睡眠不好會影響惡心嘔吐嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_mSpXxc

  我媽半個月前頭就迷糊惡心，然后去住院了，拍了片子，大夫看了片子說沒有事直接讓出院了，這幾天打了幾天藥，現(xiàn)在還是有點暈。

• 譚賢佩

  你好，頭暈具體是怎么樣的呢

• 譚賢佩

  看東西轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)？

• ask_mSpXxc

  天旋地轉(zhuǎn)的

• ask_mSpXxc

  去醫(yī)院掛號，直接讓住院了，拍了好幾個片子，你看下？

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  醫(yī)院大夫看了，說沒事，讓辦出院了

• ask_mSpXxc

  但是迷糊啊，也沒說因為什么

• 譚賢佩

  好，您稍等 我把所有資料看看

• ask_mSpXxc

  嗯，謝謝

• 譚賢佩

  嗯，你媽媽目前有沒有不暈的時候

• 譚賢佩

  每次暈有多長時間，睡眠好不好？

• ask_mSpXxc

  就是一起床或者躺下就忽悠一下

• 譚賢佩

  從檢查來看，后循環(huán)的血管有些問題但不見得就是它引起的

• ask_mSpXxc

  睡眠不好

• 譚賢佩

  每次暈多久

• ask_mSpXxc

  就是頭不敢快速活動，不敢急轉(zhuǎn)身

• ask_mSpXxc

  一瞬間

• ask_mSpXxc

  躺下起來就那么一下

• 譚賢佩

  起床或者暈的時候暈幾秒吧

• 譚賢佩

  她能睡多久每晚

• ask_mSpXxc

  剛開始犯的時候一天都不愛吃飯就在床上躺著，這兩天好點了

• ask_mSpXxc

  躺著不動也暈，但是不厲害

• ask_mSpXxc

  總吃安眠藥

• ask_mSpXxc

  我媽說一一躺下，一起來，一轉(zhuǎn)身就特別迷糊

• 譚賢佩

  通過你說的病情及檢查，目前考慮以下三點，第一頭暈與磁共振報告的后循環(huán)血管即椎動脈閉塞應(yīng)該無關(guān)。第二，你媽有一個位置性暈（也就是動的時候出現(xiàn)劇烈眩暈），第三，存在睡眠障礙等神經(jīng)功能失調(diào)會加重這種暈（也就是不動也暈）

• ask_mSpXxc

  那現(xiàn)在這些報告看不出來具體是什么原因引起的嗎，因為半個多月了一直也不好，怕有什么問題，在我們這三甲醫(yī)院住了一個月的院，這些結(jié)果出來了，就說沒事，我問他說因為什么頭暈，她說是老年病，老人就這樣，

• ask_mSpXxc

  啥也沒看出來

• ask_mSpXxc

  住了一個星期院

• ask_mSpXxc

  就打了點消炎藥

• 譚賢佩

  檢查只是排除嚴(yán)重的腦部問題，但是檢查沒有發(fā)現(xiàn)與你媽對應(yīng)癥狀的問題

• 譚賢佩

  我分析的第二第三就是原因

• 譚賢佩

  治療，首先需要改善睡眠，在使用安眠藥的基礎(chǔ)上加用舒必利一片 兩次每日或者阿米替林一片每晚調(diào)節(jié)神經(jīng)治療。第二針對位置性眩暈可以找神經(jīng)內(nèi)科或者耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療。

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 譚賢佩

  這個我看過了

• ask_mSpXxc

  這個片子剛給你發(fā)啊

• 譚賢佩

  前面有

• 譚賢佩

  你給別的醫(yī)生發(fā)過

• ask_mSpXxc

  嗯

• ask_mSpXxc

  這個拍的不清楚能看清嗎

• ask_mSpXxc

  其實只看一個核磁共振就行了吧

• 譚賢佩

  不是很清楚 但是大概看得清楚 結(jié)合報告 是有些小問題 但不是你媽發(fā)病的原因

• 譚賢佩

  注意看我上面分析的原因和治療方案

• ask_mSpXxc

  你說的手法復(fù)位就是按摩吧

• 譚賢佩

  不是

• ask_mSpXxc

  那現(xiàn)在我媽除了注意你說的那些，還用不用去醫(yī)院在檢查檢查，看看啥的

• 譚賢佩

  要?？漆t(yī)生進(jìn)行，可以先吃藥，手法復(fù)位做起來是很不舒服的

• 譚賢佩

  主要檢查都做了，先用藥

• ask_mSpXxc

  大夫開了些管眩暈癥的藥，沒有效果

• 譚賢佩

  她不是缺血引起，當(dāng)然沒效。我說的藥屬于抗抑郁藥，對調(diào)節(jié)神經(jīng)減輕有特殊作用，需要神經(jīng)內(nèi)科門診才買得到。買到一種就行。

