左腎重復(fù)腎，左腎多發(fā)結(jié)石
健康咨詢描述：
左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形，左腎多發(fā)結(jié)石
左側(cè)泌尿系置管一個(gè)月零七天了
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你好。這種情況屬于先天性改變，容易合并腎臟結(jié)石和積水。建議平時(shí)多喝水勤排尿，預(yù)防泌尿系結(jié)石和感染。如果有結(jié)石，可以服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒試試。平時(shí)飲食清淡些，不要吃海鮮類食物，不要喝肉湯，不要喝酒和飲料。置管要定期復(fù)查。
溫醫(yī)生您好，我的置管已有40天了，明天拔管了，可以拔管了嗎？
拔管的時(shí)間是醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來(lái)決定的。無(wú)論如何，平時(shí)一定要多喝水勤排尿，注意增強(qiáng)自身抵抗力，不要熬夜。
溫醫(yī)生您好，我的主治醫(yī)師說(shuō)我現(xiàn)在置管了，尿道等都擴(kuò)張了，希望我上級(jí)醫(yī)院用軟鏡手術(shù)把結(jié)石做掉，問(wèn)題是重復(fù)腎有兩條管道，用腎盂造影也不知怎么進(jìn)入，找不到切口，您說(shuō)我該怎么辦？
因?yàn)槟壳皼](méi)有明顯的腎積水，所以暫時(shí)不需要處理結(jié)石。但是平時(shí)飲食要清淡一些，多喝水勤排尿非常重要。一定不要喝酒和飲料。盡量不要吃海鮮類食物。可以服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒試試。如果化驗(yàn)血尿酸高的話，除多喝水勤排尿外，可以加用碳酸氫鈉片，促進(jìn)血尿酸的排出。
謝謝溫醫(yī)生耐心解答，謝謝
不客氣啦。
溫醫(yī)生您好，我之前是因?yàn)榘l(fā)燒發(fā)熱進(jìn)的院，8月12日進(jìn)的縣人民醫(yī)院，經(jīng)CT查出腎積水，腎盂積膿可能才置的管，現(xiàn)在腎里沒(méi)積水沒(méi)炎癥了，可以不用手術(shù)了嗎？
如果平時(shí)注意增強(qiáng)自身抵抗力，不再出現(xiàn)腎積水感染的情況，可以不做手術(shù)。如果反復(fù)感染，可能需要手術(shù)。平時(shí)多喝水勤排尿非常重要。
好的，謝謝溫醫(yī)生的耐心解答，萬(wàn)分感謝！???
不客氣啦。
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病情分析：
根據(jù)你說(shuō)的情況和結(jié)果來(lái)看左腎重復(fù)腎，如果沒(méi)有癥狀的話，可以不用管他也不需要復(fù)查。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
但是左腎重復(fù)腎的話比正常人多發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或者是結(jié)石的可能性就比較大，從這個(gè)結(jié)果來(lái)看，做完置管術(shù)后，病情恢復(fù)的還是可以的，至于多發(fā)的結(jié)石，現(xiàn)在如果不能做體外碎石的話，主要與控制感染為主。
主治醫(yī)生說(shuō)我現(xiàn)在置管了，反正輸尿管膀胱均已擴(kuò)張，建議我去上級(jí)醫(yī)院軟鏡碎石，吳醫(yī)生，他說(shuō)我的結(jié)石有一公分大，并且軟鏡找不到切口進(jìn)入碎石，這該怎么辦？
如果軟件找不到切口進(jìn)入的話，你現(xiàn)在只有控制目前的癥狀，然后等到病情穩(wěn)定，后期進(jìn)行體外碎石
吳醫(yī)生，什么是體外碎石？我前天又去了市人民醫(yī)院泌尿外科，醫(yī)生說(shuō)用打洞再用軟鏡碎石
如果醫(yī)生讓你打洞進(jìn)行軟鏡碎石的話，那可能考慮你目前的身體情況，不適合體外碎石，體外碎石就是沒(méi)有傷口在體外用沖擊波進(jìn)行碎石
吳醫(yī)生您好，打洞可以一次性做干凈嗎？對(duì)人身體有哪些危害？
