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腰椎管術(shù)后康復(fù)治療咨詢

男 | 45歲 2021-11-25 13:00:05 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我是2012年9月22日突發(fā)腰椎疾病,腰痛加重伴雙下肢麻木,雙下肢出現(xiàn)活動(dòng)障礙;診斷為"腰椎間盤突出癥并不會(huì)癱"及"腰椎椎管狹窄癥"

曾經(jīng)的治療情況和效果: 后9月29日在全身麻醉下行經(jīng)后路腰4-5椎板減壓,椎間盤摘除+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),10月中旬連續(xù)幾天出現(xiàn)高燒冷熱狀態(tài),診斷為急性脊髓炎用地塞米松/強(qiáng)的松治療控制病情, 遵醫(yī)囑于12月8日出院回家加強(qiáng)功能鍛煉。現(xiàn)已近一年時(shí)間,腰不感漲痛,但目前站立不穩(wěn),只能利用助力器端著進(jìn)行行走近二公里鍛煉,右肢有點(diǎn)足下垂,膝關(guān)節(jié)無(wú)力,借助外力雙下肢無(wú)法下蹲;小便量小夾不住淋漓不止,大便因肛門感漲每三、四天用開(kāi)塞露才能出便。于2013年8月23日到州醫(yī)院對(duì)腰椎進(jìn)行MRI復(fù)查,檢驗(yàn)結(jié)果為:“腰椎生理曲度存在,序列自然。L1—5椎體骨髓信號(hào)未見(jiàn)異常改變,L2椎體緣骨質(zhì)增生變尖。L4/5、L5/S1椎間盤于T2WI上信號(hào)減低,L3/4、L4/5椎間盤輕度突出,硬膜囊及雙側(cè)神經(jīng)要受壓不明顯。L4、5椎體見(jiàn)無(wú)信號(hào)區(qū),局部椎板缺失,相應(yīng)水平背部軟組織見(jiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),STIR像上呈高信號(hào)。腰椎管道通暢,脊髓圓錐及馬尾形態(tài)、信號(hào)未見(jiàn)明顯異常”。

想得到怎樣的幫助:這里的醫(yī)生看后說(shuō)加強(qiáng)鍛煉,再過(guò)半年應(yīng)該會(huì)好的,但我擔(dān)心再這樣拖半年的話是否對(duì)我的神經(jīng)恢復(fù)會(huì)有影響嗎?因本人家住縣級(jí)農(nóng)村,到省級(jí)醫(yī)院檢查會(huì)有很多不便,故請(qǐng)專家醫(yī)生根據(jù)我的情況幫助指導(dǎo)康復(fù)治療方案。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李云愷
李云愷 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松癥,頸椎病,骨折,臂叢神經(jīng)損 幫助網(wǎng)友:37729稱贊:1
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2021-11-25 13:02:58 我要投訴

      您好,椎管狹窄癥可以因?yàn)橄忍飒M窄或者后天骨質(zhì)增生合并椎間盤突出等形成狹窄。壓迫神經(jīng)根的情況,可以引起疼痛,間歇性跛行。行走無(wú)力肌肉萎縮等。可以先嚴(yán)格保守治療方法包括嚴(yán)格臥床指大小便最好也不下床的情況。配合藥物治療以及正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)理療科牽引康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查一下磁共振和CT狹窄嚴(yán)重,突出壓迫嚴(yán)重,間盤有脫出的情況等,或者嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間效果不理想,需要手術(shù)治療,方法一般椎管減壓植骨融合內(nèi)固定手術(shù)

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。

      腰椎間盤突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-50歲男性尤為多見(jiàn) 常見(jiàn)癥狀:腰椎退化、腰椎間盤突出、腰酸痛、肢體麻木[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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