最近沒有什么原因突然感覺腰部右側(cè)疼痛?

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_R0UmKY

  情況說明:女，65歲，以前有過腰部摔傷，最近沒有什么原因突然感覺腰部右側(cè)疼痛。剛做過腰椎間盤平掃，放射科診斷報告如下: 檢查所見: T12椎體呈楔形壓縮改變；L5椎體向前滑脫，不超過1/4椎體矢狀徑，L4/5椎間盤均向周圍膨隆，超出椎體外緣，相應(yīng)水平神經(jīng)根及硬脊膜囊受壓變形，部分腰椎椎體邊緣及小關(guān)節(jié)突出可見骨質(zhì)增生、硬化，腰段椎管無狹窄。 影像診斷: T12椎體壓縮性骨折，L5椎體向前滑脫I°；L

• 楊松

  您好，是您家人嗎？

• ask_R0UmKY

  您好

• ask_R0UmKY

  是的

• ask_R0UmKY

  我母親

• 楊松

  建議用手機照一下腰部ct及普通片檢查，發(fā)我看看，

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  您好，請您將片對燈光或太陽光，手機照一下，

• 楊松

  您發(fā)這看不清楚，

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  可以了

• 楊松

  請您稍等下一下我看看您發(fā)的ct

• 楊松

  有無普通片檢查，建議一起發(fā)過來看看

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  這個是彩超

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  請您稍等10分鐘左右，我處理個急診病人，好嗎？

• ask_R0UmKY

  好的

• 楊松

  您好

• 楊松

  請問您現(xiàn)在在線嗎？

• ask_R0UmKY

  您好

• 楊松

  您好，

• 楊松

  您媽媽多久以前腰部外傷，當(dāng)時怎么受傷的，如何治療的

• 楊松

  您好，您請講，

• ask_R0UmKY

  不小心摔倒摔傷的

• 楊松

  多久以前，多高位置摔傷，當(dāng)時怎么治療的

• ask_R0UmKY

  在醫(yī)院住院幾天，后來回家靜養(yǎng)的，沒做什么特殊治療

• 楊松

  摔傷前腰部有無疼痛情況，

• ask_R0UmKY

  沒有

• 楊松

  多久以前腰部受傷的，

• 楊松

  現(xiàn)在您母親在您身邊嗎？

• ask_R0UmKY

  三年多了吧，當(dāng)時沒查出什么

• 楊松

  嗯

• ask_R0UmKY

  是的

• 楊松

  這次腰部疼痛有多久了，

• ask_R0UmKY

  三天左右

• 楊松

  彎腰翻身咳嗽解大便時腰部疼痛加重不，

• ask_R0UmKY

  彎腰感覺疼，其它沒感覺加重

• 楊松

  右側(cè)腰部疼痛位置按壓疼痛加重不，疼痛位置按壓是否引起有臀部右大腿后方及右小腿外側(cè)疼痛，

• 楊松

  建議您把疼痛位置用手指一下發(fā)照片給我看看，

• ask_R0UmKY

  按壓不感覺加重，就只彎腰起身時比較痛

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  疼痛位置按壓是否引起有臀部右大腿后方及右小腿外側(cè)疼痛，

• ask_R0UmKY

  腿沒感覺

• 楊松

  建議把衣服脫開，用手指一下疼痛最明顯位置

• 楊松

  發(fā)我看看

• 楊松

  謝謝您的合作

• 楊松

  您發(fā)照片是左側(cè)或是右側(cè)，具體位置看不清楚

• ask_R0UmKY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_R0UmKY

  左側(cè)

• 楊松

  腰部受傷只有這次疼痛嗎？

• ask_R0UmKY

  受傷好后就一直沒疼過

• 楊松

  嗯

• ask_R0UmKY

  就這兩天開始疼

• 楊松

  嗯，疼痛是否影響正常行走及日常生活起居，及勞動，

• 楊松

  左下肢臀部大腿后方及小腿外側(cè)足背有無疼痛麻木乏力，有無行走活動后出現(xiàn)左下肢疼痛麻木乏力表現(xiàn)，休息后緩解，這以上情況，

• ask_R0UmKY

  走路不感覺疼，主要是彎腰起身時比較疼

• ask_R0UmKY

  沒有

• 楊松

  翻身咳嗽解大便疼痛加重不，

• ask_R0UmKY

  沒有

• 楊松

  左足踇趾向頭頂方向上翹，和右側(cè)對比，是否力量是否一致，您試一下

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直，左右上抬左右下肢，看是否會出現(xiàn)下肢疼痛麻木，離床多少角度開始出現(xiàn)下肢疼痛

