腰間盤突出是否需要動手術？

咨詢實錄內容

• ask_-YT_Io

  腰間盤突出，發(fā)病四天，疼痛難忍，無法行走只能躺著。

• ask_-YT_Io

  您好邢醫(yī)生

• 邢召磊

  你好，別著急，我們慢慢說

• ask_-YT_Io

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邢召磊

  目前主要哪里疼痛？腰痛還是腿疼

• ask_-YT_Io

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-YT_Io

  這是我爸爸的診斷結果

• ask_-YT_Io

  腿疼，腰也疼

• ask_-YT_Io

  坐著躺著站著都疼

• 邢召磊

  右腿疼對嗎

• 邢召磊

  在嗎

• 邢召磊

  你好，具體哪個腿疼？

• ask_-YT_Io

  不好意思哈醫(yī)生

• ask_-YT_Io

  我剛打電話問我爸爸

• ask_-YT_Io

  他說腰沒那么疼

• ask_-YT_Io

  右腿屁股到腳踝

• ask_-YT_Io

  膝蓋彎脹痛

• 邢召磊

  應該是右腿疼，

• ask_-YT_Io

  你能從片中看出我爸爸的嚴重程度嗎，他已經四天了，還是很痛，無法走路

• 邢召磊

  右腿伸直抬高能大約多少度

• ask_-YT_Io

  是右腿疼

• ask_-YT_Io

  你心酸不好意思，因為我我在外地，所以我也不知道我爸爸他的具體情況，然后您需要知道哪些問題，麻煩您跟我說一下，然后我就打電話一次性問清再跟您說。

• ask_-YT_Io

  你心酸不好意思，因為我我在外地，所以我也不知道我爸爸他的具體情況，然后您需要知道哪些問題，麻煩您跟我說一下，然后我就打電話一次性問清再跟您說。

• ask_-YT_Io

  可以聽語音嗎邢醫(yī)生

• ask_-YT_Io

  你心酸不好意思，因為我我在外地，所以我也不知道我爸爸他的具體情況，然后您需要知道哪些問題，麻煩您跟我說一下，然后我就打電話一次性問清再跟您說。

• 邢召磊

  你好，老人的情況目前考慮是腰4/5椎間盤突出引起的

• ask_-YT_Io

  您需要了解到些哪些情況，我馬上打電話問清楚

• 邢召磊

  嗯，您問一下老人做過什么治療？有有效果嗎？另外就是問一下當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議如何治療！

• ask_-YT_Io

  在醫(yī)院輸了兩天液也吃了藥沒效果

• 邢召磊

  因為我目前只能看到大體判斷，

• ask_-YT_Io

  我們當?shù)氐尼t(yī)生就是給不出個結果所以我才來問問您

• 邢召磊

  是在當?shù)蒯t(yī)院骨科就診的嗎

• ask_-YT_Io

  因為我爸爸還是很痛

• 邢召磊

  我再仔細看一下片子

• ask_-YT_Io

  我不知道是否需要動手術

• ask_-YT_Io

  那個片子是今天照的

• 邢召磊

  以前有沒有疼過呢？疼之前有沒有體力勞動或者劇烈運動

• 邢召磊

  目前我不建議開放手術治療

• 邢召磊

  老人的片子我已經仔細看過了，目前考慮是腰4/5椎間盤突出引起的

• 邢召磊

  也就是從上面數(shù)第三行的那一節(jié)

• ask_-YT_Io

  以前左腿疼過

• 邢召磊

  我建議近期注意休息。避免久坐或者勞累，可以配合口服腰痛寧治療，效果不佳可以去疼痛科就診行腰部神經阻滯治療，這個比口服效果好一些，還是沒有減輕我建議考慮微創(chuàng)手術治療，椎間孔鏡可以考慮

