10歲女孩嘔吐不止不會(huì)是心肌炎吧？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_542008

  女，10歲。10歲女孩嘔吐不止，主訴心慌胸悶，嚇得她15歲的姐姐不知所措，我是剛畢業(yè)的護(hù)士，慌亂的15歲姐姐只好找到我，我ElCU的，主要接觸成人，這樣的孩子該不會(huì)是心肌炎吧？謝謝

• 周冰

  體溫高嗎

• 周冰

  有無述說腹痛呢

• 周冰

  在嗎

• ask_542008

  下了夜班，可能單位還是得去，體溫38.9，心率50多。根本不同步

• 周冰

  化驗(yàn)血清心肌酶譜

• 周冰

  做個(gè)心電圖

• ask_542008

  對(duì)于體溫與心率變化不同步，不得不把心肌炎考慮進(jìn)來

• 周冰

  檢查下再說

• 周冰

  女孩有無上呼吸道感染史或者腹瀉史呢

• 周冰

  有無述說腹痛或者出現(xiàn)胸痛呢

• ask_542008

  她倒無腹痛主訴，心慌胸悶為主要癥狀

• ask_542008

  這個(gè)孩子，2個(gè)月前患過重感冒，肺炎，住了兩周的PlCU才算治愈了

• 周冰

  查血清心肌酶譜啊

• 周冰

  心電圖

• 周冰

  常規(guī)的

• 周冰

  兒童爆發(fā)性病毒性心肌炎很可怕

• 周冰

  目前無特異性治療方法，治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥。

• 周冰

  所以檢查下比較放心

• 周冰

  患者常在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難

• 周冰

  這種情況就需要去檢查

• 周冰

  最起碼查個(gè)血清心肌酶譜

• ask_542008

  她15歲的姐姐沒有錢，希望等后天海南出差的爸媽回來再說，我讓她跟我去趟單位急診科，等她爸媽，也就耽誤病情了

• 周冰

  好的，先查血清心肌酶譜和心電圖

• 周冰

  血清心肌酶譜成倍增高就要考慮病毒性心肌炎

• 周冰

  然后對(duì)癥處理下

• 周冰

  可以用大劑量維生素C，和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥

• 周冰

  不過你還是讓患者檢查確診后再說

• ask_542008

  ElCU工作的我，覺得這個(gè)患者不簡(jiǎn)單，十有八九患上了暴發(fā)性心肌炎

• 周冰

  病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據(jù)：發(fā)病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現(xiàn)、心肌損傷標(biāo)志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學(xué)檢查陽性等，應(yīng)考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。

• 周冰

  目前只能給你分析這樣多了

• 周冰

  結(jié)合檢查單再定論吧

• 周冰

  首先查血清心肌酶譜和心電圖

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