有問必答網(wǎng)外科骨科 → 左股骨頚骨折螺釘內(nèi)固定術(shù)后左下肢腫脹不消

左股骨頚骨折螺釘內(nèi)固定術(shù)后左下肢腫脹不消

男 | 64歲 2022-01-15 23:55:56 1人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 問題描述:
2007年6月15日滑倒造成左股骨頚骨折,4天后施行螺釘內(nèi)固定術(shù).術(shù)后左腿腫脹(術(shù)前未出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象),現(xiàn)距手術(shù)時間已一年半多,切口與骨折早已愈合,但下肢腫脹一直不消且內(nèi)側(cè)踝骨上下皮膚已變色,內(nèi)側(cè)踝骨上有時有剌痛,小腿有壓痛.
因看過的醫(yī)生表示無治療辦法,靠慢慢恢復(fù).病人除墊高腿部睡覺外,就一直未管.病人女兒見一直不好,叫找外科看看,病人才去看外科.外科醫(yī)生估計為手術(shù)疤痕造成的靜脈循環(huán)障礙,開了靜脈彩超檢查,結(jié)果見靜脈有多處病變(檢查附后).但送檢醫(yī)生仍未給治療處理,表示靠慢慢恢復(fù).因此,病人才想到網(wǎng)上求助.
在做彩超檢查查到膝蓋上方內(nèi)側(cè)時,病人曾聽到說該處有栓塞.可報告上沒見‘栓塞’字句.事后病人問檢查的醫(yī)生,他推說沒說有栓塞,說只有實性病變.這到底是因?qū)懧┝瞬槐愠姓J呢?還是兩者沒多大區(qū)別?從臨床癥狀(小腿腫脹明顯,晚上墊高睡覺能消很多)看,那里可能不可能有血栓?
B超顯示,‘靜脈管壁增厚’,‘管腔變窄’,‘未見血流信號’.靜脈管壁增厚,是管壁細胞增加所至呢?還是血液凝聚所至?管腔變窄是因為管壁變厚的原因嗎?‘股淺,腘靜脈實性改變,管腔內(nèi)未見血流信號’是什么含義?不會是這兩條血管里完全沒有血流吧?
病人的下肢腫脹有無治療辦法?血管發(fā)生的這些變化,有沒有辦法變回?病變的預(yù)后如何?需注意哪些問題?
附:彩超檢查報告
儀器:菲利普HD11XE 探頭頻率:10M
超聲所見:
股總靜脈管壁增厚回聲粗糙,管腔變窄.內(nèi)徑約0.22cm,股總靜脈在大隱靜脈匯合處稍上方此處管腔局灶性增厚明顯,范圍0.7*0.22cm,管腔明顯變窄,CDFI顯示血管束變窄.股深,淺靜脈,腘靜脈管腔內(nèi)透聲差,管腔實性改變,壓之不變扁,CDFI:股淺,腘靜脈未見血流信號,股深靜脈見變細的血流信號.CDFI及PW顯示血流,呼吸相,加強性減弱或消失.
大隱靜脈遠端內(nèi)徑約0.34cm.大隱靜脈近端內(nèi)徑約0.34cm,迂曲.CDFI:大隱靜脈遠端血流充盈好
左側(cè)腹股溝查見淋巴結(jié),大小約2.0*0.9cm.
超聲提示:
股總靜脈,股深靜脈管腔變窄
股淺,腘靜脈實性改變.管腔內(nèi)未見血流信號,
大隱靜脈遠瑞迂曲擴張
左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2022-01-15 23:59:25 我要投訴

      請問一下病人是否有其它疾病?比如高血壓糖尿病等疾病呢?經(jīng)常出現(xiàn)這樣一般是找考慮下肢血管疾病引起的,比如下肢靜脈曲張,下肢微小血管血栓形成,建議你盡早去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院的血管外科門診醫(yī)生詳細查體檢查一下必要時再做個血管彩超或是血管造影檢查明確診斷才可以盡早針對性治療為主的。

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒印⒐遣烈?、骨擦感[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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