有問(wèn)必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 盼劉醫(yī)生仔細(xì)看看我兒子的住院及復(fù)查情況,給出寶貴的

盼劉醫(yī)生仔細(xì)看看我兒子的住院及復(fù)查情況,給出寶貴的

保密 | 0個(gè)月 懸賞50個(gè)健康幣 2006-09-21 11:30:24 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 2005年5月26日住院抗癆、抗炎,一周后,發(fā)現(xiàn)有胸水,即抽胸水治療?;颊咝厮蛰^慢,遂從6月22日開(kāi)始給予鏈霉素抗癆,胸水吸收仍不理想。從7月5日又加用PAS、左克抗癆,患者胸水逐漸減少,胸水得到一定控制。7月6日因鏈霉素的副作用,改用丁胺卡那抗癆,由于胃腸道反應(yīng),7月28日停用PAS。7月27日查肝功能示ALT130.82,加強(qiáng)護(hù)肝治療1周后,復(fù)查肝功能ALT130.45,停用INH.RFT后,8月15日示ALT114.23,有一定好轉(zhuǎn)。住院期間查腎功能、大小便、血常規(guī)正常。胸水第一次培養(yǎng)陽(yáng)性,提示對(duì)INH.RFT耐藥,對(duì)EMB低耐,余敏感。胸水第二次培養(yǎng)陰性。肺通氣功能正常,CT示,右上肺,右中肺結(jié)核,右側(cè)胸腔積液,2005年8月17日出院診斷:繼發(fā)型肺結(jié)核(侵潤(rùn)型)并感染,右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:出院至今復(fù)查三次(一次/月),三次B超描述:右胸腔肩胛線處第9肋間可見(jiàn)局限性液性暗區(qū),大小22*18MM,胸膜厚5MM,與肺組織分界清楚,暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)光點(diǎn)回聲。右側(cè)胸腔未探及液性暗區(qū)。超聲提示:右側(cè)胸腔少量包裹性積液并胸膜增厚。出院至今吃藥從未間斷,多次復(fù)查后沒(méi)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)跡象,附上現(xiàn)在的用藥明細(xì):力克非、利福平、吡嗪銑胺、肌柑片、肝泰樂(lè),望各位神醫(yī)指點(diǎn)。
第三次問(wèn)題補(bǔ)充: 最近四月無(wú)效果’,強(qiáng)調(diào)針對(duì)包裹性肺結(jié)核的特殊治療。
2005年12月3日去復(fù)查,(以前已復(fù)查4次,結(jié)果都一樣,B超描述:右胸腔肩胛線處第9肋間可見(jiàn)局限性液性暗區(qū),大小22*18MM,胸膜厚5MM,與肺組織分界清楚,暗區(qū)內(nèi)可見(jiàn)光點(diǎn)回聲。右側(cè)胸腔未探及液性暗區(qū)。超聲提示:右側(cè)胸腔少量包裹性積液并胸膜增厚。)主任醫(yī)生說(shuō):通過(guò)9個(gè)月用藥,如果包裹性積液還無(wú)法吸收的話,要么不用治療,讓包裹性積液留在身體內(nèi),要么就要開(kāi)刀治療,大小22*18MM在B超引導(dǎo)下抽液無(wú)法抽到積液,而且人會(huì)受不了,是這樣的嗎?請(qǐng)求各位專(zhuān)家教授指點(diǎn),是否還有其他高見(jiàn),期盼速回音。
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:兒子還只有18歲,包裹性肺結(jié)核是動(dòng)手術(shù)好,還是不動(dòng)手術(shù)好,不動(dòng)手術(shù)的后果如何?動(dòng)手術(shù)可以根治肺結(jié)核嗎?急盼專(zhuān)家解答,謝謝!??!

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琉璃2006
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2006-09-21 21:22:55 我要投訴

      你好!包裹積液僅18-22mm較小,如沒(méi)有任何癥狀時(shí)間常了可慢慢吸收,這樣穩(wěn)妥一些。手術(shù)再怎么講也有風(fēng)險(xiǎn),這要自己衡量。
      

2006-09-23 12:22:01 我要投訴

      你好!局部熱敷;抗癆治療;活血化淤3個(gè)月復(fù)查胸片;B超有擴(kuò)大趨勢(shì)再考慮手術(shù)。手術(shù)不能根治肺結(jié)核。還是靠服藥。
      

疾病百科| 胸膜炎

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科、胸外科

溫馨提示:
多吃些綠色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。

胸膜炎是指由致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥,又稱(chēng)“肋膜炎”。胸腔內(nèi)可伴液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥控制后,胸膜可恢復(fù)至正常,或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。臨床... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年人群 常見(jiàn)癥狀:劇烈胸痛、咳嗽、胸悶、氣急、呼吸困難[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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肝癌、肺癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、腸癌、卵巢癌、...[說(shuō)明書(shū)]

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主要用于癌性胸水,結(jié)合手術(shù)治療早、中期肺癌。可配...[說(shuō)明書(shū)]

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