又腎多發(fā)結(jié)石且左腎重度積水

女 | 28個(gè)月 2022-01-10 19:34:57 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：前去做腎超發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)結(jié)石且左腎重度積水，大的結(jié)石有23*19MM現(xiàn)在吃了兩個(gè)月的中藥還是沒(méi)有見(jiàn)一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，我該怎么辦，這樣一直下去是不是一定要手術(shù)才行，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又有多大，能不能一次性取出來(lái)完，大概的費(fèi)用又是多少？

曾經(jīng)的治療情況和效果：吃了兩個(gè)月多的中藥

想得到怎樣的幫助：腎積水是不是一定要所有的結(jié)石都出來(lái)了，才會(huì)消？

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2022-01-10 19:37:20 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      解痙止痛，控制感染，防止腎功能損害，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)癥治療
      絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素，必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時(shí)可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無(wú)尿患者，可考慮立即手術(shù)取石。藥物治療
      1.M型膽堿受體阻斷劑，可以松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平，對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術(shù)治療
      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí)，應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括：①體外沖擊波碎石（ESWL）治療。②輸尿管內(nèi)放置支架，還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。