慢性腎炎要怎么控制?。?/h1>

ask_df6344 2014-08-08 22:31:49

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_df6344

  是***年1月份發(fā)現(xiàn)的有腎病，吃的是黃葵膠囊和阿魏酸哌嗪片

• 在線醫(yī)生

  您好，我是【快速問(wèn)醫(yī)生】特邀醫(yī)生鐔醫(yī)生，很高興為您解答。

• ask_df6344

  您好 今天檢查 尿素氮10.1 肌酐130 尿酸423 怎么辦??？慢性腎炎三年了，一直控制很好，就沒(méi)太注意吃，可是最近突然這樣了，很害怕，有遺傳性高血壓 67的老人 您說(shuō)該怎么控制那？

• ask_df6344

  是***年1月份發(fā)現(xiàn)的有腎病，吃的是黃葵膠囊和阿魏酸哌嗪片

• 在線醫(yī)生

  腎病治療應(yīng)該包括四個(gè)方面：第一個(gè)是清理免疫復(fù)合物，第二個(gè)是阻止腎細(xì)胞繼續(xù)壞死，第三個(gè)是消腫以及蛋白、潛血等的抑制，第四個(gè)是免疫力的提高。

• ask_df6344

  那現(xiàn)在的情況還可以控制嗎？要采取什么措施？社區(qū)醫(yī)院說(shuō)太嚴(yán)重了

• ask_df6344

  很怕

• 在線醫(yī)生

  具體來(lái)說(shuō)，由于長(zhǎng)期高血壓，導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引起腎臟缺血，使腎細(xì)胞大量壞死，引起腎功能下降。治療應(yīng)該從促進(jìn)微循環(huán)，改善腎細(xì)胞缺血狀態(tài)入手

• ask_df6344

  那您說(shuō)我們還繼續(xù)吃這兩個(gè)藥嗎？

• ask_df6344

  以前肌酐都110多 現(xiàn)在突然130了

• 在線醫(yī)生

  目前所用的阿魏酸哌嗪片還算是對(duì)癥的，但單獨(dú)使用，恐怕效果不會(huì)明顯

• ask_df6344

  肌酐馬上超出正常值了 怎么辦吶？怎么才能降下來(lái)？現(xiàn)在已經(jīng)開始注意吃了

• ask_df6344

  那您建議我們?nèi)ブ嗅t(yī)院?jiǎn)幔?

• ask_df6344

  主要是現(xiàn)在怕在加重

• ask_df6344

  /::/::

• 在線醫(yī)生

  純中醫(yī)是不行的，應(yīng)該西醫(yī)診斷，中藥治療，西藥輔助

• ask_df6344

  好的 我們現(xiàn)在這樣 還可以控制住嗎？

• ask_df6344

  現(xiàn)在是不是腎功能損傷??？算衰竭嗎？

• 在線醫(yī)生

  單從血肌酐的檢查結(jié)果來(lái)看，已經(jīng)處于腎衰竭的代償期了，積極治療是可以逆轉(zhuǎn)的，但如果拖到443以上，就是失代償期，不容易治療了

• ask_df6344

  好的謝謝您 可以逆轉(zhuǎn)就是有希望

• 在線醫(yī)生

  血肌酐的參考值，每家醫(yī)院是不一樣的，我們采用106，但有的是110甚至更高

• ask_df6344

  我們這里是12

• ask_df6344

  133

• ask_df6344

  我們這里是133 在北京

• 在線醫(yī)生

  恩，所以不必拘泥于這個(gè)，腎小球?yàn)V過(guò)率剩下多少？

• ask_df6344

  這個(gè)我沒(méi)有看 我問(wèn)問(wèn) 因?yàn)槲椰F(xiàn)在不再老人身邊 不好意思您稍等一會(huì)

• 在線醫(yī)生

  好

• 在線醫(yī)生

  血肌酐雖然可以反映腎損害的程度，但并非敏感指標(biāo)，所以我們都看腎小球?yàn)V過(guò)率或內(nèi)生肌酐清除率

• ask_df6344

  原來(lái)是這樣，我在網(wǎng)上看肌酐超過(guò)707就是尿毒癥了

• ask_df6344

  我看大家都以這個(gè)為標(biāo)準(zhǔn) 我快嚇?biāo)懒?

