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肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移化療后治療建議

女 | 56歲 2020-03-08 16:44:40 4人回復 來自黃岡市

健康咨詢描述: 病情治療經(jīng)過請查看圖片中詳細的治療記錄。現(xiàn)在建議空窗復查病情進展后再采取方案,還是繼續(xù)使用單藥化療維持治療?


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胡煒
胡煒 天津濱??崭凼T診部   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、食管癌等 幫助網(wǎng)友:14498
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2020-03-08 20:39:19 我要投訴

      肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移后,已經(jīng)經(jīng)過了培美曲塞聯(lián)合洛鉑的系統(tǒng)化療。為了鞏固療效,在經(jīng)濟條件允許的情況下,還是建議用單藥培美曲塞維持治療,這樣能延長無病生存時間。也要定期復查,定期進行抗骨轉(zhuǎn)移治療。

2020-03-08 20:44 ask92413088ro 追問

維持治療多久一次呢?需不需要配合繼續(xù)吃凱美納?

2020-03-08 20:47醫(yī)生回答:

維持治療也是三周一次。凱美納已經(jīng)耐藥,暫時就不要吃了。如果腫瘤再次出現(xiàn)進展,可以重新取病理明確是否有T790m的突變,如果有可以吃奧西替尼靶向治療。

2020-04-03 12:47 ask92413088ro 追問

我們主治醫(yī)說前兩次間隔3周去,后面間隔6周一次,是什么道理呢?這樣好嗎?另外打針太多血管變紫變細了有什么好的辦法緩解

2020-04-05 08:19醫(yī)生回答:

維持治療和化療的周期是一樣的,也是三周一次。周期要復查一次,有腫瘤進展要及時更換治療方案。我打針太多的話,可以置入PICC管,真可以從這個管進行。

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宮肌瘤,胃癌,宮頸 幫助網(wǎng)友:38170
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2020-03-08 17:45:27 我要投訴

      對于肺腺癌術(shù)后,病骨轉(zhuǎn)移的患者進行了多周期的化療。那么現(xiàn)在患者的具體臨床癥狀不確定是什么,根據(jù)檢查的結(jié)果,腫瘤標志物仍然高于正常,那么基因檢測有沒有突變,那么這種情況下可以考慮服用安羅替尼,單藥維持。

2020-03-08 20:47 ask92413088ro 追問

安羅替尼二代多靶點副作用比較大,為何不推薦阿法替尼或奧西替尼?化療了5個周期腫瘤標志物下降不明顯是否由于洛鉑用于腺癌的效果不好導致的?

2020-03-09 00:06醫(yī)生回答:

可以考慮去使用阿法替尼或者奧希替尼,腫瘤標志物下降不明顯可能對該化療方案不敏感

2020-04-03 12:52 ask92413088ro 追問

骨轉(zhuǎn)移的部位沒有疼痛感,目前準備采用培美曲塞單藥維持化療的辦法,我們主治醫(yī)說前兩次間隔3周去,后面間隔6周一次,是什么道理呢?應該間隔多久一次比較好?另外打針太多血管變紫變細了有什么好的辦法緩解嗎?

2020-04-03 17:34醫(yī)生回答:

對于治療方案,需要根據(jù)臨床醫(yī)生的建議進行治療。

劉獻周
劉獻周 醫(yī)師 擅長: 擅長中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱贊:1
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2020-03-08 19:35:56 我要投訴

      你好,你說的情況是肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)很嚴重,最好采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者好轉(zhuǎn)后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移方法,有效實用,省錢方便。
      以上是對“肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移化療后治療建議”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2020-03-09 10:42:54 我要投訴

      患者目前的情況可以考慮繼續(xù)用單藥進行化療治療,但一旦治療效果不理想或有其他的癥狀發(fā)生時,可以考慮更換治療方案,肺腺癌患者有骨轉(zhuǎn)移的情況,一般來說骨轉(zhuǎn)移是會引起患者的疼痛的,疼痛明顯可以進行止痛藥進行鎮(zhèn)痛,患者術(shù)后可以進行術(shù)后的放化療以及中藥保守治療等進行預后,這樣可以增強患者的預后效果,但單純的放化療是存在很多副作用的,如:胃腸道反應,骨髓抑制,肝腎心功能損害,神經(jīng)毒性反應,脫發(fā)等等,患者目前的情況來看,目前患者可以服用單體中藥人參皂苷Rg3進行綜合的調(diào)節(jié),它在治療效果上結(jié)合放化療可以起到增效減毒的作用,還可以減少患者在治療后的一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。

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