感染T細(xì)胞陽(yáng)性嚴(yán)重嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_BXUauM

  ，我查了結(jié)核感染t細(xì)胞陽(yáng)性

• 張洪森

  請(qǐng)問有什么癥狀？建議詳細(xì)說明，把所有的資料傳上來，給你評(píng)估一下。

• ask_BXUauM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BXUauM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洪森

  你做的應(yīng)該是γ干擾素釋放實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性的結(jié)果，說明有結(jié)核菌感染。

• ask_BXUauM

  手上的是ppd試驗(yàn)

• 張洪森

  做PPD實(shí)驗(yàn)和伽瑪干擾素釋放實(shí)驗(yàn),，臨床意義基本是一樣的。但不知道有什么癥狀，為什么要做這項(xiàng)目檢查？

• 張洪森

  你的結(jié)果說明有結(jié)核菌感染

• ask_BXUauM

  結(jié)核菌感染下面做什么檢查

• 張洪森

  有結(jié)核菌感染的人有少數(shù)可以發(fā)展成為結(jié)核病，這個(gè)比例大約5%~10%。也就是說，在一生之中，你有5%~10%的可能性，會(huì)發(fā)生結(jié)核病。

• ask_BXUauM

  ppd是之前在南京查的醫(yī)生建議的

• 張洪森

  不知有什么癥狀，為什么要做這個(gè)項(xiàng)目檢查？這并不是常規(guī)的檢查項(xiàng)目。

• ask_BXUauM

  髖關(guān)節(jié)積液好幾年了

• 張洪森

  這項(xiàng)目是專門用于結(jié)核感染篩查的。一般有結(jié)核病癥狀，或者結(jié)合病人的密切接觸者或者是學(xué)生，或者免疫功能理想或者使用免疫抑制劑的人，才做這項(xiàng)檢查。

• ask_BXUauM

  有積液的時(shí)候會(huì)低燒

• 張洪森

  打錯(cuò)字了，是免疫功能低下，不是免疫功能理想。

• 張洪森

  也就是說醫(yī)生懷疑積液是結(jié)合感染引起來的？

• 張洪森

  引起積液的原因很多，雖然你的結(jié)果提示有結(jié)核菌感染，但引起關(guān)節(jié)腔積液，并不一定是結(jié)核感染導(dǎo)致的結(jié)果。

• 張洪森

  如果你經(jīng)過反復(fù)檢查，并不能明確積液的原因?？梢栽\斷性抗結(jié)核治療觀察效果。如果抗結(jié)核治療一兩個(gè)月有明顯的好轉(zhuǎn)，那就有可能是結(jié)核感染導(dǎo)致的。

• ask_BXUauM

  下面怎么查

• 張洪森

  如果積液多的話，可以抽出來做相關(guān)檢查，也許會(huì)有幫助。

• ask_BXUauM

  積液不多，之前吃藥消了好多

• 張洪森

  如果吃其他藥有效的話，應(yīng)該不是結(jié)核感染導(dǎo)致的。

• ask_BXUauM

  這結(jié)果嚴(yán)不嚴(yán)重，需不需要治療

• 張洪森

  這一結(jié)果只能說明有結(jié)核菌感染，不能說明有什么疾病。前些年一般認(rèn)為我國(guó)結(jié)核菌感染的比率大約有1/3，最新資料表明，我國(guó)大約1/5的人有結(jié)核菌感染。多數(shù)結(jié)核菌感染的人并不會(huì)導(dǎo)致什么疾病的。

• 張洪森

  如果你身體狀態(tài)非常好，免疫功能正常，有結(jié)核菌感染也未必需要治療。如果身體狀態(tài)比較差，發(fā)生結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)比較高，可以進(jìn)行預(yù)防性治療，減少得疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_BXUauM

  下一步該怎么辦

• 張洪森

  可以檢查一下是否有結(jié)核病。

• 張洪森

  比如說照胸片看看有沒有肺結(jié)核。

• ask_BXUauM

  怎么檢查

• ask_BXUauM

  沒有 肺上有鈣化灶

• 張洪森

  那就說明可能有過結(jié)核病。所以做伽瑪干擾素釋放試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性。

• ask_BXUauM

  那我這個(gè)還用治療嗎

• 張洪森

  是否需要治療，這需要由當(dāng)?shù)氐膶？漆t(yī)師來評(píng)估一下。有結(jié)核菌感染可以進(jìn)行預(yù)防性治療，減少得結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

• 張洪森

  如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑關(guān)節(jié)腔積液與結(jié)核感染有關(guān)的話，可以抗結(jié)核治療，觀察效果。

• ask_BXUauM

  我這個(gè)髖關(guān)節(jié)就是怕冷一冷就會(huì)有積液 積液會(huì)導(dǎo)致低燒

• ask_BXUauM

  有5年了反反復(fù)復(fù)的

• 張洪森

  如果這么長(zhǎng)時(shí)間了，也不一定與結(jié)核感染有關(guān)。但可以診斷性治療

• ask_BXUauM

  結(jié)核感染不會(huì)這么久嗎

• ask_BXUauM

  一般無(wú)菌性炎癥不會(huì)低燒啊

• 張洪森

  結(jié)核感染急性期會(huì)引起風(fēng)濕樣改變，也可以引起關(guān)節(jié)疼痛，一般不會(huì)持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間。要是結(jié)核性滑膜炎的話，這么長(zhǎng)時(shí)間，早就侵犯關(guān)節(jié)了，骨頭都會(huì)破壞的

