健康咨詢描述:
問題描述:
2007年6月15日滑倒造成左股骨頚骨折,4天后施行螺釘內(nèi)固定術(shù).術(shù)后左腿腫脹(術(shù)前未出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象),現(xiàn)距手術(shù)時間已一年半多,切口與骨折早已愈合,但下肢腫脹一直不消且內(nèi)側(cè)踝骨上下皮膚已變色,內(nèi)側(cè)踝骨上有時有剌痛,小腿有壓痛.
因看過的醫(yī)生表示無治療辦法,靠慢慢恢復(fù).病人除墊高腿部睡覺外,就一直未管.病人女兒見一直不好,叫找外科看看,病人才去看外科.外科醫(yī)生估計為手術(shù)疤痕造成的靜脈循環(huán)障礙,開了靜脈彩超檢查,結(jié)果見靜脈有多處病變(檢查附后).但送檢醫(yī)生仍未給治療處理,表示靠慢慢恢復(fù).因此,病人才想到網(wǎng)上求助.
在做彩超檢查查到膝蓋上方內(nèi)側(cè)時,病人曾聽到說該處有栓塞.可報告上沒見‘栓塞’字句.事后病人問檢查的醫(yī)生,他推說沒說有栓塞,說只有實性病變.這到底是因?qū)懧┝瞬槐愠姓J呢?還是兩者沒多大區(qū)別?從臨床癥狀(小腿腫脹明顯,晚上墊高睡覺能消很多)看,那里可能不可能有血栓?
B超顯示,‘靜脈管壁增厚’,‘管腔變窄’,‘未見血流信號’.靜脈管壁增厚,是管壁細胞增加所至呢?還是血液凝聚所至?管腔變窄是因為管壁變厚的原因嗎?‘股淺,腘靜脈實性改變,管腔內(nèi)未見血流信號’是什么含義?不會是這兩條血管里完全沒有血流吧?
病人的下肢腫脹有無治療辦法?血管發(fā)生的這些變化,有沒有辦法變回?病變的預(yù)后如何?需注意哪些問題?
附:彩超檢查報告
儀器:菲利普HD11XE 探頭頻率:10M
超聲所見:
股總靜脈管壁增厚回聲粗糙,管腔變窄.內(nèi)徑約0.22cm,股總靜脈在大隱靜脈匯合處稍上方此處管腔局灶性增厚明顯,范圍0.7*0.22cm,管腔明顯變窄,CDFI顯示血管束變窄.股深,淺靜脈,腘靜脈管腔內(nèi)透聲差,管腔實性改變,壓之不變扁,CDFI:股淺,腘靜脈未見血流信號,股深靜脈見變細的血流信號.CDFI及PW顯示血流,呼吸相,加強性減弱或消失.
大隱靜脈遠端內(nèi)徑約0.34cm.大隱靜脈近端內(nèi)徑約0.34cm,迂曲.CDFI:大隱靜脈遠端血流充盈好
左側(cè)腹股溝查見淋巴結(jié),大小約2.0*0.9cm.
超聲提示:
股總靜脈,股深靜脈管腔變窄
股淺,腘靜脈實性改變.管腔內(nèi)未見血流信號,
大隱靜脈遠瑞迂曲擴張
左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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