不知道是宮外孕還是葡萄胎

女 | 24個(gè)月 2022-01-18 09:38:00 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：前無(wú)痛流產(chǎn)一次（胎發(fā)育不好）,此次病情:
停經(jīng)50天,有用測(cè)紙測(cè)驗(yàn),有早孕現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查,陰超照出:子宮前位,55*43mm,輪廓清,形態(tài)正常,肌層回聲均勻.內(nèi)膜厚約11mm,內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)小暗區(qū),形態(tài)不規(guī)則,較大約8*4mm,左側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常,右側(cè)附件可見(jiàn)約9*9mm無(wú)回聲區(qū)
血HCG:748，
沒(méi)有腹痛，有時(shí)有點(diǎn)輕微脹痛，沒(méi)有流血現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間坐或臥床有腰痛現(xiàn)象

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2022-01-18 09:41:27 我要投訴

      病情分析：
      從子宮內(nèi)膜厚度看宮外孕的可能性較小。宮內(nèi)小暗區(qū)多個(gè)不排除有葡萄胎可能，但也有可能是宮內(nèi)孕流產(chǎn)出血尚未開(kāi)始排出的可能。
      從HCG看不符合停經(jīng)50天的孕周，如果宮內(nèi)較大的暗區(qū)為孕囊則懷孕時(shí)間約有36天。那這個(gè)HCG值還是符合的。葡萄胎時(shí)HCg值會(huì)明顯偏高，從這點(diǎn)上看不太支持葡萄胎的可能。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      目前還不能判斷胚胎情況。
      如果有條件可以兩天后復(fù)查血HCg看翻倍情況，并同時(shí)查血孕酮，看胚胎發(fā)育情況。如果孕酮值大于25ng/ml一般認(rèn)為沒(méi)有宮外孕可能。這些結(jié)果出來(lái)后，再考慮什么時(shí)候做B超復(fù)查一下。