健康咨詢描述: 的時間了 不知道是什么原因發(fā)的病就是突然間感覺肢體不好使了幾乎整個人都癱瘓了 .
曾經的治療情況和效果: 治療大概有一個月的時間了,在住院治療兩周左右做了一次腰穿腦髓液化驗,蛋白定量比較高 現(xiàn)在主要用激素類的藥物和針灸治療的方法.剛入院的時候整個人都癱了 現(xiàn)在自己可以走路了但是還是感覺渾身無力 右側胳臂抬不起來.
想得到怎樣的幫助:我想知道這樣治療可以恢復嗎?恢復大概要多長時間?我所描述的這種狀況是格林巴利嗎?
指導意見:
1.急性期(1)脫水及改善微循環(huán):①20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外):250或500ml靜滴1次/d,7~10次為1個療程。如病情嚴重并有心肺并發(fā)癥者,可適當合用利尿藥(如呋塞米)等。②羥乙基淀粉(706代血漿):250~500ml靜滴,1次/d,7~10次為1個療程。③激素治療:對重癥者可大劑量短程使用甲潑尼龍沖擊治療。頭1~2天用1000mg加入生理鹽水250ml中靜滴,第3~7天改用500mg靜滴,1周后改口服,半個月后停服。(2)神經營養(yǎng)代謝藥:如大劑量B族維生素,胞磷膽堿0.25~0.5g肌注或靜滴。并可選用神經生長因子、甲鈷胺(彌可保,500μg)、重組牛(人)堿性成纖維細胞生長因子(堿性成纖維細胞生長因子)(bFGF1600U)肌注1~2次/d。神經節(jié)苷脂(GM-1)20~40mg,1次/d肌注。(3)血液療法:對病情嚴重或有呼吸肌麻痹、肺部并發(fā)癥者,可早期選用下述治療。①大劑量人體免疫球蛋白:每天劑量0.3~0.4g/kg,連用3~5次。治療機制與調節(jié)免疫功能有關。②血漿交換療法:可清除血漿中的抗體和免疫復合物等有害物質,以減輕神經髓鞘的中毒性損傷,促進髓鞘的修復和再生。1次交換血漿1000~1500ml左右,每周2~3次,3~5次為1個療程。由于本療法尚存在一定缺陷,有被安全性較好的血漿吸附療法所替代的趨勢。③紫外線輻射充氧自血回輸療法:每天或隔天1次,5~10次為1個療程??稍鰪娧醮x和調節(jié)免疫功能。(4)對癥治療:①加強呼吸功能的維護,保持呼吸道通暢:對可能發(fā)展為呼吸肌癱瘓者,如病人已出現(xiàn)呼吸表淺、頻率增快或咳嗽無力、排痰不暢時,宜早行氣管切開和機械通氣。②肺部并發(fā)癥的防治:定期翻身、拍背,定期充分吸痰,并注意無菌操作,預防肺部感染,早期選用適量抗生素。③防止電解質紊亂,在有條件的醫(yī)院,應對重癥患者進行心、肺功能監(jiān)護。④保證足夠的營養(yǎng)、水分和休息:充分的休息對體力的保存和抗病能力的增強甚為重要,故對煩躁、休息不好者可適當選用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。并可定期輸新鮮全血或血漿。對吞咽困難者可及早使用鼻飼,以保證充足的營養(yǎng)、水分及服藥,并可減少吸入性肺炎的發(fā)生。2.恢復期可繼續(xù)使用B族維生素及促進神經功能恢復的藥物,并酌情選用理療、體療、針灸和按摩等康復措施。
溫馨提示:
飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、 蝦皮和蝦米。
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