, 68年男,2008年正常檢查身體,發(fā)現(xiàn)肝部有血管瘤,后到上海肝膽醫(yī)院以肝癌入院并手術(shù)切除,后恢復(fù)不錯,一直沒有疼痛感,前三年每半年做一次檢查,后面一年做一次檢查,核磁共振,均未發(fā)現(xiàn)異常,到2015年檢查,再次出現(xiàn)結(jié)節(jié),15年4月又回到上海肝膽醫(yī)院,經(jīng)過二次手術(shù),切除成功,后面也是一年一體檢,都沒有出現(xiàn)疼痛感,至19年2月在牡丹江醫(yī)院做無出現(xiàn)結(jié)節(jié),后面19年12月份在浙江做彩超出現(xiàn)超強回聲結(jié)節(jié),請醫(yī)生幫忙詳細解釋一下,感謝您!感謝
ask_148636
, 68年男,***年正常檢查身體,發(fā)現(xiàn)肝部有血管瘤,后到上海肝膽醫(yī)院以肝癌入院并手術(shù)切除,后恢復(fù)不錯,一直沒有疼痛感,前三年每半年做一次檢查,后面一年做一次檢查,核磁共振,均未發(fā)現(xiàn)異常,到***年檢查,再次出現(xiàn)結(jié)節(jié),15年4月又回到上海肝膽醫(yī)院,經(jīng)過二次手術(shù),切除成功,后面也是一年一體檢,都沒有出現(xiàn)疼痛感,至19年2月在牡丹江醫(yī)院做無出現(xiàn)結(jié)節(jié),后面19年12月份在浙江做彩超出現(xiàn)超強回聲結(jié)節(jié),請醫(yī)生幫忙詳細解釋一下,感謝您!感謝!
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你好,溫大夫
溫國英
你好
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之前我一直有咨詢你
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我我爸打了一個月的針
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今天檢查結(jié)果
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幫忙分析一下謝謝
溫國英
把報告單都發(fā)一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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右側(cè)胸膜鈣化什么意思
溫國英
胸膜鈣化是局部鈣劑的沉積,這個不要緊。
溫國英
有可能是之前某一次感冒引起的胸膜炎,好了以后留下的
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好,
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再幫忙看一下其他值
溫國英
化驗結(jié)果主要就是肝功能的破壞,還有有甲胎蛋白的輕度升高。
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你能看到之前的聊天記錄么
溫國英
從做檢查的報告上。
溫國英
看不到了。
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為什么
溫國英
系統(tǒng)的問題,沒有為什么?
ask_148636
那你還記得我之前找過您么
溫國英
記得
ask_148636
我是要重復(fù)之前的數(shù)值還是病例么
溫國英
大體重復(fù)一下
ask_148636
年前檢查身體,發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶,aFP值都高,然后核磁有結(jié)節(jié)。
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之前做過兩次手術(shù)
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我們怕是肝癌復(fù)發(fā),就在牡丹江醫(yī)學打了一個月的抗病毒的藥
ask_148636
今天測試的結(jié)果,
溫國英
目前乙肝病毒的控制挺理想的。
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稍后3個月,轉(zhuǎn)氨酶由原來的200多降回50
溫國英
磁共振的報告發(fā)一下。
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AfP的由原來的92-165-到99-到今天的35
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今天沒有做核磁
溫國英
我想起來了,我之前好像給你分析過,我考慮是乙肝病毒復(fù)制破壞肝功能導致的甲胎蛋白升高,是不是?
溫國英
然后讓你復(fù)查,如果這個肝臟上的病灶有增大的話,做穿刺。
溫國英
如果病灶沒有變化,打開蛋白的數(shù)值也恢復(fù)正常的話就繼續(xù)觀察。
ask_148636
我就想知道今天這個測試結(jié)果是說明我們是乙肝病毒破壞的引起的。不是肝癌復(fù)發(fā)對么
ask_148636
對對,是的,您終于記得我了
溫國英
應(yīng)該是
溫國英
甲胎蛋白降下來了,肝功能好轉(zhuǎn)了,乙肝病毒DNA的數(shù)值也降下來了。
ask_148636
對
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那后續(xù)我們要做怎么樣的檢查
ask_148636
抗病毒的藥要堅持吃
ask_148636
還要繼續(xù)打這種抗病毒的藥么
溫國英
抗病毒的藥理論上終生服用不要停。
ask_148636
好
溫國英
保肝藥推薦護肝片和甘草酸二胺膠囊兩個再吃半個月。
溫國英
三個月以后復(fù)查
ask_148636
好的,
ask_148636
核磁有必要在做一個不
溫國英
三個月以后復(fù)查不建議做ct建議做核磁
ask_148636
好
ask_148636
明白
溫國英
空腹到醫(yī)院做個復(fù)查,做核磁共振,抽血化驗血常規(guī),乙肝5項,乙肝DNA定量肝功能,甲胎蛋白
溫國英
到時候發(fā)給我。
ask_148636
明白
ask_148636
謝謝您
溫國英
不客氣,
ask_148636
今天的結(jié)果太好了
溫國英
畢竟老爺子之前做過兩次肝癌切除手術(shù),首先考慮肝癌也沒有問題,但是引起肝功能的破壞和甲胎蛋白數(shù)值升高并不僅僅是由于癌癥
溫國英
這是咱們之前就期望的最理想的結(jié)果,也是之前分析的結(jié)果
溫國英
通過治療后的復(fù)查和之前的對比,基本上確定確診。
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3個月了,全家人心里都憋著一口氣
ask_148636
整個春節(jié)都沒有真心高興過
溫國英
理解
ask_148636
有些數(shù)值高沒問題吧
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球蛋白
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直接膽紅素
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間接膽紅素啥的
ask_148636
還有幾個轉(zhuǎn)氨酶
溫國英
這些都屬于肝功能的破壞
溫國英
所以我建議兩種保肝藥再吃半個月。
ask_148636
哦
ask_148636
好的
ask_148636
那我大概明白了
ask_148636
謝謝你
溫國英
不客氣應(yīng)該的 。
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抗病毒的藥一般哪些
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推薦一下
溫國英
恩替卡韋
溫國英
拉米夫定
溫國英
阿德福韋酯等等
溫國英
選一種就行
溫國英
每個省份流通的藥物都不一樣。
溫國英
只要是抗乙肝病毒的,選一種就行。
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好的
溫國英
還有其他問題嗎?
ask_148636
沒有
溫國英
好的,真心的祝愿病人的病情盡快恢復(fù)身體健康。
溫國英
再見
溫國英
再見。
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