• 譚賢佩

  調(diào)節(jié)神經(jīng)減輕頭暈有特殊作用

• ask_mSpXxc

  行，那片子看我媽沒什么事是吧

• 譚賢佩

  小問題 但不是引起這個短時頭暈的原因

• ask_mSpXxc

  那這種情況，你覺得可能是什么引起的

• 譚賢佩

  椎動脈閉塞也需要抗血栓治療，但主要是預(yù)防中風(fēng)

• ask_mSpXxc

  我就想知道什么引起的

• 譚賢佩

  我跟您說了 第二第三點就是原因

• 譚賢佩

  位置性眩暈加神經(jīng)功能失調(diào)

• 譚賢佩

  你可以吃我說的藥吃上來一到兩周就可以驗證。同時能做手法復(fù)位治療最好

• ask_mSpXxc

  位置性眩暈什么引起的

• ask_mSpXxc

  都是什么引起的

• ask_mSpXxc

  是睡眠還是什么

• 譚賢佩

  位置性眩暈也叫耳石癥 這是一個理論

• ask_mSpXxc

  是怎么引起的

• 譚賢佩

  神經(jīng)功能失調(diào)睡眠障礙者多伴隨輕微的焦慮抑郁

• ask_mSpXxc

  心理因素？

• 譚賢佩

  您不用管原因 刨根問底 原因還有原因。比如位置性眩暈的原因我要跟您講清楚還得從耳朵的解剖講起

• 譚賢佩

  是很難跟您講清楚的

• ask_mSpXxc

  我不管原因我問你干什么？

• 譚賢佩

  神經(jīng)功能失調(diào)是跟心理因素有些關(guān)系

• ask_mSpXxc

  我不得知道因為啥得的病

• 譚賢佩

  我們學(xué)了幾年 幾句話是講不清的。我告訴您她現(xiàn)在的病因和治療方案就是最好的方式

• ask_mSpXxc

  服

• ask_mSpXxc

  那平時要注意什么

• 譚賢佩

  位置性眩暈轉(zhuǎn)身要慢

• ask_mSpXxc

  還有呢

• ask_mSpXxc

  吃的什么的

• 譚賢佩

  神經(jīng)功能失調(diào)主首先要保證睡眠

• 譚賢佩

  這個病本身吃的什么沒有特殊

• 譚賢佩

  但是她有高血壓和腦血管病需要低鹽低脂

• ask_mSpXxc

  哦

• ask_mSpXxc

  對了

• ask_mSpXxc

  頸椎疼

• ask_mSpXxc

  上面那些檢查沒有有頸椎的

• 譚賢佩

  它這個暈與頸椎沒有關(guān)系

• 譚賢佩

  頸椎這個年齡都有點問題

• 譚賢佩

  你可以發(fā)過來看看

• ask_mSpXxc

  我只有前兩年的檢查？

• ask_mSpXxc

  發(fā)給你？

• 譚賢佩

  可以

• ask_mSpXxc

  今天好像沒有給做頸椎的檢查

• ask_mSpXxc

  等下

• 譚賢佩

  好的

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  這個是肺部的

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 譚賢佩

  頸椎是這個年紀(jì)都有的一些老年化改變

• 譚賢佩

  沒有大問題

• ask_mSpXxc

  行，肺部呢，一直咳嗽

• 譚賢佩

  胸片是初篩 也沒看到明顯感染。如果一直咳嗽，最好做CT和肺功能，這個具體找呼吸科，而且要去門診，網(wǎng)上都看不好，因為肺部聽診很重要

• ask_mSpXxc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_mSpXxc

  怎么說有個結(jié)節(jié)啊

• 譚賢佩

  這個纖維灶也是沒有意義的，結(jié)節(jié)需要復(fù)查，而且多數(shù)也無意義

• ask_mSpXxc

  什么意思？

• 譚賢佩

  結(jié)節(jié)主要是要與腫塊區(qū)分 所以需要復(fù)查

• ask_mSpXxc

  就是這個結(jié)節(jié)沒什么問題吧

• ask_mSpXxc

  上回我記得好像說已經(jīng)鈣化？

• 譚賢佩

  這個結(jié)節(jié)剛說了 多數(shù)沒有問題，極少數(shù)要與腫瘤區(qū)分，復(fù)查無增大就不要緊

• ask_mSpXxc

  哦，多久要復(fù)查一次

• 譚賢佩

  鈣化的東西比較常見，不會有問題。一年

• ask_mSpXxc

  大夫說鈣化了是不是就是不長了，沒什么意義了

• 譚賢佩

  可疑結(jié)節(jié)是三個月，它這是普通結(jié)節(jié)