• ask_-YT_Io

  輸了液就好了

• 邢召磊

  嗯，左側腿并不嚴重

• ask_-YT_Io

  爸爸說平躺右腿可以抬到60度

• 邢召磊

  我建議先保守治療，效果不佳推薦椎間孔鏡手術，不建議開放手術治療

• ask_-YT_Io

  抬腿會痛，走路脹痛，躺著好一些

• 邢召磊

  嗯，對的

• ask_-YT_Io

  邢醫(yī)生，我爸爸之前就是勞累了所以右腿就開始痛了

• 邢召磊

  對的，

• 邢召磊

  我建議您帶老人去疼痛科就診治療一下

• ask_-YT_Io

  不去骨科嗎

• 邢召磊

  骨科也可以

• ask_-YT_Io

  四天了他還是痛，他想快速止痛想動手術，片子上面看是不是還不用動手術

• 邢召磊

  但是去骨科的話我建議先不做手術，骨科擅長的事開放手術治療

• 邢召磊

  可以做手術，不過盡量考慮微創(chuàng)手術，

• ask_-YT_Io

  可不可以不做手術

• 邢召磊

  畢竟老人年紀不大，以后還要養(yǎng)家，微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，

• ask_-YT_Io

  所以我想可以靜養(yǎng)好嗎

• 邢召磊

  也可以先不做，所以我建議去疼痛科就診行腰部神經阻滯治療一下，

• 邢召磊

  靜養(yǎng)也是一種方案，我覺得單純靜養(yǎng)效果不佳

• ask_-YT_Io

  他腰現(xiàn)在不是很痛。主要就是腿

• 邢召磊

  對，我了解

• ask_-YT_Io

  主要是一直痛著，會不會加重情況

• 邢召磊

  這個有加重的風險的

• ask_-YT_Io

  假如我吃藥配合輸液，這種情況一般幾天會有所減輕

• 邢召磊

  三到七天左右

• ask_-YT_Io

  畢竟現(xiàn)在四天了他還是痛

• 邢召磊

  效果不佳我還是建議椎間孔鏡手術，

• ask_-YT_Io

  還是要動手術嗎

• 邢召磊

  這個可以搜索了解一下，就是開個7毫米的小口，放個通道然后把突出的椎間盤摘除就可以，很簡單

• 邢召磊

  這個不是您理解的那種開刀手術

• ask_-YT_Io

  椎間手術大概多少錢

• ask_-YT_Io

  就是說我爸爸這個是個小手術

• 邢召磊

  椎間孔鏡我們醫(yī)院***左右，可以報銷

• ask_-YT_Io

  您們醫(yī)院在哪里啊哦

• 邢召磊

  這個是我的建議，具體的手術方案還是需要聽取當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的意見，因為我只是看片子，沒有詳細檢查病號，只能初步判斷一下

• 邢召磊

  我們是山東的

• 邢召磊

  應該比較遠

• ask_-YT_Io

  我主要就是想知道從片上看需要動手術不，片子顯示的情況是否很嚴重

• ask_-YT_Io

  是挺遠的

• 邢召磊

  對的，片子看可以考慮微創(chuàng)手術

• 邢召磊

  您不要擔心，現(xiàn)在手術已經很成熟了

• ask_-YT_Io

  醫(yī)生，是不是到了嚴重的程度了

• 邢召磊

  算不上特別嚴重

• ask_-YT_Io

  我還有個小弟弟才幾歲

• ask_-YT_Io

  我總結一下您的意思，就是如果再過幾天沒有好轉，就需要手術了是嗎

• 邢召磊

  我知道的，因為老人年齡不大，以后需要養(yǎng)家糊口，所以我更推薦微創(chuàng)手術

• 邢召磊

  對的，您理解的非常對

• ask_-YT_Io

  您覺得幾天合適

• ask_-YT_Io

  今天第四天了

• 邢召磊

  一周左右吧

• ask_-YT_Io

  還有三天？

• 邢召磊

  教科書的主張是保守治療三個月，我覺得沒必要的

• ask_-YT_Io

  這個病就是一個勞累病

• 邢召磊

  也不全是勞累引起的

• ask_-YT_Io

  好的效果也慢我爸爸就想吃個藥就不痛了

• 邢召磊

  這個我覺得有點困難

• 邢召磊

  還有別的可以幫您的嗎？

• ask_-YT_Io

  邢醫(yī)生，這個病一直痛是屬于正常的嗎

• ask_-YT_Io

  就是一個星期內一直這樣痛著都是正常的嗎

• 邢召磊

  正常的，這個病主要引起疼痛

• ask_-YT_Io

  去疼痛科開點止疼藥

• ask_-YT_Io

  輸液按摩這些可以一起是吧

• 邢召磊

  止疼藥是臨時減輕疼痛

• 邢召磊

  不建議按摩治療

• 邢召磊

  怎么了

• ask_-YT_Io

  去找一個老醫(yī)生按摩了一次

• ask_-YT_Io

  需要做核磁共振嗎

• 邢召磊

  按摩效果不是很好

• 邢召磊

  可以進一步做個核磁共振

• ask_-YT_Io

  好的謝謝，沒有問題了

• ask_-YT_Io

  祝您生活愉快

• 邢召磊

  謝謝

• 邢召磊

  可以嗎

• ask_-YT_Io

  可以的醫(yī)生

• ask_-YT_Io

  我在給爸爸打電話

• 邢召磊

  好

• ask_-YT_Io

  再問一句邢醫(yī)生可以針灸嗎

• 邢召磊

  可以針灸

• 邢召磊

  不過最多是減輕癥狀

• ask_-YT_Io

  好滴?感謝您

• ask_-YT_Io

  減輕不等于好嗎

• ask_-YT_Io

  減輕了然后再慢慢調養(yǎng)

• 邢召磊

  我說的是減輕疼痛

• 邢召磊

  突出沒有變化的

• ask_-YT_Io

  那意思是。。。還得手術

• ask_-YT_Io

  我以為減輕了就可以慢慢調養(yǎng)了，不需要做手術了

• 邢召磊

  說實話我覺得針灸效果不是很理想

• 邢召磊

  我怕您壓力太大所以沒直接說

• ask_-YT_Io

  醫(yī)生我現(xiàn)在就想知道是不是可以考慮直接手術了

• ask_-YT_Io

  不需要什么觀察

• ask_-YT_Io

  如果躺著吃藥輸液這些只是減輕疼痛了，根治的方法只有微創(chuàng)手術的話，不如直接做手術了

• 邢召磊

  我的意見是微創(chuàng)手術

• ask_-YT_Io

  嗯嗯好

• 邢召磊

  嗯

• 邢召磊

  如果沒有別的問題我關閉了，有什么問題的您隨時可以聯(lián)系我

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