健康咨詢描述: 張醫(yī)生你好!前幾天,我聽到了一個(gè)不好的消息,就是我姑丈得了鼻咽癌!現(xiàn)在已經(jīng)有了流比血的地步了!請(qǐng)問你有什么辦法能治好我姑丈的病嗎?求求你張醫(yī)生;救救我姑丈吧!希望你能回我話!
放射治療是鼻咽癌的首選治療手段,輔以化療及手術(shù)治療。
1.放射治療:一般除了有明顯放療禁忌外,所有各期均可給予放療,但是一般會(huì)根據(jù)病情制定合適的方案。
放射治療不適用于一般情況太差、有嚴(yán)重的難以緩解的合并癥;多發(fā)性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所致的全血細(xì)胞減少、惡病質(zhì);同一部位多程放療后腫瘤未被控制、復(fù)發(fā)或者再轉(zhuǎn)移,預(yù)期需要再放療的部位已有明顯放療后遺癥者。
首程放射治療患者應(yīng)該以體外放療為主,必要時(shí)輔以腔內(nèi)照射,不應(yīng)該單純做腔內(nèi)照射;體外放療的范圍不僅要包括腫瘤侵犯范圍,而且要包括亞臨床區(qū)域以及全頸淋巴引流區(qū),保護(hù)周圍正常組織器官,改善生存質(zhì)量。
2.藥物治療
(1)誘導(dǎo)化療:是指放療前使用的化療,可在短時(shí)期內(nèi)減少腫瘤負(fù)荷,并減輕由于腫瘤引起的各種臨床癥狀,改善血供,提高放療敏感性。
(2)同期放化療:是指在鼻咽癌放射治療時(shí)使用化療,化療藥物除直接殺滅作用外,可使腫瘤細(xì)胞同步化,以增強(qiáng)放射治療的敏感性。
(3)輔助化療:鼻咽癌放射治療后進(jìn)行化療,其作用是殺滅放射治療局部區(qū)域殘留的腫瘤細(xì)胞及全身轉(zhuǎn)移灶,希望減少或推遲復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
(4)姑息化療:對(duì)于已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者或復(fù)發(fā)不能接受再放射或手術(shù)治療的患者,聯(lián)合化療可使部分患者獲得緩解,或長(zhǎng)時(shí)間的帶瘤生存。
(5)常用藥物:有順鉑、紫杉醇、5-氟尿嘧啶及卡鉑等。
3.手術(shù)治療:主要包括鼻咽癌原發(fā)灶的手術(shù)治療以及頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或殘留的手術(shù)治療。
(1)鼻咽癌原發(fā)灶的手術(shù)治療:目前可采用內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù),可在鼻竇內(nèi)鏡直視下切除腫瘤,或在鼻竇內(nèi)鏡指導(dǎo)下進(jìn)行微波電凝治療。
(2)頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或殘留的手術(shù)治療:手術(shù)是鼻咽癌放療后頸部淋巴結(jié)殘留或復(fù)發(fā)的首選治療。一般選擇在放療后3~6個(gè)月進(jìn)行手術(shù),預(yù)后較好。
溫馨提示:
鼓勵(lì)患者進(jìn)食,且給予高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物。
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