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我父親晚上睡覺(jué)憋起來(lái)了 心臟有問(wèn)題 有檢驗(yàn)單
陽(yáng)城縣腫瘤醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。荷瞄L(zhǎng)心臟病，心衰，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺栓塞等心內(nèi)呼吸內(nèi)科疾病診治
ask_243750
我父親晚上睡覺(jué)憋起來(lái)了 心臟有問(wèn)題 有檢驗(yàn)單子
ask_243750
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_243750
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_243750
您幫忙看一下嚴(yán)重嗎
姬愛(ài)芳
您好
姬愛(ài)芳
我看一下 稍等
ask_243750
嗯
姬愛(ài)芳
你父親情況應(yīng)該不是剛出現(xiàn)的吧
ask_243750
剛出現(xiàn)
姬愛(ài)芳
心功能很差
姬愛(ài)芳
以前沒(méi)有過(guò)嗎
姬愛(ài)芳
現(xiàn)在住著院呢吧
ask_243750
沒(méi)有
ask_243750
住院
姬愛(ài)芳
化驗(yàn)有急性心梗嗎
ask_243750
不太清楚
ask_243750
準(zhǔn)備做造影
姬愛(ài)芳
這個(gè)情況很可能是急性心梗引起的
ask_243750
需要怎么治療
姬愛(ài)芳
住著院，聽醫(yī)生得 冠脈造影如果有血管堵塞 會(huì)直接植入支架
姬愛(ài)芳
持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了？
ask_243750
剛發(fā)現(xiàn)第二天
ask_243750
當(dāng)天就住院了
ask_243750
如果是簡(jiǎn)單得做個(gè)支架 我倒是沒(méi)什么擔(dān)心的
姬愛(ài)芳
是昨天就出院了，一直持續(xù)到今天？還是間斷加重
ask_243750
如果是心臟功能不全 就不好治療了
ask_243750
沒(méi)有加重
ask_243750
還是那樣
姬愛(ài)芳
如果急性心梗引起的，支架治療后，心臟功能回復(fù)會(huì)好點(diǎn) 如果長(zhǎng)期慢性形成 可能恢復(fù)會(huì)差點(diǎn)
ask_243750
奧
ask_243750
造影就能看出急性或者慢性的唄
姬愛(ài)芳
住著院，積極配合醫(yī)生就好，有什么也可以跟醫(yī)生交流
ask_243750
如果是慢性 是不是就很嚴(yán)重了
ask_243750
我在東北當(dāng)兵 我爸爸在山東
姬愛(ài)芳
心梗都是急性得 除非陳舊性
姬愛(ài)芳
你不在跟前？
ask_243750
不在
姬愛(ài)芳
不用擔(dān)心，如果現(xiàn)在已經(jīng)住院了，所有治療都會(huì)跟上
姬愛(ài)芳
現(xiàn)在癥狀也可能緩解了
ask_243750
如果是急性的 做支架后 心功能會(huì)慢慢變好一些嗎
姬愛(ài)芳
急性心梗12小時(shí)內(nèi)急診支架
姬愛(ài)芳
對(duì)
ask_243750
已經(jīng)過(guò)了12個(gè)小時(shí)了
ask_243750
沒(méi)有給他做
ask_243750
現(xiàn)在的情況您幫忙診斷一下吧
姬愛(ài)芳
醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況
ask_243750
您感覺(jué)嚴(yán)重嗎
ask_243750
我很擔(dān)心
姬愛(ài)芳
心功能很差，但是這個(gè)要結(jié)合目前癥狀
ask_243750
嗯
ask_243750
是不是那個(gè)射血35%很低啊
姬愛(ài)芳
對(duì)，我覺(jué)得 如果昨天去了醫(yī)院沒(méi)做急診支架，診斷心梗不是很確切
ask_243750
如果不是心梗 還可能是什么原因
姬愛(ài)芳
心電圖不是很典型，只有靠冠脈造影了，這是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)
姬愛(ài)芳
明天做嗎
ask_243750
醫(yī)生說(shuō)下周三做造影
ask_243750
針對(duì)現(xiàn)在的情況 最好的情況是什么 最壞的情況是什么
ask_243750
您就直說(shuō)就行
姬愛(ài)芳
