想問下肉芽腫性血管炎難治嗎 現(xiàn)在用藥用的老人吃不進去東西 吃就咳
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想問下肉芽腫性血管炎難治嗎 現(xiàn)在用藥用的老人吃不進去東西 吃就咳嗽
杜三女
病人的年齡,有發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛嗎?現(xiàn)在用的什么藥?
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81 具體用藥不知道 沒有關(guān)節(jié)疼 現(xiàn)在吃啥都咳嗽 吐
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喘憋 不能平臥
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就是拍片檢查的血管炎
杜三女
現(xiàn)在最主要的癥狀就是咳嗽,憋氣,不能平臥,對嗎?
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是 吃不進去東西
杜三女
考慮鼻飼
杜三女
下胃管解決營養(yǎng)問題
杜三女
肺部,可以給予激素沖擊,但是預(yù)后不好。
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給了激素了
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我看了下給了甲潑尼龍
杜三女
患者高齡,如果真的是血管炎,預(yù)后肯定不好
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本來走著進的醫(yī)院
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結(jié)果出院的時候不能自己走
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是因為咳嗽咳痰去看的病
杜三女
這種病的治療就是激素和免疫制劑,免疫抑制劑會導(dǎo)致體質(zhì)下降。
杜三女
可以給點吸入的藥
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不治療呢
杜三女
現(xiàn)在有水腫嗎,腎功能正常嗎?
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我感覺不治療反倒沒啥
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主要怕有心衰
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不知道 醫(yī)生讓出院了沒說
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早知道不治療了
杜三女
對,有出院小結(jié)嗎?
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沒有呢
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剛出院
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還說有肺結(jié)核。。
杜三女
出院了,你就對癥治療為主。給點阿斯美復(fù)方甲氧那明,兩粒,每天三次。
杜三女
肺結(jié)核的確診是靠痰的,是陳舊性的肺結(jié)核,還是有傳染性的肺結(jié)核?處理也是不一樣的
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她現(xiàn)在不會是心衰嗎?
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說痰里有菌又說有個化驗50天出
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我是學助產(chǎn)的 當時沒在身邊 聽了我都崩潰
杜三女
心衰的患者,主要是端坐位,也就是不能平臥,頸靜脈怒張,雙下肢有水腫。肺部有羅音,化驗bnp明顯升高
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開了很多激素甲潑尼龍
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還有肺結(jié)核的藥
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我都不知道他這個是不是傳染行的
杜三女
如果不能排除心功能不全,你就適當?shù)慕o點利尿劑
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又不是所有的結(jié)核病都傳染
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現(xiàn)在喘憋不能平臥
杜三女
如果開了抗結(jié)核的藥,考慮存在傳染性
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住院期間我看有彩超心動圖
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您有什么意見嗎
杜三女
如果電解質(zhì)正常,可以給支呋塞米利尿,如果很快緩解,考慮存在心衰
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我這老人自己不想住院了 就在家
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所以網(wǎng)上問問
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我看住院期間有給呋塞米
杜三女
那說明之前也是有問題,看一下雙下肢有水腫嗎?
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我沒在家 回來我問問 我在北京進修 回不去河北
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吃點單硝酸梨脂行嗎
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我看他用藥又利尿又補甲估計還是有心衰的
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但是之前日常也不嚴重
杜三女
嗯,我聽你介紹,患者的狀態(tài)不太好,肺部的基礎(chǔ)太差,肺結(jié)核,存在血管炎,已經(jīng)給予激素沖擊,很可能結(jié)核復(fù)發(fā),治療起來相對來說比較復(fù)雜?,F(xiàn)在的狀態(tài)也不能排除心衰
杜三女
給點呋塞米片,補點鉀
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主要沒治療之前除了咳嗽厲害沒啥事
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還能上下樓 自己做飯
杜三女
老年人,一旦出現(xiàn)一個問題,就可能連帶出來其他問題。
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他咳嗽一年多了 最近厲害點帶她去看的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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您說能吃這個藥嗎
杜三女
可以
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好的 我是想試試吃幾次能緩解嗎
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報一線希望
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一點都吃不進去這樣人幾天就沒了
杜三女
擴冠,一天一片到兩片。
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好的
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謝謝
杜三女
觀察看
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嗯呢
杜三女
嗯
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