道好一些的醫(yī)院

• ask_395928

  給我推薦一下吧

• ask_395928

  離我近的有個昌平中西醫(yī)醫(yī)院

• 穆毅

  您先傳片子看看吧

• 穆毅

  沒有其他問題，那么這個醫(yī)院應(yīng)該沒有問題

• 穆毅

  不建議您去私人的醫(yī)院

• 穆毅

  因為有些私人醫(yī)院沒有問題，而部分私人醫(yī)院是以賺錢為目的

• 穆毅

  而這些私人醫(yī)院可能會忽悠人，花了錢并不一定有效果

• ask_395928

  明白了

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆毅

  這是平片

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆毅

  請問有核磁的沒

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_395928

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆毅

  北醫(yī)三院沒有問題的

• 穆毅

  屬于骨科醫(yī)院

• ask_395928

  對 沒有中醫(yī)呢

• 穆毅

  不過不一定沒有理療科

• ask_395928

  嗯嗯

• 穆毅

  您的膨出是不厲害的

• ask_395928

  那我這種情況應(yīng)該咋辦呢？

• 穆毅

  狹窄的也不那么厲害

• 穆毅

  先保守理療看看吧

• 穆毅

  另外就上面自己注意

• 穆毅

  腰背肌鍛煉建議好一些后可以做小燕飛及五點支撐法

• 穆毅

  絕對不要受風受寒及久坐哦

• 穆毅

  最近不要彎腰搬重物

• ask_395928

  好的

• 穆毅

  如果好了后必須要搬東西，那么先蹲下再搬

• ask_395928

  行

• 穆毅

  藥物緩解疼痛比較明顯，不過您在哺乳期，先理療及自己注意吧

• ask_395928

  腰背肌鍛煉建議好一些后可以做小燕飛及五點支撐法

• 穆毅

  坐著的話盡量保持腰部是直的

• ask_395928

  理療是這些嗎？

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  理療就是上面的牽引烤電等等

• ask_395928

  我自己在家可以做嗎？

• 穆毅

  您是說理療么

• ask_395928

  對

• 穆毅

  可以的

• 穆毅

  您可以買個紅外線治療儀或者微波治療儀，一般一百多塊錢

• ask_395928

  那個鐵腰板管用嘛？我能買嗎？

• 穆毅

  然后每天回家后多著烤半個來小時，一天兩到三次

• ask_395928

  ***元

• 穆毅

  比較貴

• ask_395928

  是的

• 穆毅

  您先按便宜的做吧，應(yīng)該也有些效果

• ask_395928

  您說那兩個儀器哪里有賣的呢？

• 穆毅

  一般藥店賣器械的都有

• 穆毅

  網(wǎng)上也有

• 穆毅

  另外在家您可以讓您老公適當給您揉揉背部放松肌肉

• ask_395928

  買啥牌子的？

• 穆毅

  一百多的就可以

• 穆毅

  一般正規(guī)廠家的都沒有質(zhì)量問題的

• 穆毅

  多著二百多

• ask_395928

  好的

• 穆毅

  如果您要牽引在家也行

• 穆毅

  可以買腰椎牽引帶

• ask_395928

  好的

• ask_395928

  從片子看 我這壓迫神經(jīng)了嗎？

• 穆毅

  在床上平躺，然后兩側(cè)墜上磚等重物

• 穆毅

  您這有神經(jīng)根硬膜囊的受壓的

• ask_395928

  這個能治好嗎？

• 穆毅

  影像學上完全恢復(fù)的可能性比較小

• 穆毅

  不過癥狀應(yīng)該治療后可以緩解或者沒有明顯癥狀

• 穆毅

  您還比較年輕，以后一定要注意

• ask_395928

  會的

• 穆毅

  請問還有不明白的沒

• ask_395928

  先買個紅外線治療儀或者微波治療儀 加上腰椎牽引帶 適當按摩 這些基礎(chǔ)的理療自己先做 后面過了哺乳期再去醫(yī)院針灸之類的

• ask_395928

  醫(yī)生 我理解的對嗎？

• 穆毅

  腰椎牽引帶可能您自己不好弄

• 穆毅

  先其它的吧

• 穆毅

  不行再買腰椎牽引帶

• ask_395928

  好的

• ask_395928

  您這有神經(jīng)根硬膜囊的受壓的 這個壓迫會腿疼嗎？

• 穆毅

  您理解的是√的