• 在線醫(yī)生

  是的，血肌酐707就是尿毒癥期了

• ask_df6344

  如果現(xiàn)在這個(gè)情況 是不是最后都要發(fā)展成尿毒癥？還是可以控制

• ask_df6344

  /::/::

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在離尿毒癥期還早得很，這種擔(dān)心是多余的，只要進(jìn)行正規(guī)治療，都是可以控制的

• 在線醫(yī)生

  你們?cè)谀募裔t(yī)院？治療了多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_df6344

  謝謝您/::我心平穩(wěn)了很多 老人說(shuō)沒(méi)有腎小球檢查這一項(xiàng)

• ask_df6344

  我們?cè)?06 從10年發(fā)現(xiàn)一直在這里治

• 在線醫(yī)生

  內(nèi)生肌酐清除率呢？這個(gè)事腎功能檢查里的項(xiàng)目，應(yīng)該查了吧？

• ask_df6344

  我問(wèn)問(wèn)

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_df6344

  昨天我們查了尿微量白蛋白 都230mg了 我看正常就到20

• ask_df6344

  您別急 我讓老人在看 麻煩您了

• 在線醫(yī)生

  好

• ask_df6344

  老人說(shuō)這兩項(xiàng)都沒(méi)有

• ask_df6344

  這是什么檢查那？

• 在線醫(yī)生

  那治療的理念總應(yīng)該知道一些吧？已經(jīng)治了四年了

• 在線醫(yī)生

  就是最普通的腎功能檢查

• ask_df6344

  醫(yī)生告訴我們這是慢性腎炎 ， 然后就開了那兩個(gè)藥

• 在線醫(yī)生

  四年了，就知道是個(gè)慢性腎炎？只有那兩種藥？

• ask_df6344

  這個(gè)檢查是叫大全項(xiàng)嗎？一年前檢查的，肯定沒(méi)問(wèn)題 不知道現(xiàn)在如何

• ask_df6344

  是的，醫(yī)生說(shuō)她不能確定因?yàn)槭裁匆鸬?

• ask_df6344

  一定要我們做腎穿刺

• ask_df6344

  我們不敢

• ask_df6344

  因?yàn)槔先擞懈哐獕?我在網(wǎng)上查說(shuō)高血壓也會(huì)引起這些腎病

• 在線醫(yī)生

  這么大歲數(shù)還做腎穿刺？

• 在線醫(yī)生

  高血壓史有多少年了？

• ask_df6344

  是啊 我們很害怕 就沒(méi)同意做

• ask_df6344

  一直都有

• ask_df6344

  是遺傳的

• ask_df6344

  高壓170 低壓90

• 在線醫(yī)生

  我來(lái)告訴你吧，長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，引起腎臟缺血，使腎細(xì)胞大量壞死，引起腎功能下降。治療應(yīng)該從促進(jìn)微循環(huán)，改善腎細(xì)胞缺血狀態(tài)入手，這是病因和治療理念，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，都不能脫離這個(gè)理念

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在用的阿魏酸哌嗪片，就是擴(kuò)張血管，改善循環(huán)的，只不過(guò)單純使用的話，效果很差，而且口服藥物，很難到達(dá)腎臟。

• ask_df6344

  原來(lái)是這樣 我開始就認(rèn)為是高血壓引起的腎炎 可是306的醫(yī)生說(shuō)不一定 她不敢斷定 就讓我們做腎穿 還好我們沒(méi)做

• ask_df6344

  那您建議用什么藥物吶？

• 在線醫(yī)生

  說(shuō)句實(shí)話，你們并沒(méi)有開始治療，因?yàn)椴±眍愋瓦€沒(méi)有確定，他們不敢用藥，一直都是在保守維持，病情就是這么被耽誤的，只是你們不知道罷了。

• ask_df6344

  那我們現(xiàn)在要采取什么措施那？

• ask_df6344

  之前開始吃這些藥的時(shí)候還很管用 這幾年一直都很沒(méi)問(wèn)題 就是突然一下

• 在線醫(yī)生

  個(gè)人建議換醫(yī)院，可以到協(xié)和去看看。一般四年都沒(méi)什么改善，可以算治療不當(dāng)了

• ask_df6344

  好 謝謝您 我們明天就去協(xié)和

• 在線醫(yī)生

  恩，有疑問(wèn)還可以來(lái)問(wèn)我

• ask_df6344

  好的 好人一生平安

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