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直，逐一上抬左右下肢，看是否會出現(xiàn)下肢疼痛麻木，離床多少角度開始出現(xiàn)下肢疼痛

• ask_R0UmKY

  左腳拇指無感覺，右腳拇指上翹時腳指有疼痛感

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  力量是否一致，

• ask_R0UmKY

  一致

• 楊松

  你媽媽自己用力上翹，看左右力量是否一致

• 楊松

  平臥床上，雙下肢伸直，逐一上抬左右下肢，看是否會出現(xiàn)下肢疼痛麻木，離床多少角度開始出現(xiàn)下肢疼痛

• ask_R0UmKY

  平臥上抬無感覺

• 楊松

  嗯，腰部疼痛前有無感冒受涼病史，

• ask_R0UmKY

  力量一致，右腳拇指上翹有輕微疼感

• 楊松

  您媽媽有無高血壓糖尿病冠心病胃炎膽囊炎會其他疾病保守

• 楊松

  嗯，腰部疼痛前有無感冒受涼病史，

• ask_R0UmKY

  前幾天有吃降壓藥，然后有咳漱

• ask_R0UmKY

  高血壓

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  目前您媽媽疼痛是否影響日常行走活動生活起居及勞動鍛煉，

• ask_R0UmKY

  行走正常生活沒有問題，就是彎腰起身疼，起身扶東西要輕一些，不扶比較疼

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  目前做了什么治療，

• 楊松

  初步考慮腰部肌筋膜或腰肌勞損改變，

• ask_R0UmKY

  今天剛?cè)メt(yī)院看的，初步讓用它們的腰帶箍起來，因為人多，還在排隊

• 楊松

  您好，您網(wǎng)絡(luò)不好嗎，回復(fù)比較慢

• ask_R0UmKY

  今天剛?cè)メt(yī)院看的，初步讓用它們的腰帶箍起來，因為人多，還在排隊

• 楊松

  這情況建議保守治療方案

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  目前不建議也可以不考慮手術(shù)治療，

• 楊松

  保守治療方案建議需要臥硬板床休息制動4-6，盡量避免減少彎腰活動，

• ask_R0UmKY

  怎么治療呢，吃藥嗎

• 楊松

  必要時可以當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科或理療科光波微波ttp燈針灸按摩推拿理療

• 楊松

  疼痛加重期間建議可以考慮服止痛洛索洛芬加奧美拉唑膠囊3-5天，

• ask_R0UmKY

  4-6是什么

• ask_R0UmKY

  制動4-6

• 楊松

  腰部建議需要用腰圍4-6周

• 楊松

  4-6周

• ask_R0UmKY

  好的，其它還有什么嗎

• 楊松

  平時多喝純牛奶及豆制品，蔬菜水果

• 楊松

  適當(dāng)戶外散步鍛煉身體，盡量避免彎腰活動

• 楊松

  您媽媽腰部疼痛不考慮是腎臟原因引起，彩超檢查，腎問題不大。

• 楊松

  必要時腰部疼痛明顯加重位置，可以到當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科醫(yī)生局部封閉治療，

• ask_R0UmKY

  好的，非常感謝

• 楊松

  經(jīng)過以上處理，一般情況下大部分病人疼痛會逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)正常情況，

• 楊松

  不謝，

• 楊松

  您客氣了

• 楊松

  還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• 楊松

  謝謝您的信任讓我為提供咨詢服務(wù)，

• 楊松

  抱歉剛才讓您等久了。

• 楊松

  謝謝您的理解及諒解。

• ask_R0UmKY

  沒問題了，多謝

• 楊松

  好的，不謝，祝愿您媽媽早日康復(fù)！，

• 楊松

  不要過于擔(dān)心緊張，

• 楊松

  再見！

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• 楊松

  再見有需要，隨時愿意為您提供咨詢服務(wù)

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