顱腦損傷可以采取什么治療方案？

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• ask_148787

  顱腦損傷特重型，目前為止兩個(gè)半月，意識(shí)還沒有清醒，有時(shí)意識(shí)清楚，可以配合點(diǎn)頭、握手、抬手，但是近段時(shí)間沒有意識(shí)，眼神呆滯，和他說話無反應(yīng)。 1.病因：***年10月16日，病人騎電動(dòng)車跌倒，摔傷頭部（無其他外傷），頭部無出血。 2.醫(yī)生診斷為：顱腦損傷特重型 3.基本病情：傷后不足2小時(shí)左右進(jìn)行開顱手術(shù)，開顱手術(shù)三天后又做了二次手術(shù)（減輕顱內(nèi)水腫）。術(shù)后持續(xù)昏迷，昏迷兩周后做了氣切手術(shù)，半個(gè)月后眼睛能睜開，左腳可以活動(dòng)，后來左手活動(dòng)，但意識(shí)無反應(yīng)，35天左右有意識(shí)，偶爾和他說話他能聽懂，可以點(diǎn)頭，握手，41天后封氣切管，右腳疼痛刺激腿部出現(xiàn)反射，右手有反應(yīng)但不明顯。高壓氧治療20多天，目前有點(diǎn)嗜睡，意識(shí)不是很清楚，有的時(shí)候感覺能聽懂，閉眼睡覺時(shí)間多。 4. 希望得到以下幫助： a.下一步怎么治療有助于病人恢復(fù)？ b. 有沒有好的治療辦法加速病人恢復(fù)主動(dòng)意識(shí)，清醒過來？ c.病人以后恢復(fù)情況會(huì)是怎樣的？可以做到生活自理嗎？

• ask_148787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 馬新安

  稍等，我分析一下您的病歷資料。

• 馬新安

  稍等，系統(tǒng)原因，病歷顯示不全

• 馬新安

  可以把病歷再復(fù)制一下，發(fā)送一次好嗎

• ask_148787

  顱腦損傷特重型，目前為止兩個(gè)半月，意識(shí)還沒有清醒，有時(shí)意識(shí)清楚，可以配合點(diǎn)頭、握手、抬手，但是近段時(shí)間沒有意識(shí)，眼神呆滯，和他說話無反應(yīng)。 1.病因：***年10月16日，病人騎電動(dòng)車跌倒，摔傷頭部（無其他外傷），頭部無出血。 2.醫(yī)生診斷為：顱腦損傷特重型 3.基本病情：傷后不足2小時(shí)左右進(jìn)行開顱手術(shù)，開顱手術(shù)三天后又做了二次手術(shù)（減輕顱內(nèi)水腫）。術(shù)后持續(xù)昏迷，昏迷兩周后做了氣切手術(shù)，半個(gè)月后眼睛能睜開，左腳可以活動(dòng)，后來左手活動(dòng)，但意識(shí)無反應(yīng)，35天左右有意識(shí)，偶爾和他說話他能聽懂，可以點(diǎn)頭，握手，41天后封氣切管，右腳疼痛刺激腿部出現(xiàn)反射，右手有反應(yīng)但不明顯。高壓氧治療20多天，目前有點(diǎn)嗜睡，意識(shí)不是很清楚，有的時(shí)候感覺能聽懂，閉眼睡覺時(shí)間多。 4. 希望得到以下幫助： a.下一步怎么治療有助于病人恢復(fù)？ b. 有沒有好的治療辦法加速病人恢復(fù)主動(dòng)意識(shí)，清醒過來？ c.病人以后恢復(fù)情況會(huì)是怎樣的？可以做到生活自理嗎？

• 馬新安

  我可以看看第一次和最近一次的顱腦CT檢查嗎

• ask_148787

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_148787

  這是一開始的

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_148787

  這個(gè)是最后一次的CT報(bào)告

• 馬新安

  1:腦組織膨出，說明有腦水腫，需要明確有沒有腦積水，如果沒有，按照腦挫傷造成的腦水腫治療，有助于患者恢復(fù)。2:昏迷臥床患者，需要做好護(hù)理，定時(shí)翻身，防止肺部感染，泌尿系感染以及褥瘡

• ask_148787

  什么時(shí)候會(huì)恢復(fù)意識(shí)？為什么有的時(shí)候一會(huì)兒有意識(shí)有的時(shí)候又沒有意識(shí)？

• 馬新安

  1:局部按摩，比如肢體按摩，既可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，還可以刺激患者蘇醒。2:聲音呼喚。在患者身邊多和患者說話，對(duì)促進(jìn)蘇醒也有幫助

• 馬新安

  具體時(shí)間不能確定的。因?yàn)槊總€(gè)人的損傷，以及個(gè)體差異都有不同

• 馬新安

  從現(xiàn)在的情況來看，患者蘇醒后，生活自理的可能性較小

• 馬新安

  一會(huì)兒有意識(shí)，一會(huì)兒又沒有意識(shí)，這是腦功能逐漸恢復(fù)的表現(xiàn)，可以通過上述方法促進(jìn)恢復(fù)

• ask_148787

  一開始是左腿會(huì)動(dòng)，后來左手，原來右邊手和腿都不動(dòng)，現(xiàn)在右腿刺激會(huì)動(dòng)，右手刺激也會(huì)一點(diǎn)

• 馬新安

  這都說明有好轉(zhuǎn)的

• ask_148787

  現(xiàn)在還不會(huì)吃東西，是胃管插管，有沒有特效手段促進(jìn)清醒？

• 馬新安

  沒有特效的途徑

• ask_148787

  給他做手術(shù)的醫(yī)生說他腦部恢復(fù)了90%左右了，但就是不清醒，像這種情況轉(zhuǎn)院去條件好的醫(yī)院，有沒有辦法幫助清醒?。?p>

• 馬新安

  現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對(duì)腦部功能的研究還是比較膚淺的，對(duì)腦功能恢復(fù)，尤其昏迷患者蘇醒，還沒有特效的方法，換一家醫(yī)院，可能性不大

• ask_148787

  那就沒有任何辦法了嗎？

• 馬新安

  按照上面的方法護(hù)理，防止并發(fā)癥，再通過上述方法刺激促進(jìn)蘇醒，

• 馬新安

  許多患者都是沒有護(hù)理好，出現(xiàn)并發(fā)癥，而死于并發(fā)癥的。并不是死于原發(fā)性疾病，所以，護(hù)理是十分重要的

• 馬新安

  還有其他疑問嗎

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