42歲女妊娠合并擴(kuò)張性心肌病能不能繼續(xù)妊娠？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_542008

  女，42歲。我媽媽?xiě)焉狭硕?，我剛畢業(yè)醫(yī)院上班，她突然找我來(lái)了，妊娠合并擴(kuò)張性心肌病，可以繼續(xù)妊娠嗎？謝謝

• 王炳東

  您好，很高興為您提供咨詢服務(wù)。

• ask_542008

  這個(gè)可以繼續(xù)妊娠嗎

• 王炳東

  您的母親有什么不舒服的感覺(jué)嗎？

• ask_542008

  發(fā)作性呼吸困難，下肢水腫，體力活動(dòng)受限，典型的心衰，估計(jì)不能妊娠的

• 王炳東

  擴(kuò)張型心肌病對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限，懷孕時(shí)非常危險(xiǎn)的

• 王炳東

  是的，最好不要冒險(xiǎn)了

• 王炳東

  對(duì)大人和孩子都沒(méi)有好處的

• 王炳東

  您還有什么問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_542008

  可是孕婦母性使然，舍不得的，可以觀察嗎

• 王炳東

  如果是這樣的話，建議最好是在孕前期和孕中期住院觀察

• ask_542008

  我下班，她從產(chǎn)科住院部跑到了我租住的房子里，說(shuō)啥不要住院了，因?yàn)樽尳K止妊娠

• 王炳東

  這也是沒(méi)有辦法的事實(shí)，建議最好是不要冒險(xiǎn)了

• ask_542008

  這個(gè)依從性，我認(rèn)為她不會(huì)接受治療，下午我不上班，送她回農(nóng)村老家好了

• 王炳東

  額

• ask_542008

  這依從性我無(wú)語(yǔ)，昨天從急診科跑了，今天又從住院部跑了

• 王炳東

  這么說(shuō)，是沒(méi)有辦法了

• ask_542008

  因?yàn)樗J(rèn)為醫(yī)生不會(huì)讓保孩子的，就亂跑難以管理

• 王炳東

  這個(gè)需要人給她做一下思想工作了

• ask_542008

  她認(rèn)為我工作的是省級(jí)醫(yī)院，她回老家縣醫(yī)院保胎就好了，離家近

• 王炳東

  嗯，這樣也好

• 王炳東

  縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)該也可以的

• ask_542008

  她是縣醫(yī)院讓上市級(jí)醫(yī)院，市中心醫(yī)院又推到省級(jí)醫(yī)院，只因?yàn)樗y以控制的室性心律失常，嚴(yán)重的射血分?jǐn)?shù)降低

• 王炳東

  額

• ask_542008

  我們醫(yī)院先收了，不過(guò)打算建議北京就診，她不想奔波了

• 王炳東

  嗯，建議不要再冒險(xiǎn)了

• ask_542008

  省級(jí)醫(yī)院打算推到北京的，是病情非常棘手的

• 王炳東

  就是說(shuō)呢，所以建議終止妊娠吧

• ask_542008

  室性心律失常，產(chǎn)科不太敢做引產(chǎn)

• 王炳東

  這個(gè)主要是醫(yī)院怎么調(diào)度了吧

• 王炳東

  這個(gè)我也沒(méi)有辦法啊

• 王炳東

  不好意思

• ask_542008

  持續(xù)性室速，就是現(xiàn)在引產(chǎn)，她同意，誘發(fā)室顫就是措手不及

• 王炳東

  是啊

• 王炳東

  所以說(shuō)等情況穩(wěn)定了，再做終止妊娠

• 王炳東

  這個(gè)主要的還是有人先把您母親的思想做通了，再做決定了

• ask_542008

  心率160，QRS波寬大畸形，5天都是這樣，在外科工作，我可是沒(méi)見(jiàn)過(guò)呢

• 王炳東

  所以需要住院嚴(yán)密觀察了

• ask_542008

  她不想住院，她覺(jué)得心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)剪不斷，理還亂，可不可以不用。

• 王炳東

  如果是住院治療就應(yīng)該聽(tīng)從大夫的安排的

• 王炳東

  現(xiàn)在最主要的還是先做一下思想工作吧

• 王炳東

  您還有其他的健康問(wèn)題需要咨詢嗎？

• ask_542008

  我是護(hù)士，工作的時(shí)候也遇病人認(rèn)為心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)很不方便，我一句話病人就搞定，我媽媽就不行，那可以選擇動(dòng)態(tài)心電圖嗎

• 王炳東

  如果思想工作沒(méi)有做好，說(shuō)什么也是沒(méi)有意義的。動(dòng)態(tài)心電圖不能直接觀察到患者的狀態(tài)，這樣不利于治療監(jiān)測(cè)

• ask_542008

  其實(shí)她答應(yīng)只住老家醫(yī)院，可老家的醫(yī)院不收

• 王炳東

  就是啊

• 王炳東

  所以說(shuō)還是需要進(jìn)一步做思想工作的

• ask_542008

  我也不明白她為何連我們醫(yī)院都想推北京，可能病比較麻煩

• 王炳東

  當(dāng)然是比較嚴(yán)重了，所以才會(huì)有這樣的情況，醫(yī)院科室也不愿意讓資金外流啊，您說(shuō)是吧

• ask_542008

  如想治好心肌病，只能北京了，我們醫(yī)院開(kāi)展不了心臟移植

• 王炳東

  當(dāng)然了，主要的還是對(duì)患者負(fù)責(zé)，所以你們單位才會(huì)有這樣的決定

• 王炳東

  您還有問(wèn)題什么需要咨詢的嗎？

• ask_542008

  我的溝通功夫還是高中讀文科去練來(lái)的，終于搞定了，她同意去北京一試，可是我上班，可沒(méi)有時(shí)間，那就先收在我們單位好了

• 王炳東

  這個(gè)問(wèn)題只能你們自己做決定了

• ask_542008

  晚上小夜班，明天白班，后天大夜班，我可沒(méi)時(shí)間陪她，我下午把她送北京的火車(chē)上，自己為了生命拼一把吧

• 王炳東

  嗯，好吧

• 王炳東

  您還有什么需要咨詢的嗎？如果沒(méi)有什么問(wèn)題那我就先關(guān)閉了

• 王炳東

  謝謝您對(duì)快問(wèn)平臺(tái)的支持，再見(jiàn)

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