• 穆毅

  壓迫神經(jīng)主要引起下肢的放射痛

• 穆毅

  如憋脹麻木疼痛等

• 穆毅

  嚴重的還會肌肉萎縮無力

• ask_395928

  對對對

• ask_395928

  前幾天有點麻 今天好了

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  所以注意些吧，急性期建議多臥床歇著

• 穆毅

  您家里不是席夢思床吧

• 穆毅

  床盡量不要太軟，這樣腰部肌肉得不到放松

• ask_395928

  不是的 那個床墊太軟 我買了個椰棕床墊 硬一點

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  好的

• ask_395928

  像我片子這種情況 保守治療可以吧？

• 穆毅

  您先試試，看看怎么樣

• 穆毅

  我覺得您現(xiàn)在的癥狀，主要還是勞損引起的

• 穆毅

  保守治療應(yīng)該有效果

• ask_395928

  謝謝醫(yī)生啊

• 穆毅

  不客氣的

• 穆毅

  請問還有問題沒

• ask_395928

  像我這種情況 在懷孕的話 是不是得把這個治的差不多了在

• ask_395928

  整個孕期 肚子也會往下墜

• 穆毅

  懷孕的話可能會癥狀加重的，建議好的差不多了再懷孕吧

• 穆毅

  記得好了后腰背肌功能鍛煉哦

• ask_395928

  我睡覺的話 您建議是平躺還是左側(cè)躺 右側(cè)躺？

• 穆毅

  都可以

• 穆毅

  怎么不疼怎么著

• ask_395928

  謝謝啊

• 穆毅

  不管是平躺及側(cè)臥位腰部是不受壓的

• 穆毅

  但坐位或者站著由于重力作用，腰部會受壓

• 穆毅

  另外等好了后還可以進行游泳鍛煉

• 穆毅

  不客氣

• ask_395928

  泳姿勢跟小飛燕動作很相似

• 穆毅

  不用

• 穆毅

  在水里對腰也壓迫不大，且也能鍛煉肌肉

• 穆毅

  不用說啥泳姿

• ask_395928

  嗯嗯

• 穆毅

  恩

• ask_395928

  我這個算嚴重級別嗎？

• 穆毅

  不算嚴重的，不過也不算輕的

• 穆毅

  如果自己不注意發(fā)展下去肯定是要做手術(shù)的

• ask_395928

  保守治療好的話 也可以達到少復(fù)發(fā)或者不復(fù)發(fā)的可能呢

• 穆毅

  恩，是的

• ask_395928

  太感謝醫(yī)生了

• 穆毅

  因為您現(xiàn)在下肢的癥狀還不那么明顯

• 穆毅

  您客氣

• ask_395928

  醫(yī)生 我這子宮肌瘤 紅外線治療儀和微波治療儀可以用嗎？

• 穆毅

  這個您得問問婦科，我覺得可以用，因為治療儀主要是烤的腰部而不是小腹部

• 穆毅

  另外子宮肌瘤不是還可以進行聚焦超聲治療么

• ask_395928

  哦 我是上次做核磁共振查出來的 這個沒有啥反應(yīng) 就沒有看

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  可以定期復(fù)查

• ask_395928

  嗯嗯

• 穆毅

  一般子宮肌瘤主要是激素問題，絕經(jīng)后大部分減輕了

• ask_395928

  好的

• 穆毅

  恩

• ask_395928

  醫(yī)生 您所在的醫(yī)院在北京嗎？

• 穆毅

  沒有，我的在河北

• ask_395928

  河北有點遠呢

• ask_395928

  我想著斷奶后去你們那醫(yī)院治療呢

• 穆毅

  您先居家治療看看

• 穆毅

  考慮有效果

• ask_395928

  好的

• 穆毅

  我這就是您離家遠一些，不是很方便

• ask_395928

  是的 要是保守治療來來回回不方便

• 穆毅

  且來回走對恢復(fù)效果也不見得好

• 穆毅

  所以建議您除了居家，保守的話就就近治療

• ask_395928

  醫(yī)生 您解釋的很到位

• 穆毅

  謝謝

• 穆毅

  這上面主要是答疑解惑，給個考慮及治療的方向，相對來說還是當面看準確

• ask_395928

  是的

• 穆毅

  恩

• 穆毅

  所以先試試治療著看看吧

• ask_395928

  好的

• 穆毅

  恩

• ask_395928

  別的我沒有問題了 太感謝感謝醫(yī)生了

• 穆毅

  您客氣了

• ask_395928

  會的 感謝

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