• ask_mSpXxc

  我媽年輕時候肺部出過血

• ask_mSpXxc

  嗯

• 譚賢佩

  嗯

• ask_mSpXxc

  前兩年檢查沒什么變化，在就不用復(fù)查了吧，這兩年都有復(fù)查，你要是說這個超過三個月，就沒什么事，以后就不想復(fù)查了

• 譚賢佩

  嗯，連續(xù)查了兩次都沒變化也就代表沒問題

• ask_mSpXxc

  行，好的

• ask_mSpXxc

  那現(xiàn)在我媽頭暈沒好的這幾天能不能打太極了

• ask_mSpXxc

  早上鍛煉

• 譚賢佩

  可以打，只要她不暈

• ask_mSpXxc

  麻煩你在發(fā)一下那個藥

• 譚賢佩

  腦血管堵塞引起的暈才需要注意，我說的這些病不要緊的

• 譚賢佩

  最佳方案阿米替林25mg每晚加艾司西酞普蘭10mg每日一起吃，一周后停用阿米替林，然后繼續(xù)用艾 司西酞普蘭片三到六月。最好想停藥再慢慢減藥

• 譚賢佩

  最后

• ask_mSpXxc

  好的

• 譚賢佩

  這個說明書最好不要給她看

• 譚賢佩

  說明書寫的是焦慮抑郁癥，很多病人都有心理抵觸

• ask_mSpXxc

  我媽現(xiàn)在總跟我說他抑郁

• ask_mSpXxc

  哎

• 譚賢佩

  其實這個藥的作用很廣

• ask_mSpXxc

  還焦慮

• 譚賢佩

  反正她能接受藥物就行

• ask_mSpXxc

  我也吃行嗎

• 譚賢佩

  這就更需要用這藥

• ask_mSpXxc

  我心慌，焦慮，只能抽煙緩解

• ask_mSpXxc

  我可以吃嗎

• 譚賢佩

  跟你交流 你只是有些急躁

• 譚賢佩

  可以用，但不是非得用。你最好查下甲功

• ask_mSpXxc

  哦

• 譚賢佩

  你要用的話只吃艾司西酞普蘭就行了，而且你還年輕，不建議使用，除非癥狀很重，自己調(diào)節(jié)不了

• ask_mSpXxc

  你意思我沒有焦慮，喲想多了？

• ask_mSpXxc

  我強(qiáng)迫癥特別嚴(yán)重，有點影響

• 譚賢佩

  有點焦慮情緒，但談不上焦慮癥。

• ask_mSpXxc

  我一強(qiáng)迫，自己就特別焦慮

• 譚賢佩

  嗯那就可以吃，艾司西酞普蘭這藥對強(qiáng)迫癥也有效

• 譚賢佩

  但是強(qiáng)迫癥強(qiáng)調(diào)心理治療

• ask_mSpXxc

  看了什么森田的那個書

• ask_mSpXxc

  好了一陣，生活壓力大

• ask_mSpXxc

  又犯了

• 譚賢佩

  嗯，森田療法

• ask_mSpXxc

  自己慢慢調(diào)理吧

• 譚賢佩

  不管你用不用藥，自己調(diào)理都是有必要的

• ask_mSpXxc

  好了，沒問題了

• 譚賢佩

  好的，祝你及家人健康！

• 譚賢佩

  記得這些藥需要去醫(yī)院（神經(jīng)內(nèi)科或者心理科都行）開，藥店買不到，別去藥店浪費時間~

• ask_mSpXxc

  大夫，我想問個問題，我之前認(rèn)識個女孩，強(qiáng)迫癥特別嚴(yán)重，然后心理醫(yī)生開了藥，告訴她把事情想的美好點，世界有多美好啥的

• ask_mSpXxc

  這個強(qiáng)迫癥不會抑郁吧

• 譚賢佩

  強(qiáng)迫癥可以伴隨抑郁，轉(zhuǎn)化也有可能，但是一般不會。

• 譚賢佩

  抑郁的人多是慢條斯理的，你是個急性子，我認(rèn)為可能性比較小

• ask_mSpXxc

  嗯，我干啥都比較講究速度，我也比較樂觀派，只是從小不知道這個叫強(qiáng)迫癥，怕跟別人說了覺得我奇怪，后來長大了，發(fā)現(xiàn)很多人都有，還都去看了心理醫(yī)生。

• 譚賢佩

  嗯，是的，這些病很常見，以前大家都忌諱，現(xiàn)在認(rèn)識越來越多了。

• ask_mSpXxc

  謝謝

• 譚賢佩

  好的，謝謝您！

• 譚賢佩

  沒有其他問題我就退了哈

• ask_mSpXxc

  嗯，

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