• 張洪森

  不過，有結(jié)核菌感染就可以診斷性治療

• ask_BXUauM

  一年發(fā)幾次 吃藥立馬就好了

• 張洪森

  如果不用抗結(jié)核藥物短時(shí)間會(huì)有好轉(zhuǎn)的話，應(yīng)該有結(jié)核感染沒有關(guān)系。

• ask_BXUauM

  我在開車等會(huì)到家給你拍下藥民

• 張洪森

  即使與結(jié)核感染無(wú)關(guān)，有結(jié)核菌感染也可以預(yù)防性治療

• ask_BXUauM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BXUauM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_BXUauM

  你好，我腿疼不能走路 低燒 吃這個(gè)藥當(dāng)天就見效了

• 張洪森

  這些是緩解疼痛癥狀的藥物，如果有骨關(guān)節(jié)疼痛吃這種藥物會(huì)有效果，但并不具有根治疾病的作用。

• ask_BXUauM

  吃其他藥沒有用，吃了也沒有燒了 腿也不疼了 走路也正常了

• ask_BXUauM

  如果是骨結(jié)核吃這個(gè)沒有用把

• 張洪森

  就是有止痛的作用。

• 張洪森

  骨結(jié)核引起的疼痛，吃這藥當(dāng)然也能臨時(shí)止痛

• ask_BXUauM

  骨結(jié)核怕冷嗎？

• 張洪森

  不怕冷

• ask_BXUauM

  我這個(gè)就是冷了才會(huì)導(dǎo)致有積液 也不知道什么原因 拍片骨頭也沒有問題

• 張洪森

  這么長(zhǎng)時(shí)間了，沒有骨破壞，考慮與結(jié)核無(wú)關(guān)

• ask_BXUauM

  哦，那考慮就是關(guān)節(jié)炎了嗎

• 張洪森

  不懂這方面問題。這需要咨詢骨科或者風(fēng)濕免疫科，

• ask_BXUauM

  那與這方便無(wú)關(guān) 我這個(gè)結(jié)核桿菌陽(yáng)性還需要吃藥嗎

• 張洪森

  可以預(yù)防性抗結(jié)核治療

• ask_BXUauM

  那你的意思我這個(gè)還有可能出現(xiàn)其他結(jié)核的可能嗎？

• 張洪森

  是的，有結(jié)核感染就可能會(huì)發(fā)展成為結(jié)核病。

• ask_BXUauM

  不治療長(zhǎng)期會(huì)引起病情加重嗎

• 張洪森

  你指的是什么？

• ask_BXUauM

  結(jié)核啊

• 張洪森

  90%以上的不會(huì)有任何問題

• ask_BXUauM

  結(jié)核病好治療嗎？

• 張洪森

  結(jié)核病是慢性疾病，如果有結(jié)核病，需要比較長(zhǎng)時(shí)間的治療，多數(shù)可以治好。

• ask_BXUauM

  怕結(jié)核感染菌 轉(zhuǎn)移但身體其他器官

• ask_BXUauM

  有這個(gè)可能嗎

• 張洪森

  任何人有結(jié)核菌感染，都有可能會(huì)發(fā)展成為結(jié)核病。

• 張洪森

  身體的各個(gè)部位，只要有血流的地方，都可能會(huì)得結(jié)核病。不過80%以上的是肺結(jié)核。

• ask_BXUauM

  好的，有什么藥推薦嗎？

• 張洪森

  預(yù)防性的方案很多。正常用的是利福平聯(lián)合異煙肼。

• ask_BXUauM

  要吃多久啊

• 張洪森

  按照世界衛(wèi)生組織推薦的方案，這兩種藥物需要吃三個(gè)月。

• ask_BXUauM

  就可以把這個(gè)結(jié)核菌消除嗎

• 張洪森

  可以減少體內(nèi)的載量，但不能從體內(nèi)根除。

• 張洪森

  預(yù)防性用藥只能減少得結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，但不能徹底消除的結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_BXUauM

  我這個(gè)菌是不是以前感染過肺結(jié)核啊

• 張洪森

  是感染過結(jié)核菌。肺內(nèi)有鈣化很可能以前得過肺結(jié)核。不過比較輕微，你沒有感覺到。

• ask_BXUauM

  那還會(huì)感染肺結(jié)核嗎？

• 張洪森

  結(jié)核病可以復(fù)發(fā)的。

• ask_BXUauM

  吃藥3個(gè)月就怕堅(jiān)持不住

• ask_BXUauM

  吃這個(gè)藥可以喝酒嗎？

• 張洪森

  如果得了結(jié)核病，療程至少要半年。

• 張洪森

  吃藥期間不能喝酒

• ask_BXUauM

  好的多謝了

• 張洪森

  不必客氣

• ask_BXUauM

  你好，我這個(gè)就不問它也沒有多大問題把

• ask_BXUauM

  一般這個(gè)是不是很多人都有啊？

• 張洪森

  你是說結(jié)核菌感染率嗎？以前認(rèn)為1/3，現(xiàn)在資料，大約1/5的人有感染。

• ask_BXUauM

  哦，那我的就是不用治療嗎

• 張洪森

  要看具體情況。目前觀點(diǎn)，有結(jié)核菌感染，一般建議治療

• ask_BXUauM

  好的感謝

• 張洪森

  不會(huì)客氣

• 張洪森

  不必客氣

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