是否需要手術(shù)？惡性幾率大嗎？

健康咨詢(xún)描述： 2010年5月7月10月三次B超檢查結(jié)果基本一致，如下:
女:３３歲，孩子４歲．左側(cè)乳房月經(jīng)前偶爾疼痛，但是不嚴(yán)重．
雙冊(cè)乳腺參差清楚，左右乳外上象限腺體分別厚０.８厘米＼０.９８厘米，腺體回聲不均勻，結(jié)構(gòu)紊亂，光點(diǎn)增粗．增強(qiáng)，右側(cè)腺體內(nèi)未見(jiàn)明顯異常結(jié)節(jié)回聲．ＣＤＦＩ顯示:內(nèi)未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)．
于左側(cè)乳頭中上方可見(jiàn)１.４＊０.７厘米低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，見(jiàn)包膜，周邊以及內(nèi)部未見(jiàn)血流信號(hào)．
左側(cè)腋下可見(jiàn)１.２＊０.５厘米低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，內(nèi)見(jiàn)散在血流信號(hào);右側(cè)掖下未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)．
超聲提示:１）雙側(cè)乳腺增生
　　　　?。玻┳笕閮?nèi)低回聲結(jié)節(jié)．
　　　　?。常┳鴤?cè)掖下低回聲結(jié)節(jié)，考慮:淋巴結(jié)
大約在5年前就有點(diǎn)疼痛感覺(jué)，心情也一直有點(diǎn)不好。

曾經(jīng)的治療情況和效果： 目前沒(méi)有治療
今天（2011年2月18號(hào)）再次檢查:
結(jié)果如下，請(qǐng)幫我判斷
雙側(cè)乳腺層次清楚，左右乳外上象腺體層厚度分別為0。8CM、0。7CM，腺體回聲不均勻，腺葉呈中等強(qiáng)度的光點(diǎn)/光斑，腺體回聲增粗、增強(qiáng)，結(jié)構(gòu)紊亂。CDFI顯示:腺體內(nèi)可見(jiàn)散在的血流信號(hào)。
左側(cè)乳頭上方可見(jiàn)1。6*0。7CM的低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，見(jiàn)包膜，內(nèi)部回聲不均勻，周邊及內(nèi)部未見(jiàn)異常結(jié)節(jié)。
超聲提示:1）雙側(cè)乳腺增生
2）左側(cè)乳腺實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)。

想得到怎樣的幫助：1）結(jié)節(jié)由1。4*0。7增加到1。6*0。7是否表示一定要手術(shù)？
2）‘內(nèi)部回聲不均勻’表示什么？
3）有惡性的提示嗎？