肝硬化怎么治療比較好？

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• ask_802742

  , 醫(yī)生，，我媽媽去年查出有肝硬化，那時(shí)伴有嘔血，黑便，住院治療后嘔血黑便沒(méi)有出現(xiàn)，但是今年做的肝功能八項(xiàng)的值比去年上升了好多，是不是她用的抗病毒藥作用不大呢？

• 張健榮

  你好

• 張健榮

  有沒(méi)有最近檢查化驗(yàn)單

• 張健榮

  是乙肝肝硬化？

• ask_802742

  有的醫(yī)生，我發(fā)給你

• ask_802742

  嗯嗯，是的是乙肝肝硬化

• 張健榮

  胃鏡有沒(méi)有檢查過(guò)？

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  有做過(guò)胃鏡，醫(yī)生說(shuō)胃沒(méi)有問(wèn)題，消化道出血

• ask_802742

  醫(yī)生，我媽的病情是不是加重了呢？

• 張健榮

  胃鏡沒(méi)有問(wèn)題，為什么前后有嘔血黑便？

• 張健榮

  沒(méi)有食管胃底靜脈曲張？

• 張健榮

  肝臟彩超有沒(méi)有，還有乙肝DNA

• 張健榮

  需要系統(tǒng)檢查判斷，單純這個(gè)肝功能不能說(shuō)明嚴(yán)重

• ask_802742

  去年出血嘔血黑便的時(shí)候去檢查才知道肝硬化的，當(dāng)時(shí)縣城醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)消化道出血

• ask_802742

  有，我發(fā)給你

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張健榮

  是肝硬化了，沒(méi)有胃鏡嗎？已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)消化道出血的，應(yīng)該看看食管胃底靜脈曲張情況，必要時(shí)提前干預(yù)

• 張健榮

  乙肝病毒定量沒(méi)有看到

• 張健榮

  身高體重多少呢？

• ask_802742

  乙肝病毒定量這邊的醫(yī)生沒(méi)有做，就做了這幾項(xiàng)

• ask_802742

  身高160cm體重現(xiàn)在還有140多斤

• 張健榮

  乙肝肝硬化，這種體重也是有脂肪肝的，乙肝DNA需要檢查，如果乙肝病毒轉(zhuǎn)陰性，肝功能還是異常，有可能就是脂肪肝引起的。還有已經(jīng)有過(guò)消化道出血，胃鏡需要看看的，必要時(shí)二級(jí)預(yù)防，避免再出血

• ask_802742

  這次還做了一個(gè)血常規(guī)，醫(yī)生，這個(gè)報(bào)告要發(fā)給你看看嗎

• 張健榮

  好的

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_802742

  醫(yī)生，下面這張是去年做的胃鏡圖片

• 張健榮

  這種情況個(gè)人建議，脾臟切除+門脈斷流

• 張健榮

  這個(gè)白細(xì)胞，血小板可以回升，同時(shí)預(yù)防以后出血

• 張健榮

  肝硬化程度相對(duì)重的了

• ask_802742

  醫(yī)生，她這種情況是不是已經(jīng)屬于肝硬化后期了呢

• ask_802742

  之前醫(yī)生開的拉米夫定片還要不要繼續(xù)服用呢？

• 張健榮

  有過(guò)消化道出血，就是失代償期

• 張健榮

  怎么吃拉米夫定？

• 張健榮

  這個(gè)太勞，容易變異

• 張健榮

  乙肝DNA有沒(méi)有檢查過(guò)？

• ask_802742

  醫(yī)生，需要還成什么要比較好呢

• 張健榮

  現(xiàn)在更好的藥物，國(guó)家批量采購(gòu)也很便宜的

• ask_802742

  沒(méi)有呢，那個(gè)好像都沒(méi)有做過(guò)

• 張健榮

  恩替卡韋，替諾福韋，TAF等等

• 張健榮

  應(yīng)該去?？漆t(yī)院好好檢查，真的考慮手術(shù)干預(yù)

• 張健榮

  這樣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

• ask_802742

  嗯嗯，好的，醫(yī)生，我媽這種情況配合好的話還能長(zhǎng)生命多久呢？

• ask_802742

  之前上網(wǎng)查過(guò)，有些說(shuō)最長(zhǎng)時(shí)間10年左右

• 張健榮

  肝移植有條件嗎？

• ask_802742

  肝移植費(fèi)用大概多少呢？

• 張健榮

  沒(méi)有的話，建議脾臟切除+門脈處理

• 張健榮

  然后正規(guī)抗病毒，定期復(fù)查，好的情況也可以好幾年

• 張健榮

  具體復(fù)查看變化

• ask_802742

  脾臟切除對(duì)人體副作用大嗎？

• 張健榮

  現(xiàn)在脾臟破的壞作用大于好處

• ask_802742

  切除脾臟主要是讓血小板和白細(xì)胞升高嗎？

• 張健榮

  對(duì)

• ask_802742

  好的醫(yī)生，到時(shí)我?guī)覌寢屔蠈？漆t(yī)院看看，謝謝你醫(yī)生

• 張健榮

  不客氣

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