起病可急可緩。急性肝性腦病起病急驟,前驅(qū)期極為短暫,可迅速進(jìn)入昏迷,多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起,起初常不易發(fā)現(xiàn),口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌,減少氨的生成。常用抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。
肝昏迷的癥狀在不同時期不太一樣,包括性格改變、行為異常、意識障礙以及深昏迷狀態(tài)等。???????肝昏迷首先可表現(xiàn)為輕度地性格改變及行為異常;定向力、理解力相對減退等,如抑郁或欣快、激動或淡漠少語、多動或行動遲緩;衣冠不整、隨地大小便并可伴有撲翼樣震顫,但腦電圖檢查為正常。???????其次表現(xiàn)為性格及行為異常明顯,晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現(xiàn),言語不清、思維混亂,時間、地點、人的定向及語言書寫發(fā)生障礙、可伴有陣發(fā)性抽搐、幻覺、恐懼及撲翼樣震顫等昏迷前期的癥狀,腦電圖檢查顯示異常。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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