如果你說(shuō)是周三做，這個(gè)就可能是心梗 急性心梗12小時(shí)做，如果過(guò)了12小時(shí) 患者癥狀緩解，就是擇期支架，一般一周后做
姬愛(ài)芳
你父親這個(gè)應(yīng)該緩解了
ask_243750
嗯
ask_243750
這種心梗 如果做支架 后期新功能恢復(fù)怎樣
姬愛(ài)芳
因?yàn)槟悴辉诟?，所以想的比較嚴(yán)重 ，射血分?jǐn)?shù)復(fù)查也可能有所恢復(fù)
ask_243750
嗯
姬愛(ài)芳
這個(gè)有個(gè)體差異
ask_243750
大體什么水平
ask_243750
會(huì)不會(huì)恢復(fù)到正常
姬愛(ài)芳
你父親多大年齡？
ask_243750
61
ask_243750
體重160左右
姬愛(ài)芳
多高？抽煙嗎
ask_243750
165 抽煙
姬愛(ài)芳
那還是比較胖
ask_243750
會(huì)不會(huì)是心肌的問(wèn)題
姬愛(ài)芳
戒煙 控制體重，應(yīng)該會(huì)恢復(fù)，不影響日常生活
ask_243750
有沒(méi)有一種可能 就是血管沒(méi)有堵 是心肌不好了
姬愛(ài)芳
突然出現(xiàn)得癥狀 應(yīng)該不會(huì)是心肌病引起
姬愛(ài)芳
況且，在醫(yī)院 醫(yī)生都會(huì)考慮到
ask_243750
嗯
ask_243750
基本上可以斷定是心梗
姬愛(ài)芳
應(yīng)該是
姬愛(ài)芳
況且，醫(yī)生應(yīng)該給出了診斷，沒(méi)有問(wèn)尼親屬嗎？
ask_243750
沒(méi)有給出診斷
ask_243750
有沒(méi)有可能是前期癥狀不明顯
ask_243750
也就是說(shuō)不是突然出現(xiàn)的癥狀
ask_243750
我爸從沒(méi)有夜里憋起來(lái)過(guò)
姬愛(ài)芳
應(yīng)該說(shuō) 這個(gè)射血分?jǐn)?shù) 和心尖部運(yùn)動(dòng)消失 不會(huì)是一下子得是事，也可能你不清楚
姬愛(ài)芳
夜里憋醒事左心衰的典型表現(xiàn)
ask_243750
聽我爸說(shuō)兩三年前 我爸睡覺(jué)喜歡開個(gè)窗戶縫 不然感覺(jué)到氣壓低
ask_243750
但是不嚴(yán)重
ask_243750
除了心梗 還有沒(méi)有其他的可能
姬愛(ài)芳
等冠脈造影結(jié)果吧，有的病 診斷確實(shí)需要時(shí)間 但是，老年人還是冠心病嘴多見，所以也是需要首先考慮的
ask_243750
也就是我爸有兩種可能 一是心梗 二是冠心病
姬愛(ài)芳
心梗后屬于冠心病
姬愛(ài)芳
就屬于冠心病
ask_243750
奧
ask_243750
會(huì)不會(huì)不是心梗 心肌問(wèn)題 就算吃藥物也不會(huì)太明顯好轉(zhuǎn) 不可逆的毛病
姬愛(ài)芳
耐心等結(jié)果，心肌病一般早期彩超沒(méi)有表現(xiàn)，后期是是心臟擴(kuò)大或肥厚，所以也不是很像
ask_243750
現(xiàn)在最大的可能就是心梗唄 做個(gè)支架 讓心功能慢慢恢復(fù)
ask_243750
需不需要做個(gè)起搏器
姬愛(ài)芳
不要考慮那么多，診斷明確了，預(yù)后就好判斷，心梗吃藥是首選，支架是緩解癥狀快，而且也是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
姬愛(ài)芳
起搏器是心律慢才需要放，跟支架是兩回事
姬愛(ài)芳
耐心等待，關(guān)注病人癥狀就行
ask_243750
嗯
ask_243750
配合醫(yī)生治療 問(wèn)題不是很大嗎
姬愛(ài)芳
對(duì)，積極配合治療就好
ask_243750
嗯
ask_243750
感謝了
姬愛(ài)芳
不客氣，結(jié)果出來(lái)再聯(lián)系
ask_243750
嗯
ask_243750
我爸檢查結(jié)果就是左心大
姬愛(ài)芳
左心大也沒(méi)事，主要是心尖運(yùn)動(dòng)消失，等結(jié)果吧
ask_243750
有沒(méi)有可能是擴(kuò)張性心肌病
姬愛(ài)芳
擴(kuò)張性心肌病，應(yīng)該整個(gè)心肌活動(dòng)不好 而且，如果心功能不好，心臟會(huì)擴(kuò)大，或者肥厚
姬愛(ài)芳
等結(jié)果吧，有的只是分析 客觀檢查更有意義
ask_243750
從彩超看 我爸是擴(kuò)張性心肌病的可能性大不大
姬愛(ài)芳
不是很大
姬愛(ài)芳
而且，擴(kuò)張性心肌病是全心擴(kuò)大
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