打洞的話就是容易出現(xiàn)感染，然后有傷口，并不能保證一次能做干凈，因?yàn)橛行┘?xì)小的結(jié)石有可能看不清。
那我不做的話，主治醫(yī)生說(shuō)了我這顆結(jié)石隨時(shí)都有可能感染發(fā)作，吳醫(yī)生，我不手術(shù)的話，要做哪些預(yù)防呢？
不手術(shù)的話沒(méi)有太好的預(yù)防方法，可能你這個(gè)結(jié)石的位置不好。
是的，就是這顆結(jié)石軟鏡進(jìn)入不了，找不到進(jìn)入的路，這該怎么辦？吳醫(yī)生
如果不能用軟鏡碎石的話，一般可以考慮做微創(chuàng)或者是體外碎石。
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病情分析：
你好！以上敘述情況，1，根據(jù)有無(wú)重復(fù)腎盂及其相應(yīng)腎實(shí)質(zhì)的功能決定，若重復(fù)腎盂積水、感染或功能不良，做重復(fù)腎的，若無(wú)上述表現(xiàn)，是功能尚好時(shí)，作病側(cè)輸尿管與其下方腎盂或輸尿管端側(cè)吻合或輸尿管膀胱再植術(shù)。2，左腎多發(fā)的結(jié)石，臨床上一般采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。比較安全有效的方法是經(jīng)皮腎鏡碎石，取石手術(shù)通過(guò)手術(shù)的方法，可以將腎結(jié)石打碎，沖出體外，在手術(shù)的前后一般可以通過(guò)抗生素預(yù)防和控制感染。另外術(shù)后要留置輸尿管雙J管引流尿液，避免術(shù)后結(jié)石殘留，造成尿路梗阻。通常手術(shù)治療腎結(jié)石一般可以一次性治愈，手術(shù)的方法在臨床上廣泛地開(kāi)展，被廣大所接受。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
另外建議您可以采用中醫(yī)溶石、化石、排石保守治療，整體調(diào)整機(jī)體免疫，改善腎臟內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)結(jié)石排出，平時(shí)注意多喝水、勤排尿，經(jīng)常做跳躍運(yùn)動(dòng)，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物，定期復(fù)查。
以上是對(duì)“左腎重復(fù)腎，左腎多發(fā)結(jié)石”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
王醫(yī)生您好，我用藥物排了一次，9月12日去復(fù)查，我輸尿管中的兩顆結(jié)石，排出來(lái)了一顆，另外一顆還有點(diǎn)渣子，至于腎邊上一顆一公分的結(jié)石，因?yàn)檐涚R找不到切口進(jìn)入，縣人民醫(yī)院的主治醫(yī)師要我去上級(jí)人民醫(yī)院或湘雅醫(yī)院去做手術(shù)，王醫(yī)生，這該怎么辦？
如果沒(méi)有腎積水的話，可以暫時(shí)先觀察，定期復(fù)查B超。
積水已排干凈，本來(lái)昨天拔管的，主治醫(yī)生置管擴(kuò)張了動(dòng)手術(shù)好，我一直在猶豫，王醫(yī)生，我到底該怎么做？
建議前往湘雅附二醫(yī)院泌尿科就診，必要時(shí)手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)！身體健康！
謝謝王醫(yī)生
很高興為你服務(wù)。
王醫(yī)生，湘雅醫(yī)院不預(yù)約掛號(hào)，當(dāng)天能掛上號(hào)嗎？
其實(shí)預(yù)約是為了節(jié)省你的時(shí)間，你也可以不預(yù)約，但是要排隊(duì)掛號(hào)，有的時(shí)候人多的話你要排很久的隊(duì)，如果不你的時(shí)間充裕的話，你可以不預(yù)約，直接去掛號(hào)。
王醫(yī)生您好，打擾一下，岳陽(yáng)人民醫(yī)院可以做這個(gè)手術(shù)啵？謝謝
只要是三甲醫(yī)院應(yīng)該都可以手術(shù)。
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