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女，23歲。我現(xiàn)在懷孕兩個半月快三個月了，請問一下我最近，胸口老是憋的慌，由區(qū)痛的現(xiàn)象，說話老是感覺上不來氣
陜西理工大學校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
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女，23歲。我現(xiàn)在懷孕兩個半月快三個月了，請問一下我最近，胸口老是憋的慌，由區(qū)痛的現(xiàn)象，說話老是感覺上不來氣。
周冰
檢查過嗎
周冰
最近有無感冒或者腹瀉過
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沒有
ask_012453
我才做的心電圖沒事
周冰
最近有無情緒波動大焦慮失眠
ask_012453
生過一次氣
周冰
這個年齡沒有高血壓高血脂高血糖不可能動脈硬化冠心病
ask_012453
有高血脂
周冰
沒有感冒或者腹瀉后出現(xiàn)胸悶胸痛氣短
周冰
也排除病毒性心肌炎可能
ask_012453
體重超重
ask_012453
沒有
周冰
你把檢查單發(fā)來我看看吧
ask_012453
胸口特憋
周冰
胸悶分功能性的和病理性的
周冰
功能性的和心肺失去調(diào)節(jié)有關(guān)
周冰
活動后會自行緩解的
ask_012453
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_012453
看見了嗎
周冰
看了
周冰
基本沒啥問題
周冰
懷孕之前有過這種情況嗎
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沒有
ask_012453
疼就兩秒
ask_012453
就沒事了
周冰
懷孕后激素水平變化，心腎負擔加重也是導致你胸悶氣短的一個原因
周冰
疼痛沒有放射到下頜左臂背部也不伴有惡心出汗
ask_012453
我需要心電圖嗎
周冰
動態(tài)心電圖嗎
ask_012453
普通
周冰
暫時不用
ask_012453
為什么?。?p>
周冰
因為前面給你分析很多了啊
周冰
不太考慮心臟方面器質(zhì)性病變
ask_012453
挺疼
周冰
實在不放心要做就做個動態(tài)心電圖吧
ask_012453
感覺沒勁
周冰
普通心電圖捕捉的是不到一分鐘心臟情況
周冰
你不發(fā)作也作不出問題
周冰
而且你說的不是心絞痛癥狀
ask_012453
心肌缺血？
周冰
如果醫(yī)生的話和檢查單打消不了你的疑惑
周冰
你可以做個動態(tài)心電圖
周冰
你越說
周冰
我越感覺你焦慮情緒特別嚴重
周冰
焦慮情緒導致交感神經(jīng)興奮也會出現(xiàn)胸悶胸痛氣短
ask_012453
為什么啊
周冰
身心影響是互相的
周冰
因為重復給你解釋了。檢查單也證明你心臟方面沒有大的問題
周冰
但是你總是擔心自己心臟問題
周冰
明顯情緒比較焦慮
周冰
每天接診這樣患者
ask_012453
曾經(jīng)做過心肌缺血
周冰
幾個對話都能感覺出來
ask_012453
心電圖
周冰
你肯定不是第一次出現(xiàn)了
周冰
恩，因為懷孕了無法做運動平板實驗
周冰
你可以做個動態(tài)心電圖
ask_012453
有一次心電圖心肌缺血
周冰
好嗎
ask_012453
做過
周冰
人在極度恐慌緊張情況下
周冰
會出現(xiàn)冠脈痙攣一過性缺血
ask_012453
服用倍他樂克
周冰
明白
ask_012453
時候做過動態(tài)
周冰
冠脈痙攣一過性缺血
周冰
不代表你就是冠心病
周冰
是你情緒誘發(fā)的血管痙攣
周冰
導致缺血性改變
周冰
另外
周冰
高血壓高血脂高血糖是動脈硬化冠心病發(fā)病機制
周冰
所以建議低鹽低脂飲食
ask_012453
我又高血脂
周冰
對啊，所以你要從生活方式干預下
周冰
冠脈造影是診斷冠心病金標準
周冰
會有醫(yī)生要你做嗎
周冰
沒有可能
周冰
你明顯情緒特別焦慮
周冰
要是你天天擔心猝死
周冰
反復***
周冰
不從生活方式干預
周冰
不調(diào)理心態(tài)
周冰
那么你越擔心越害怕軀體不適會越明顯
周冰
而且你現(xiàn)在是孕期
周冰
對寶寶也不太好。理性對待分析自身問題
周冰
你是有高血脂你胖
周冰
但是你還這樣年輕
周冰
你可以從現(xiàn)在開始低鹽低脂飲食
周冰
多散散步飯后
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焦慮
ask_012453
癥狀
周冰
動脈硬化需要一個過程累積，多見于中老年人
ask_012453
具體點
ask_012453
我超重
周冰
語音聽的見嗎
周冰
情緒癥狀患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽，恐懼、害怕、憂慮的內(nèi)心體驗中
周冰
這就是焦慮情緒的一種提早
周冰
一種體驗
周冰
心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型, 以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn), 可兼有神經(jīng)官能癥的其他表現(xiàn)
周冰
常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發(fā)生于青壯年
周冰
常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。大多發(fā)生于青壯年
周冰
由于焦慮緊張情緒激動精神創(chuàng)傷等因素的作用中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀
周冰
恩，你現(xiàn)在需要做的就是
周冰
放松心態(tài)。這樣對寶寶比較好。而且對于心臟神經(jīng)官能癥來說
周冰
心態(tài)越好恢復越好
周冰
其次飲食和生活方式干預
周冰
一定要把體重和血脂盡量控制好
周冰
好嗎
周冰
還在嗎
周冰
因為你長時間沒有回復系統(tǒng)即將自動關(guān)閉很遺憾沒有進一步和你交流
展開全部內(nèi)容
