頸部左側(cè)突然發(fā)現(xiàn)腫塊是什么??？

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• ask_920192

  您好，醫(yī)生，我頸部左側(cè)突然發(fā)現(xiàn)腫塊，b超顯示囊實性，邊界清晰，無異常血流信號，ct顯示頸部5區(qū)腫大，懷疑淋巴管瘤，穿刺都是膿液，未培養(yǎng)出結(jié)核菌，肺部CT顯示肺部有舊病灶，現(xiàn)在沒啥事，穿刺完了后一直消炎藥，目前未腫大，但是在做B超外囊還是在那

• 江潤興

  您好

• ask_920192

  您好，麻煩您了，你看看可能是什么病

• 江潤興

  方便看一下您的檢查報告嗎

• ask_920192

  報告沒在我手里，周一才能拿到，不好意思

• 江潤興

  您多大年齡？

• ask_920192

  25

• 江潤興

  男？女？

• ask_920192

  男

• 江潤興

  用手指著囊腫的位置拍個照片看一下具體位置，方便嗎

• ask_920192

  稍等，等輸液完，打擾了

• 江潤興

  沒事的

• ask_920192

  還有2分鐘

• 江潤興

  肺部陳舊病灶考慮什么？結(jié)核病灶？

• ask_920192

  ct沒說

• 江潤興

  膿液沒有培養(yǎng)到結(jié)核菌，做其他方面的細菌培養(yǎng)了沒有？

• ask_920192

  再做，但是下周一才能出結(jié)果

• 江潤興

  腫塊或者這個囊實性的結(jié)構(gòu)是單發(fā)是嗎？周邊還有其他結(jié)節(jié)表現(xiàn)嗎

• ask_920192

  沒發(fā)現(xiàn)

• ask_920192

  就一個單囊

• ask_920192

  5.1*1.7cm

• 江潤興

  嗯嗯，最初發(fā)現(xiàn)這個，是因為什么？疼痛？發(fā)燒？還是單純摸到看到腫塊？

• ask_920192

  單純摸到的，無疼痛，一直無發(fā)燒，在10月初拔過牙，未拆線

• ask_920192

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_920192

  中指指的部分，現(xiàn)在不太能看到，能摸到

• 江潤興

  嗯嗯，五a區(qū)靠下部的位置

• 江潤興

  您現(xiàn)在穿刺并抗生素治療多久了？

• ask_920192

  4天到5天

• 江潤興

  拔牙是智齒嗎？

• ask_920192

  恩啊

• 江潤興

  有沒有查血常規(guī)等檢查？

• ask_920192

  當時說周圍有牙周炎

• 江潤興

  發(fā)現(xiàn)有炎癥感染證據(jù)嗎？

• ask_920192

  有血常規(guī)都正常，中性粒子多，但是都在范圍內(nèi)

• 江潤興

  當時牙周炎的時候有發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫痛嗎？

• 江潤興

  親，為了更好的幫助您，可能問題有些多，望見諒

• ask_920192

  沒

• ask_920192

  真的打擾您嘞

• 江潤興

  穿刺并抗生素輸液治療后，囊腫一直沒有反復是嗎？

• ask_920192

  當時沒任何情況，只是牙疼，因為智齒頂?shù)角懊娴难溃瑢е虑懊娴难酪矇牧艘粔K

• 江潤興

  最近檢查也只是看到了囊壁，沒有看到明顯液性暗區(qū)，對嗎？

• ask_920192

  穿刺，抗生素后目前還沒有大，只是b超顯示還在

• 江潤興

  現(xiàn)在還有多大？

• ask_920192

  最近的檢查囊壁比之前后，中間凹進去，發(fā)現(xiàn)一個小的淋巴結(jié)，

• ask_920192

  現(xiàn)在還是5*1.7

• 江潤興

  嗯嗯，穿刺之前也是這么大嗎？

• ask_920192

  還是囊實性包塊

• 江潤興

  還是之前更大？

• ask_920192

  恩啊，差不多

• ask_920192

  兩次沒有多大的變化

• 江潤興

  親，綜合您提供的信息分析，您這種情況還是淋巴結(jié)感染化膿的情況，并且不排除跟當時的牙周炎有關(guān)

• 江潤興

  現(xiàn)在給您幾個建議，

• ask_920192

  恩啊，您說，麻煩您了

• 江潤興

  周一的細菌培養(yǎng)要一并做藥敏試驗

• ask_920192

  恩啊，

• 江潤興

  如果有細菌感染并找到敏感藥物，那就針對性繼續(xù)治療一周觀察效果

• 江潤興

  如果沒有培養(yǎng)到細菌，那就停藥觀察

• 江潤興

  如果敏感藥物治療一周后無效，也可以調(diào)整抗生素繼續(xù)治療或者停藥觀察，必要時考慮手術(shù)切除病灶

• ask_920192

  恩啊，這邊主治醫(yī)生讓我去胸科醫(yī)院看看，怕淋巴結(jié)核手術(shù)后無法愈合，

• ask_920192

  麻煩您了，等周一看看結(jié)果，太打擾了

• 江潤興

  不是沒有培養(yǎng)到結(jié)核？

• 江潤興

  肺部病灶是不是陳舊性結(jié)核病灶？這個很有必要搞清楚些

• 江潤興

  穿刺結(jié)果是可以明確是否結(jié)核的

• ask_920192

  恩啊，但是主治醫(yī)生說抽出的膿液太濃，很可能培養(yǎng)不出來，肺部沒有感覺過得啥病，

• ask_920192

  他說讓去胸科醫(yī)院找專家看看……

• 江潤興

  嗯嗯，排除結(jié)核是必要的，但結(jié)核保守無效也是需要手術(shù)的

• ask_920192

  恩啊，先按照您的思路一直走，感謝了

• 江潤興

  帶胸部CT檢查去胸科醫(yī)院判斷一下是很有必要的

• 江潤興

  現(xiàn)在重點是肺部病灶是不是結(jié)核，頸部包塊能否排除結(jié)核

• ask_920192

  恩啊，

• 江潤興

  結(jié)核是個纏手的問題，但也沒有大危險，不要擔心

• ask_920192

  就等周一了，老這樣住院也不是事，

• ask_920192

  恩啊，確實是，打擾您了，您先忙，周一給您看結(jié)果

• 江潤興

  嗯嗯，別著急了，到時候看看結(jié)果再說

• ask_920192

  恩啊

• 江潤興

  好的，親，那我們暫且再見了

• 江潤興

  祝您一切順利？

• ask_920192

  恩啊，再見，謝謝

• ask_920192

  恩啊，

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